中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中應(yīng)用的價值

樊嬌嬌（河南省鄭州市中醫(yī)院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

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中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中應(yīng)用的價值

樊嬌嬌
（河南省鄭州市中醫(yī)院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

【摘要】目的 分析中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高位患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高?；颊咧嗅t(yī)特色護(hù)理的一般資料，分析護(hù)理措施和效果。結(jié)果 患者僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡。結(jié)論 中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中，成本低廉，具有很好的護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；ICU壓瘡；高?；颊?/p>

壓瘡又可以稱之為壓力性潰瘍，是臥床患者中常見并發(fā)癥，在壓瘡的護(hù)理中，一般認(rèn)為預(yù)防性的護(hù)理重要性要比治療性護(hù)理大，采用中醫(yī)護(hù)理保持患者健康，我院在ICU壓瘡高?；颊叩淖o(hù)理中采用中醫(yī)特色護(hù)理，有非常好的護(hù)理效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高?；颊撸?8例，女48例，年齡（68.4±6.7）歲，依照BradenScale評分包括61例高度危險(xiǎn)患者，持續(xù)時間（10.4±7.6）d，61例患者為極高度危險(xiǎn)，持續(xù)時間（15±8.7）d，經(jīng)過中醫(yī)特色護(hù)理，患者僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡。

1.2 方法：所有患者均采用中醫(yī)特色護(hù)理，患者壓瘡的評估采用Braden皮膚壓瘡危險(xiǎn)因素進(jìn)行動態(tài)評估，沒有評估1次患者評分為15～18分為輕度危險(xiǎn)，中度危險(xiǎn)每3 d評估1次，評分為13～14分，高度危險(xiǎn)每2 d評估1次，評分為10～12分，級高度危險(xiǎn)每天評估1次，評分＜9分，針對壓瘡評分量表來制定中醫(yī)特色護(hù)理措施。

2 護(hù)理措施

在中醫(yī)護(hù)理措施中包括中醫(yī)特色預(yù)防壓瘡護(hù)理和中醫(yī)特色壓瘡護(hù)理措施。

2.1 中醫(yī)特色預(yù)防壓瘡護(hù)理：評估患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取相對性的預(yù)防措施。針對摩擦力方面，采用棉布幫助患者翻身，將翻身單平鋪好，避免因?yàn)橛昧Σ痪绊懶Ч?，翻身中需要將重量集中在翻身單上。在剪切力方面，避免患者床頭抬高，若是必須太高，將中單卷成元條狀，減少身體下滑的幅度。在壓力方面的護(hù)理中，全部采用防褥瘡床墊，患者翻身后保持身體傾斜30°，針對不同程度的患者制定合理的翻身時間，在夜間可每3 h幫助翻身1次。

在溫度的護(hù)理中，長期臥床患者局部溫度會升高，需要采用針對性的護(hù)理，可以猜受壓部位采用水墊等方式在頭部、手腕等部位，也可以采用自制水囊等材料。在采用溫水擦浴中需要告知患者做好準(zhǔn)備，選擇合適的時間進(jìn)行擦浴促進(jìn)血液循環(huán)。

在中醫(yī)藥的護(hù)理中，采用紅花酒精還作為預(yù)防壓瘡藥物，紅花成分主要是油脂油和黃銅，黃銅能夠有效的擴(kuò)張患者周圍血管，油脂具有潤滑作用，酒精具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，在采用紅花酒精中在局部皮膚輕輕排石，不會造成皮膚損傷，能夠有效改善患者皮膚受損情況。

采用中藥藥枕進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理，將藥枕墊在患者局部部位，通過皮膚的吸收，經(jīng)過穴位等起到預(yù)防的效果。制取的藥枕中含有乳香、紅花、紫草等藥物，乳香能夠起到散瘀止痛的效果，紅花和紫草具有活血通瘀的功效，能夠有效的預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。

2.2 中醫(yī)特色壓瘡護(hù)理措施：針對發(fā)生壓瘡的患者，需要根據(jù)壓瘡發(fā)生的部位、面積以及成都府等制定有針對性的護(hù)理措施。在護(hù)理過程中，如果患者出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染情況，采用中藥進(jìn)行局部擦抹，踧踖患者的皮膚血液循環(huán)，中藥主要是紅花、紫草和丹參的酒精。在壓瘡護(hù)理中，先采用生理鹽水清理患者的壓瘡部位，再在患處涂抹中藥制劑黃金萬花膏，紗布包好，每天護(hù)理2次。

在中醫(yī)湯液擦拭護(hù)理中，能夠有效的清潔患者的皮膚，并治療壓瘡，采用石膏、薄荷等擦拭壓瘡部位，能夠起到降溫的效果，這種護(hù)理措施非常適合于一些高熱患者和年老患者。

3 討 論

在ICU壓瘡高危患者的中醫(yī)特色護(hù)理中，主要是以預(yù)防護(hù)理為主，在護(hù)理前需要根據(jù)患者的壓瘡評估表進(jìn)行護(hù)理，避免浪費(fèi)資源［1］。在本研究中采用中醫(yī)特色護(hù)理ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中具有非常好的效果，在采用的藥物護(hù)理中，紅花味辛、無毒，具有活血通瘀的效果，酒精具有辛散溫通的效果，二者合用藥效穩(wěn)定，不宜編制，能夠預(yù)防壓瘡的發(fā)生，在使用中可以輕輕拍試，利于皮膚的吸收［2-8］。在護(hù)理中采用的中藥藥枕通過皮膚的吸收起到預(yù)防和治療的效果，本院制作的中藥藥枕中含有乳香、紅花、藥師等藥物，能夠起到散瘀止痛、活血化瘀的效果，可以放置在易發(fā)生壓瘡部位，能夠起到預(yù)防作用，在136例ICU壓瘡高?；颊咧胁捎弥嗅t(yī)特色護(hù)理，僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，在臨床護(hù)理中值得推廣。

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中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0280-01