異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用價值比較

尚克玲 葛德紅

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿在脂肪肝治療中的應(yīng)用價值比較

尚克玲 葛德紅

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 探究脂肪肝采用異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療的臨床療效。方法 選取脂肪肝患者80例，隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組各組均40例，對照組和觀察組分別采用多烯磷脂酰膽堿和異甘草酸鎂治療，治療后比較兩組患者臨床療效和肝功能改善情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.5%，遠(yuǎn)高于對照組患者的82.5%（P＜0.05）；治療后觀察組患者AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）等各項肝功能指標(biāo)水平均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 脂肪肝采用異甘草酸鎂治療，可快速緩解患者臨床癥狀和體征，改善肝功能，值得臨床推廣。

脂肪肝；異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿

脂肪肝（脂肪性肝?。┎⒎且环N獨立性疾病，僅為一種常見臨床病癥［1］，病情較輕者可無癥狀，較重者則病情兇猛，屬于可逆性疾病的一種［2］，需及時進(jìn)行臨床檢查、診斷及治療。為研究脂肪肝的最佳治療方法，我院選取80例患者展開臨床研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年8月至2015年4月收治的脂肪肝患者中任意選取80例患者，所有患者均符合脂肪肝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng)患者臨床癥狀、肝臟影像學(xué)和病理學(xué)檢查確診；將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對照組40例和觀察組40例，對照組中男27例，女13例，年齡28～62歲，平均年齡（37.6±4.3）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡28～63歲，平均年齡（37.7±7.1）歲；排除患有心、肝、腎等器質(zhì)性疾病患者、妊娠期患者以及精神功能障礙者和藥物過敏史者，所有患者對本次研究均知情同意；兩組患者一般臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可展開對比。

1.2方法：對照組患者采用多烯磷脂酰膽堿治療：給予患者10 mL多烯磷脂酰膽堿注射液（深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113068）溶于250 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次；觀察組患者采用異甘草酸鎂治療：給予患者100 mg異甘草酸鎂注射液（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20051942）溶于250 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次；兩組患者均連續(xù)用藥20 d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者臨床療效以及患者各項肝功能指標(biāo)改善情況，肝功能觀察指標(biāo)主要包括AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）。

1.4療效判定：制定本次研究中患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者臨床癥狀和體征均全部消失，肝功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，脂肪肝消失［4］；有效：患者臨床癥狀和體征均顯著改善，肝功能指標(biāo)水平下降≥50%，脂肪肝降低一級；無效：患者臨床癥狀和體征均無改善甚至加重，肝功能指標(biāo)水平無變化甚至升高；治療總有效率=顯效率（顯效/總例數(shù)×100%）+有效率（有效/總例數(shù)×100%）。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和卡方檢驗，分別表示為（）和“%”，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效：觀察組患者中顯效31例，顯效率為77.5%，有效6例，有效率為15.0%，無效3例，無效率為7.5%，患者治療總有效率為92.5%；對照組患者中顯效20例，顯效率為50.0%，有效13例，有效率為32.5%，無效7例，無效率為17.5%，患者治療總有效率為82.5%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2肝功能指標(biāo)：觀察比較兩組患者各項肝功能指標(biāo)改善情況，觀察組患者AST為（29.16±2.35）U/L，ALT為（36.92±3.66）U/L，TBIL為（18.41±1.26）μmol/L，對照組患者AST為（53.42±3.70）U/L，ALT為（58.47±4.58）U/L，TBIL為（28.57±2.84）μmol/L，觀察組患者AST、ALT和TBIL等各項肝功能指標(biāo)水平均較對照組低（P＜0.05）。

3　討 論

肝臟是人體重要消化器官，對人體中所形成脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成以及轉(zhuǎn)運(yùn)等起著至關(guān)重要的作用，并保持其動態(tài)平衡，當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪原料攝入量過度，會使得肝臟負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，降低肝臟各方面功能，引發(fā)脂肪肝［5］。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多所引起的病變，隨著近年來社會生活水平的不斷升高和人們飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝患者發(fā)病率越來越高，且已成為當(dāng)前臨床中第二大肝病，僅次于病毒性肝炎，被醫(yī)療界公認(rèn)為是引發(fā)隱蔽性肝硬化的常見原因。

當(dāng)前，臨床普遍認(rèn)為引起脂肪肝患者發(fā)病的主要原因包括肥胖、酒精、過速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病藥物或化學(xué)毒物攝入、妊娠以及其他疾病（如結(jié)核、細(xì)菌性肺炎）等，患者臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝患者多無明顯臨床癥狀，僅存在疲乏感，中度或重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀［6］，除此之外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木等末梢神經(jīng)炎改變，部分患者也可表現(xiàn)為消化道出血、牙齦出血等，當(dāng)病情加重，患者可有腹腔積液、下肢水腫、低鉀血癥等，嚴(yán)重影響患者肝功能，危害身體健康。

臨床治療脂肪肝多采用藥物治療手段，目前各大醫(yī)院應(yīng)用較為廣泛的主要治療藥物有異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿等。異甘草酸鎂是臨床中常用的一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，大鼠實驗表明，本品能夠有效防治D-氨基半乳糖所致的急性肝損傷，阻止血清轉(zhuǎn)氨酶升高，減輕肝細(xì)胞變性、壞死以及炎性細(xì)胞浸潤等，具有抗炎、護(hù)肝、改善肝臟功能的作用，主要適用于慢性病毒性肝炎，治療效果良好。多烯磷脂酰膽堿是一種肝病輔助治療藥物，可提供高劑量、易吸收的高能多烯磷脂酰膽堿，當(dāng)其進(jìn)入肝細(xì)胞后，以完整的分子與肝細(xì)胞膜以及細(xì)胞器膜相結(jié)合，通過直接影響膜結(jié)構(gòu)，促使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，調(diào)節(jié)肝臟能量平衡，促進(jìn)肝組織再生，穩(wěn)定膽汁。為進(jìn)一步研究脂肪肝的臨床治療方法，我院選取80例患者分別采用異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率、AST、ALT和TBIL等指標(biāo)與對照組比較均差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，采用異甘草酸鎂治療脂肪肝，患者臨床癥狀和各項肝功能指標(biāo)改善良好，患者病情恢復(fù)較快，肝損傷得到有效逆轉(zhuǎn)，臨床療效顯著，應(yīng)用價值高。

［1］程希，胡超杰，李晚霞，等.酒精性脂肪肝中庫普弗細(xì)胞表型變化的探討［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，50（2）：149-153.

［2］王小潔，萬沁，彭清，等.高血壓合并非酒精性脂肪肝患者糖代謝及其危險因素的臨床研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（5）：957-960.

［3］楊春偉，劉星，劉秀榮，等.糖尿病非肥胖人群腰圍與新發(fā)非酒精性脂肪肝的關(guān)系［J］.天津醫(yī)藥，2015，43（1）：74-77.

［4］劉寧，閆鳳琴.利用血管跟蹤技術(shù)對脂肪肝患者動脈彈性功能的臨床研究［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（2）：210-212.

［5］劉晏，朱凌云，王躍榮.荷澤降脂口服液治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪肝的臨床研究［J］.中成藥，2014，36（8）：1607-1612.

［6］楊玲，賈國瑜，王璐，等.血漿sCD36與2型糖尿病非酒精性脂肪肝的關(guān)系［J］.天津醫(yī)藥，2014，42（12）：1209-1212.

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1671-8194（2016）26-0161-02