優(yōu)質(zhì)護理在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)后患者中的效果觀察

吳映紅

（丹東市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 丹東 118000）

優(yōu)質(zhì)護理在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)后患者中的效果觀察

吳映紅

（丹東市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)后應(yīng)用的效果。方法 選取丹東市中心醫(yī)院泌尿外科2013年6月至2015年7月100例經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組滿意度96%（48/50），對照組滿意度70%（35/50）；觀察組滿意度明顯大于對照組，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），對照組并發(fā)癥發(fā)生率20%（10/50）；兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)后患者護理中，可提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石；效果觀察

泌尿外科常發(fā)病中，泌尿系統(tǒng)結(jié)石為其中一種，當(dāng)前臨床主要應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療，因為該手術(shù)創(chuàng)傷面小、結(jié)石清除大、術(shù)后恢復(fù)迅速等。但是創(chuàng)傷性手術(shù)術(shù)后均會產(chǎn)生一定并發(fā)癥，因此，術(shù)后應(yīng)用高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護理非常重要，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時，還可加快患者痊愈速度［1］。我院近來對50例行經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果顯著，現(xiàn)對其進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2015年7月100例經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組50例，男23例，女27例；年齡24～73歲，平均年齡（53.6±6.4）歲；根據(jù)診斷結(jié)果分類：單側(cè)腎結(jié)石29例，雙側(cè)腎結(jié)石15例，并發(fā)輸尿管上段結(jié)石6例。對照組50例，男22例，女28例；年齡23～74歲，平均年齡（54.2±6.8）歲；根據(jù)診斷結(jié)果分類：單側(cè)腎結(jié)石30例，雙側(cè)腎結(jié)石16例，并發(fā)輸尿管上段結(jié)石4例。二者一般資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組給予常規(guī)護理，主要認(rèn)真觀察并發(fā)癥、監(jiān)測生命體征、留置尿管及腎造疹管護理等；觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①情志護理。患者情緒對其疾病形成及發(fā)展關(guān)系密切，還影響其康復(fù)，患者因為對手術(shù)了解不充分，加上術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥而形成害怕、失落等消極情緒。護士應(yīng)給患者講解手術(shù)方式及其安全性，告知其可能產(chǎn)生的不適及注意事項，幫助患者克服恐懼，樹立信心，提高其依從性［2］。另外，護士還應(yīng)該與患者家屬取得溝通，回答其提出的各種問題，告知術(shù)后注意事項，令家屬協(xié)助患者配合醫(yī)護人員的工作。②舒適護理。護士應(yīng)該與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，并且使用溫和的語言及態(tài)度了解患者臨床癥狀、心理情況等。合理控制病房溫度，25 ℃適宜，保持空氣流通，維持病房干潔、安靜，光線合適，晚間工作時，走路、說話與操作均保持合適的力度，從而確?；颊咚叱渥?，站在患者的角度為患者著想，幫助其克服孤獨感激陌生感［3］。③疼痛護理?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥中，疼痛比較常見，傷口疼痛可選擇鎮(zhèn)痛藥物，但是用藥前應(yīng)該詳細觀察疼痛狀況、產(chǎn)生原因，將外部壓迫及缺血等原因排除在外出現(xiàn)的疼痛，通?？蓱?yīng)用口服去痛片、肌內(nèi)注射強痛定等方法［4］。若患者疼痛嚴(yán)重，可給予其合適的嗎啡、冷丁等鎮(zhèn)痛劑，且選擇適當(dāng)體位維持患者情緒，使其注意力轉(zhuǎn)移等［5］。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)：護理滿意度調(diào)查總共為20個條目，包括服務(wù)態(tài)度、護士儀表、住院環(huán)境及護理操作等。各條目5分，總共100分。滿意5分、一般滿意3分、不滿意1分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：全部數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組滿意度對比分析：兩組給予護理干預(yù)后，觀察組滿意30例，一般滿意18例，滿意度96%明顯大于對照組滿意20例，一般滿意15例，滿意度70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比：兩組給予護理干預(yù)后，觀察組尿漏1例，輸尿管穿孔1例，出血0例，總不良并發(fā)癥發(fā)生率4%顯著小于對照組尿漏3例，輸尿管穿孔4例，出血3例的20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石臨床以應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)療法為主，但該療法遺留創(chuàng)面大，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極高，而有效的優(yōu)質(zhì)護理是降低并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵［6］。優(yōu)質(zhì)護理以保證臨床療效為基礎(chǔ)，重視以患者為主體，將患者滿意度排第一，盡量滿足患者心理需求，所以患者術(shù)后恢復(fù)迅速。本研究中，將經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)后患者隨機分為常規(guī)護理組與優(yōu)質(zhì)護理組，結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護理組，由此說明優(yōu)質(zhì)護理在患者康復(fù)中的作用更加明顯。

［1］方銀峨.護理干預(yù)對82例輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)患者的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2012，24（13）：124-125.

［2］時培青，邵志強.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)定位及碎石設(shè)備進展綜述［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，23（22）：194-195.

［3］潘惠顏.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石聯(lián)合超聲碎石術(shù)治萬復(fù)雜性腎結(jié)石的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，23（28）：193-194.

［4］龔雪，蔡潔，祁靜，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程模式在骨科病區(qū)中的應(yīng)用體會［J］.當(dāng)代護士，2011，17（21）：2175-2176.

［5］王容.優(yōu)質(zhì)護理模式在骨折患者臨床護理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）：115-116.

［6］孫曉惠，彭娜.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)的護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，24（22）：224-225.

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1671-8194（2016）26-0240-01