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    中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床觀察

    2016-01-29 01:20:12楊曉蓉
    中國醫(yī)藥指南 2016年26期
    關(guān)鍵詞:反復(fù)性口服液小兒

    楊曉蓉

    (江油市婦幼保健院,四川 綿陽 621700)

    中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床觀察

    楊曉蓉

    (江油市婦幼保健院,四川 綿陽 621700)

    目的 探討中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床療效。方法 將我院2013年8月至2014年7月診治的92例復(fù)感兒隨機分為觀察組和對照組,各46例,對照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上輔以中藥治療,比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率(95.7%)明顯高于對照組(84.8%),比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療RTI,療效確切,可有效改善復(fù)感兒呼吸道感染癥狀,降低反復(fù)發(fā)生率,且不良反應(yīng)較小,值得在臨床上加以推廣和廣泛應(yīng)用。

    反復(fù)性呼吸道感染;中西醫(yī)結(jié)合;臨床療效

    反復(fù)性呼吸道感染(RTI)是指在1年內(nèi)上下呼吸道感染次數(shù)頻繁,已經(jīng)超過正常范圍內(nèi)的呼吸道感染,該病癥是小兒常見病,以2歲內(nèi)小兒發(fā)病率最高,臨床表現(xiàn)為食欲不振、面色萎黃、盜汗等,其形成因素較為復(fù)雜,對該病的臨床診斷缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準,能夠采用的防治手段也并不成熟,很多藥物治療方法的遠期療效還有待進一步驗證[1]。本研究選取我院2013年8月至2014年7月診治的92例復(fù)感兒作為研究對象,采用中西醫(yī)療法取得了較為理想的效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:以我院2013年8月至2014年7月診治的復(fù)感兒92例作為研究對象,所有患兒就診時均伴有不同程度發(fā)熱、咳嗽等癥狀,經(jīng)檢查均符合RTI的相關(guān)診斷標(biāo)準,對于近期使用免疫抑制劑、激素以及存在呼吸衰竭等并發(fā)癥患兒予以排除。將上述復(fù)感兒隨機分為觀察組和對照組,各46例,其中觀察組男患兒25例,女患兒21例,年齡為2~6歲,平均年齡為(3.3±1.2)歲;對照組男患兒24例,女患兒22例,年齡2~6歲,平均年齡為(3.4±1.4)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:對照組給予常規(guī)西藥治療,口服羧甲淀粉鈉口服液,每日3次,并對伴有呼吸道感染癥狀患兒進行消炎、抗病毒等對癥治療,對缺鐵、缺鋅患兒分別給予葡萄糖酸鋅口服液和多維鐵口服液,療程為1個月;觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療,基礎(chǔ)方為:白術(shù)、黃芪、茯苓、白芍和黨參各10 g,桂枝和防風(fēng)各6 g,生姜和甘草各3 g,大棗2枚,煎服,每日1劑,服用1個療程后配制成藥丸繼續(xù)服用,2~4歲患兒每日1丸,4歲以上每日2丸[2]。

    1.3評價標(biāo)準:對2組患兒進行為期6個月的隨訪,觀察其臨床療效,設(shè)定顯效、有效和無效3級評價標(biāo)準,呼吸道感染癥狀基本消失,隨訪期間未復(fù)發(fā),為顯效;呼吸道感染癥狀有所改善,隨訪期間復(fù)發(fā)次數(shù)低于5次,為有效;呼吸道感染癥狀改善并不明顯,隨訪期間復(fù)發(fā)次數(shù)在5次以上,為無效。顯效和有效合計為總有效。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理:以SPSS13.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,以率(%)表示臨床治療效果,采用卡方檢驗,標(biāo)準以P<0.05為差異具有顯著性。

    2 結(jié) 果

    隨訪結(jié)果顯示,觀察組46例患兒,顯效23例,有效21例,無效2例,治療總有效率為95.7%(44/46);對照組46例患兒,顯效16例,有效23例,無效7例,治療總有效率為84.8%(39/46),兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患兒在治療期間均為發(fā)生嚴重不良反應(yīng)事件。

    3 討 論

    RTI是兒科常見病和多發(fā)病,發(fā)病率在20%左右,多見于先天性因素、免疫功能低下、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)然純?,是由遺傳、護理及生活環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果,該病若治療不及時或治療不當(dāng),將會引發(fā)哮喘、心肌炎等病癥,對小兒身體健康和成長發(fā)育造成極為不利的影響,鑒于其危害后果的嚴重性,該病一直是兒科領(lǐng)域內(nèi)的重要研究課題之一[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對RTI的防治手段并不多,而且一些治療方法的遠期療效也有待進一步驗證,近年來,隨著中醫(yī)治療RTI取得了很大進展,臨床效果也得到了廣泛認可,中醫(yī)將RTI納為“虛證”范疇,認為該病是由小兒稟賦不足、肺脾兩虛造成,肺氣虛弱則表衛(wèi)不固,脾胃虛弱則化源不足,容易遭受外邪侵襲[4-6]。本組研究中,92例復(fù)感兒分別接受常規(guī)西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療,其中中藥配方中白術(shù)、茯苓和黨參均具有健脾益氣之功效,黃芪和防風(fēng)具有益氣固表之功效,兼有桂枝、生姜、甘草、大棗等配伍,可起到調(diào)和營衛(wèi)、安內(nèi)攘外的作用,諸藥合用有助于增強患兒的抗病能力。通過對兩組患兒進行為期6個月的隨訪,結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率(95.7%)明顯高于對照組(84.8%),比較差異顯著(P<0.05),證實中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更為理想;兩組患兒在治療期間均為發(fā)生嚴重不良反應(yīng)事件,表明中西醫(yī)結(jié)合治療具有較高的安全性。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療RTI,療效確切,可有效改善患兒呼吸道感染癥狀,降低反復(fù)發(fā)生率,能夠達到標(biāo)本兼治的治療效果,且不良反應(yīng)較小,具有較高的臨床應(yīng)用價值,值得加以推廣。

    [1]肖福香.匹多莫德口服液對小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(4):73-75.

    [2]何秀瓊.小兒反復(fù)性呼吸道感染病因分析及診治[J].臨床合理用藥雜志,2014,10(3):90-91.

    [3]楊榮兵,邢英華,李瑤.玉屏風(fēng)涂膜劑佐治小兒反復(fù)性呼吸道感染療效評價[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,13(4):44-45.

    [4]張杰,肖靜.應(yīng)用甘露聚糖肽治療反復(fù)性呼吸道感染的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):15-16.

    [5]陳綺梅.甘露聚糖肽治療小兒反復(fù)性呼吸道感染效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):217-218.

    [6]陽聲芝.小兒支原體肺炎并發(fā)反復(fù)性呼吸道感染的臨床因素分析及評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(9):1243-1246.

    R725.6

    B

    1671-8194(2016)26-0219-01

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