腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)人性化護(hù)理對患者并發(fā)癥及滿意度的影響

李玉宏

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)人性化護(hù)理對患者并發(fā)癥及滿意度的影響

李玉宏

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探討腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)人性化護(hù)理對患者并發(fā)癥及滿意度的影響。方法 選取2013年5月至2014年10月本院64例甲狀腺切除患者的臨床資料，按照隨機(jī)分配的原則，將這64例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組。每組32例患者，對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，而對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理方式，在護(hù)理工作結(jié)束后，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組32例患者采取人性化護(hù)理干預(yù)后，患者達(dá)到滿意的人數(shù)對比常規(guī)護(hù)理組數(shù)量較多，兩組患者在護(hù)理后滿意度調(diào)查結(jié)果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對甲狀腺切除患者采取人性化護(hù)理干預(yù)后，能有效地營造良好的護(hù)患關(guān)系，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；甲狀腺切除術(shù)；人性化護(hù)理；患者并發(fā)癥；滿意度影響

近年來，越來越多的甲狀腺患者適用腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者采取人性化護(hù)理方式能夠有效提高患者對于治療的信心，促進(jìn)患者健康[1]。人性化護(hù)理干預(yù)工作是近年來醫(yī)學(xué)護(hù)理界最新引入的一種新型的護(hù)理模式，以往在護(hù)理過程中過多地關(guān)注了患者的康復(fù)護(hù)理工作，而忽略了在此過程中配合人性化護(hù)理來滿足患者自身的心理需求[2]。在常規(guī)護(hù)理的過程中，通過實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)來實(shí)現(xiàn)患者心理狀況的有效改善，以此來提高患者的滿意度以及護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。為了有效地改善患者焦慮抑郁的情緒，本文就人性化護(hù)理干預(yù)在甲狀腺切除患者中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對象為2013年5月至2014年10月本院64例甲狀腺切除患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這64例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組32例患者，而觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究采用的是2013年5月至2014年10月本院64例甲狀腺切除患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照隨機(jī)分配的原則，將這64例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組32例患者。在觀察組患者中，男性患者8例，女性患者24例，年齡最大的為47歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（31.5±3.6）歲；在對照組患者中，男性患者7例，女性患者25例，年齡最大的為48歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為（32.3±4.1）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包含康復(fù)護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。[3]對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 人性化護(hù)理環(huán)境的構(gòu)建：為了更好地促進(jìn)患者的健康，降低術(shù)后患者焦慮情緒的產(chǎn)生，加強(qiáng)患者的人性化護(hù)理非常重要。作為護(hù)理人員，待患者入院后需要為患者耐心準(zhǔn)備和營造人性化護(hù)理的環(huán)境。首先要為患者提供一個溫馨舒適的住院環(huán)境，其次要從日常用品的準(zhǔn)備入手，為患者提供必需的住院用品，及時解決患者的各種需求與問題。

1.2.2 心理健康護(hù)理干預(yù)：在甲狀腺切除患者剛剛?cè)朐簳r，護(hù)理人員需要為其介紹住院病房的基本配置和設(shè)施的情況，使其對于病房環(huán)境形成一定的了解，以此來提高甲狀腺切除患者積極接受腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的信心。

1.2.3 術(shù)前后護(hù)理干預(yù)：主治醫(yī)師以及護(hù)士長等人員需要根據(jù)甲狀腺切除患者的具體情況進(jìn)行治療時間安排，隨后要到病房向患者以及家屬詳細(xì)講解治療的目的、方法、過程，以及術(shù)后效果。另外還需在術(shù)前詳細(xì)、具體地了解不同患者的既往病史、藥物過敏情況、各項(xiàng)體檢結(jié)果以及數(shù)據(jù)，在術(shù)中要注意患者有無出現(xiàn)異常情況。

2 結(jié) 果

觀察組32例患者采取人性化護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況的有1例（3.13%，1/32），此外觀察組患者恢復(fù)情況較好，而對照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況的有6例（18.75%，6/32）。兩組患者術(shù)后滿意度不同，其中觀察組30例患者非常滿意，2例患者滿意，滿意度100% （32/32）；對照組患者14例非常滿意，8例滿意，10例不滿意，滿意度68.75%（22/32），組間比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺切除術(shù)分為完全切除與部分切除兩種，其中甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等適用完全切除，而壓迫氣管、食管等的單純性的甲狀腺腫以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫適用部分切除[4]。甲狀腺切除患者的患病時間較長，因而需要在醫(yī)院進(jìn)行長期護(hù)理。而在此護(hù)理過程中常會出現(xiàn)一些患者情緒失落的問題。行腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的過程中，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如切口出血、呼吸困難或窒息、喉上神經(jīng)損傷等[5]。

對甲狀腺切除患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，通過人性化護(hù)理環(huán)境的構(gòu)建、心理健康護(hù)理干預(yù)、術(shù)前后護(hù)理干預(yù)等，護(hù)理人員在與患者及患者家屬溝通的過程中建立友好的護(hù)患關(guān)系，消除了患者的心理障礙，指導(dǎo)患者學(xué)會放松調(diào)整，爭取患者積極主動地配合治療。通過此次研究得出，在甲狀腺切除患者中進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)后，能有效地改善患者焦慮抑郁的情緒，培養(yǎng)患者樂觀的精神，促進(jìn)患者的健康，提高甲狀腺切除患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王波，徐旭東，劉寧，等.腔鏡甲狀腺切除術(shù)中喉返神經(jīng)的顯露[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2013，8（6）：44-46.

[2] 姚嬌，陳純清.經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合[J].護(hù)理研究，2013，4（16）：11-13.

[3] 李進(jìn)義，王存川，潘運(yùn)龍，等.1200例完全腔鏡甲狀腺手術(shù)及術(shù)中煙霧處理技術(shù)的應(yīng)用[J].暨南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版），2012，10 （2）：23.

[4] 黃哲瑋.甲狀腺切除143例的術(shù)后觀察與護(hù)理[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，5（4）：25-26.

[5] 陳玲，姜晶，魯密密.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在單純性甲狀腺切除患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，1（2）：17-18.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0278-01