中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察

張 旗（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察

張 旗
（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎患者的臨床效果。方法 選取232例急性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組116例，對(duì)對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，而試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上辨證論治，對(duì)比分析2組的療效。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為74.14%，而對(duì)應(yīng)的試驗(yàn)組患者則為96.55%，相比之下，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的試驗(yàn)組的治療總有效率更高（P＜0.05），另外，從試驗(yàn)組食滯胃脘證治愈率與其他各癥相比來(lái)看，顯然其食滯胃脘證治愈率更高（P＜0.05）。結(jié)論 在急性胃炎患者的治療方面，中西醫(yī)結(jié)合治療具有較高的療效，應(yīng)當(dāng)推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

急性胃炎主要由胃黏膜發(fā)生病變引起，作為臨床上常見(jiàn)的多發(fā)病和常見(jiàn)病，隨著人們年齡的增加，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。一般表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、上腹痛等癥狀，重者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黑便、便血等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的工作及生活質(zhì)量，故本研究選取116例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院2014年1月至2015年6月收治的232例急性胃炎患者，其中男140例，女92例，患者平均年齡（57.21±8.20）歲，此外，患者的病程基于1～4 d，臨床癥狀主要如下：惡心、嘔吐，腹瀉、上腹痛或伴有腹部飽脹、黑便、嘔血等，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，且2組在平均年齡等一般資料的比較方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：本次研究中，對(duì)于2組中的對(duì)照組，給予西醫(yī)常規(guī)治療，并將其對(duì)癥處理，給予劇烈嘔吐患者服用甲氧氯普胺（胃復(fù)安）（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020191）0.01克/次，0.03 g/d，就餐前30分鐘/次用藥，給予疼痛劇烈者給復(fù)方顛茄片（華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020929），1片/次，3次/天，必要時(shí)口服H2受體拮抗藥雷尼替??；此外對(duì)于因細(xì)菌引起尤其伴腹瀉的患者，針對(duì)性給予諾氟沙星（杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020029），維持水/電解質(zhì)及酸堿平衡，完善整個(gè)治療。對(duì)于試驗(yàn)組的116例患者在此基礎(chǔ)上辯證給藥。①胃熱熾盛（18例），治以清熱止痛，選擇大黃黃連瀉心湯加減：制半夏10 g，藿香10 g，黃連10 g，黃芩10 g，并大黃6 g，桔梗10 g。②肝郁氣滯（14例）治以疏肝理氣，選擇四逆散合小半夏湯加減：白芍6 g，炙甘草6 g，柴胡6 g，延胡索10 g，炒川楝子10 g，炒白芍10 g，枳實(shí)6 g，制半夏15 g，生姜12 g。③暑濕犯胃（22例）治以解暑和胃，選擇藿香正氣散加減：大棗10 g，甘草10 g，大棗10 g，甘草10 g，藿香10 g，陳皮20 g，厚樸10 g，生姜10 g。④寒邪犯胃（34例）治以溫中散寒，繼而選良附丸合桂枝湯加減：香附（醋制）10 g，桂枝10 g，芍藥9 g，生姜9 g，高良姜9 g，炙甘草6 g，姜半夏10 g，白芍9 g，桂枝10 g。⑤食滯胃脘（28例）方選保和丸加減：陳皮9 g，制半夏9 g，枳實(shí)10 g，檳榔9 g，連翹10 g，神曲10 g，萊菔子19 g，山楂10 g。中藥每天1劑，分3次水煎取汁服用［1］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，患者癥狀全部消失，并行胃鏡檢查顯示正常，則為治愈；而癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)均基本正常則為顯效；癥狀有所緩解，且各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)則為有效；癥狀無(wú)改善或惡化，則為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理運(yùn)用了SPSS17.0軟件，并用百分率表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組在綜合療效方面的對(duì)比：對(duì)照組治愈42例，顯效24例，有效20例，無(wú)效30例，總有效率為74.14%；試驗(yàn)組治愈84例，顯效20例，有效8例，無(wú)效4例，總有效率為96.55%，顯然試驗(yàn)組的綜合療效高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 試驗(yàn)組組內(nèi)療效對(duì)比：在該組內(nèi)，胃熱熾盛18例，治愈12例占66.67%，顯效4例占22.22%，有效2例占11.11%，無(wú)效0例；暑濕犯胃22例，治愈14例占63.64%，顯效4例占18.18%，有效2例占14.29%，無(wú)效2例占14.29%；肝郁氣滯14例，治愈10例占71.43%，顯效2例占14.29%，有效2例占114.29%，無(wú)效0例；和寒邪犯胃34例，治愈26例占76.48%，顯效4例占11.76%，有效4例占11.76%，無(wú)效0例；急性胃炎（食滯胃脘證）28例，治愈24例占85.71%，顯效2例占7.14%，有效2例占7.14%，無(wú)效0例；顯然，急性胃炎治愈率明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)角度，急性胃炎屬于“胃脘痛”，胃部受到阻滯和胃絡(luò)失調(diào)是其主要病因，肝氣犯胃型多與情志不舒有關(guān)［3］，一旦其不舒暢，勢(shì)必會(huì)造成肝氣郁結(jié)不得舒暢，致使患者犯胃而作痛［4］。在急性胃炎的劃分方面，目前臨床將其分為急性糜爛出血性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎等，較為常見(jiàn)的是單純性胃炎，一旦得不到及時(shí)有效地治療，極有可能轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎，這無(wú)疑將會(huì)加大治療的難度，且延長(zhǎng)了病程，后續(xù)極易反復(fù)發(fā)作。

本次研究中，本院針對(duì)收治的232例急性胃炎患者，對(duì)試驗(yàn)組的116例患者采用了中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式，對(duì)照組患者的總有效率為74.14%，而試驗(yàn)組患者的總有效率則為96.55%，相比之下，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的試驗(yàn)組的治療總有效率更高（P＜0.05），可以看出試驗(yàn)組患者的療效顯著。對(duì)于試驗(yàn)組的116例患者，本院進(jìn)行了的細(xì)分，對(duì)于患者中的肝郁氣滯證，在分析其治病因素的前提下采用四逆散合小半夏湯加減療法，柴胡具備了疏解肝郁的作用，為其君藥，能升清陽(yáng)以使郁熱外透，芍藥對(duì)患者有著養(yǎng)血斂陰的作用，對(duì)應(yīng)的為臣藥，可增強(qiáng)疏暢氣機(jī)，枳實(shí)行氣散結(jié)，此外，對(duì)于胃熱熾盛、暑濕犯胃等都實(shí)施了針對(duì)性藥方，從治療后的統(tǒng)計(jì)分析看來(lái)，顯然其食滯胃脘證治愈率更高（P＜0.05），各種方案具有較強(qiáng)的針對(duì)性，療效顯著。

綜上，在當(dāng)前的急性胃炎患者的治療中發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療療效較好，應(yīng)當(dāng)推薦使用。

參考文獻(xiàn)

［1］周小明.急性胃炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果分析［J］.中外療，2012（31）:110-112.

［2］鄺耀均.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（19）:12-15.

［3］王小龍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（4）:751-752.

［4］俞國(guó)平.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（5）:955-956.

中圖分類號(hào)：R573.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0188-02