晚期惡性腫瘤患者采用姑息治療的臨床效果分析

王　 雨

（莊河中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116400）

晚期惡性腫瘤患者采用姑息治療的臨床效果分析

王 雨

（莊河中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116400）

目的 分析并研究姑息治療對晚期惡性腫瘤患者的臨床治療效果。方法 選取我院在2013年9月至2015年9月收治的96例晚期惡性腫瘤患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組采用常規(guī)治療，觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合姑息治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床上對晚期惡性腫瘤患者進行治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合姑息治療效果顯著，值得推廣使用。

晚期惡性腫瘤；常規(guī)治療；姑息治療

本研究將立足于此，主要就姑息治療對晚期惡性腫瘤患者的治療效果進行分析，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況做出如下報道。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年9月至2015年9月收治的這96例晚期惡性腫瘤患者當中，男性患者45例，女性患者51例?；颊叩淖罡吣挲g為79歲，最低年齡為32歲，平均年齡為（51.3±11.2）歲。所有患者經(jīng)過確診均為晚期惡性腫瘤，診斷符合不同腫瘤的診斷標準。其中有肺癌患者13例，乳腺癌患者26例，食管癌患者33例，胃癌患者24例。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面不具有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)的治療，主要以化療和放療等相關(guān)治療方式來進行抗腫瘤治療，對腫瘤的增長進行抑制。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合估計治療進行治療。主要從5個方面進行治療。緩解患者的疼痛：晚期惡性腫瘤必不可免的會出現(xiàn)疼痛情況，而且劇烈疼痛的患者不在少數(shù)，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。因此需要為患者給藥止痛藥，患者的每日的解救藥物次數(shù)需要維持在3次以下。臨終的患者需要安排無痛死亡，盡可能的安排合理的措施減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。呼吸抑制治療：一些患者特別是其胸部或顱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的患者，醫(yī)師在治療過程中因為擔心對患者的呼吸產(chǎn)生抑制，所以一般不會加大止痛藥的劑量。建議為患者進行口服嗎啡等藥物來緩解患者的疼痛，同時還能夠改善患者的窒息情況。配合基礎(chǔ)治療：為患者安排舒適的床位進行休息，保持患者的床位整潔、干凈，為患者做好基礎(chǔ)護理工作，幫助患者翻身、按摩、捶背，定時為患者清潔皮膚。飲食干預：晚期惡性腫瘤患者在放療期間可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐等情況，而且患者長時間的治療會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以需要為患者提供高熱量、高維生素、高蛋白、清淡、易消化的食物，患者需要少食多餐，保持患者足夠的營養(yǎng)攝取。做好心理指導工作：對晚期惡性腫瘤患者予以足夠的尊重，但不需要過度表現(xiàn)出同情的神情，盡量不要傷害患者的自尊心。與患者進行積極的溝通，進行有效的心理疏導，促使患者放松心情。強化對患者的照顧，從多個方面來改善患者的負面情緒。提高患者的生活質(zhì)量，同時需要對患者做好死亡教育工作，尊重患者的權(quán)利，對患者進行不同階段的死亡教育。在死亡教育過程中，對患者及其家屬進行死亡教育，并對患者及其家屬的死亡觀念進行評估，盡量保證患者能夠安詳?shù)碾x開。

1.3 評價指標：采用漢密頓抑郁量表對患者進行評估，如果評分超過35分則為嚴重抑郁；如果評分在21～35分則為中度抑郁；如果評分為8～20分則為輕度抑郁；＜8分為無抑郁。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究采用INM SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，本研究所有計量資料均采用t值檢驗，并采用表示，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　 結(jié) 果

兩組患者治療之后，抑郁評分都明顯降低，但觀察組降低程度更為明顯，觀察組的抑郁評分在治療前為（52.1±11.2）分，治療后為（20.1±5.4）分，對照組的抑郁評分在治療前為（53.3±11.4）分，治療后為（39.7±7.4）分，兩組患者比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3　 討 論

對于無法治愈性患者采用全面的照顧，并通過多種綜合治療方式保證患者的精神、心理、身體和社會行為等盡量保持最好的狀態(tài)，使患者及其家屬得到良好的生活質(zhì)量，這就是本研究當中所提到的姑息治療［1］。而晚期惡性腫瘤患者一般已經(jīng)無法進行根治性治療，對該疾病采用姑息治療在臨床上具有重要意義［2］。晚期惡性腫瘤患者基本上很難治愈，所以為了使其能夠平靜的面對死亡，提高其生活質(zhì)量［3］，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為其配合姑息治療能夠取得有效效果［4］。本研究主要就姑息治療對晚期惡性腫瘤患者的治療效果進行分析，從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果更為顯著，患者的抑郁評分明顯更低。經(jīng)過分析可以得出，姑息治療過程中，醫(yī)護人員對患者的病理特征和生理特征都做出了了解，根據(jù)患者的病情性質(zhì)和患病時間，結(jié)合患者的身體狀況，判斷出患者的心理情況，據(jù)此制定了治療護理方案。姑息治療主要對患者的疼痛進行抑制，同時還做好患者的飲食干預，為患者進行有效的心理干預，使患者能夠正確的看待死亡。這種治療能夠?qū)颊叩呢撁媲榫w進行緩解，同時保證患者在最后的時間里具有更好的生活質(zhì)量，綜上所述，通過本研究可以得出，臨床上對晚期惡性腫瘤患者進行治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合姑息治療效果顯著，值得推廣使用。

［1］ 謝岳云，余奕琿，劉衛(wèi)明，等.替吉奧膠囊姑息治療晚期惡性腫瘤的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，12（3）:154-156.

［2］ 陳鈺，陳秀玲，黃小飛.姑息護理在晚期惡性腫瘤患者護理中的應用效果觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，21（3）:45-47.

［3］ 殷學惠，易愛玲，徐國全.姑息治療對老年腫瘤患者生活質(zhì)量及疲乏程度的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2015，14（26）:653-654.

［4］ 王大鵬，李瀚，孫輝.中醫(yī)藥姑息治療晚期非小細胞肺癌的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（18）:196.

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1671-8194（2016）30-0072-01