胃食管反流相關(guān)性分析

梁予峰

胃食管反流相關(guān)性分析

梁予峰

【摘要】目的 探討胃食管反流病與幽門螺桿菌（Hp）感染之間的相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取我院收治的胃食管反流患者46例作為觀察組，并選取同期在我院治療的慢性淺表性胃炎患者46例作為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者的Hp，對(duì)比分析Hp感染率。結(jié)果 對(duì)照組Hp陽性率為60.87%，觀察組為36.96%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組各級(jí)患者的Hp陽性率沒有差異，治療后75%的患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率與Hp陰性患者相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 Hp感染與胃食管反流病表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)性，Hp感染患者的胃食管反流發(fā)病率會(huì)在一定程度上降低。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流；Hp感染；相關(guān)性

作者單位：454650濟(jì)源市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科

Analysis the Correlation of Gastroesophageal Reflux

LIANG Yufeng Jiyuan City the Third People's Hospital Second Medicine, Jiyuan 454650, China

[Abstract]Objective To explore the correlation of gastroesophageal reflux disease and Hp infection. Methods Selected 46 patients with gastroesophageal anti flow in our hospital randomly as the observation

group and selected 46 cases with chronic superficial gastritis in our hospital as the control group during the same period. Detection Hp infection of two groups, compared and analyzed the Hp infection rate. Results The control group Hp positive rate was 60.87%, the observation group was 36.96%, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group all levels of patients with Hp positive rate has no obvious difference, relapse rate was 75% after treatment, compared with Hp negative patients, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Reflux disease showed a negative correlation between Hp infection and gastroesophageal reflux, Helicobacter pylori Hp infection in patients with gastroesophageal reflux incidence will reduce in a certain extent.

[Key words]Gastroesophageal reflux, Hp infection, Correlation

胃食管反流病的臨床主要表現(xiàn)為燒心、反酸等，Hp感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍、胃黏膜炎等疾病，對(duì)于胃食管反流病與Hp感染之間的關(guān)系，目前的研究中各種觀點(diǎn)不一[1]，回顧性分析我院2012年1月～2013年12月收治的46例胃食管反流患者的臨床資料進(jìn)行，探討胃食管反流與Hp感染之間的關(guān)系，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年12月收治的胃食管反流患者46例作為觀察組，其中男性20例，女性26例，年齡31～60歲，對(duì)患者的胃食管反流以及Tytagar來進(jìn)行分級(jí)，其中有V級(jí)5例，IV級(jí)6例，III級(jí)9例，II級(jí)11例，I級(jí)15例。選取同期我院收治的慢性淺表性胃炎患者46例作為對(duì)照組，其中男性21例，女性25例，年齡35～59歲，對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

應(yīng)用14C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)與尿素酶試驗(yàn)開展檢測(cè)，胃鏡檢查的過程中，在距幽門2 cm處的小彎側(cè)部胃竇黏膜開展快速的尿素酶檢測(cè)，并應(yīng)用相關(guān)儀器開展14C -尿素呼氣試驗(yàn)。抗Hp感染的治療措施為：呋喃唑酮0～1 g、阿莫西林1.0 g、奧美拉唑20 mg，用藥2日/次，1周為1個(gè)療程，在抗Hp感染治療結(jié)束后的1個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行Hp檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果為陰性，表示患者的Hp感染已經(jīng)根除，并在治療結(jié)束后的第6個(gè)月與第12個(gè)月開展各項(xiàng)檢查，以便于對(duì)患者的病情變化進(jìn)行分析。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo)[2]

Hp陽性感染：2種檢測(cè)方法所得到的檢測(cè)結(jié)果都是陽性；Hp感染陰性：若2種檢查方法的結(jié)果都顯示為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組Hp感染率為60.87%，觀察組為36.96%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。對(duì)各級(jí)胃食管反流患者的Hp檢測(cè)陽性率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)、V級(jí)患者的Hp檢測(cè)陽性率分別為：60.83%、61.22%、59.34%、61.02%、59.84%，各級(jí)陽性率相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組中18例Hp檢測(cè)陽性患者開展抗Hp感染治療之后，其Hp根除率為88.89%，在第6個(gè)月及第12月后的檢查中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)率高達(dá)75%，而Hp檢測(cè)為陰性的患者的復(fù)發(fā)率為39.3%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

胃食管反流是臨床上常見的一種消化道動(dòng)力障礙性疾病，導(dǎo)致其發(fā)病的因素眾多，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為劍突后的燒灼感、胸骨后痛、吞咽困難等[3-4]，其疾病形式多樣，其中最為常見的就是非糜爛性反流病。研究表明，胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制與患者胃食管連接部位的抗反流屏障功能降低有關(guān)[5]，患者食管上皮的防御能力減退，出現(xiàn)清除能力障礙，胃內(nèi)壓力隨之升高，出現(xiàn)胃排空延遲。相關(guān)研究顯示[6]，Hp感染與患者的消化性潰瘍、胃粘膜的相關(guān)性淋巴瘤及慢性胃炎等疾病的發(fā)生有關(guān)。對(duì)Hp感染與胃食管反流病之間的關(guān)系進(jìn)行分析，觀察組患者的Hp檢測(cè)陽性率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此推斷，胃食管反流與Hp感染之間存在負(fù)相關(guān)性。一方面患者出現(xiàn)Hp感染后，機(jī)體會(huì)發(fā)生病理生理變化，對(duì)胃酸的分泌會(huì)起到一定的抑制作用，對(duì)胃食管黏膜的刺激減少，食管下段括約肌的張力增加，對(duì)于胃液的反流具有抑制作用；另一方面，開展抗Hp感染治療后，在停止治療的后第6個(gè)月與第12個(gè)月后，患者胃食管反流的復(fù)發(fā)率要高于Hp陰性患者的復(fù)發(fā)率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，Hp感染與胃食管反流病之間存在著負(fù)相關(guān)性，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于Hp感染治療具有積極的促進(jìn)作用，但是二者之間的具體的相關(guān)性原理，還需要開展進(jìn)一步的研究。

表1　兩組患者的Hp感染率對(duì)比

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.064

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0085-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R573