甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎的臨床應(yīng)用及觀察

袁紹婷（遼寧省錦州市傳染病院，遼寧 錦州 121000）

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甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎的臨床應(yīng)用及觀察

袁紹婷
（遼寧省錦州市傳染病院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 觀察甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎的臨床效果。方法 我院2013年1月至2015年2月收取70例黃疸型病毒性肝炎患者，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組，兩組各35例。觀察組患者給予甲基強(qiáng)的松龍治療，對照組給予門冬氨酸鉀鎂治療。治療后對比兩組患者癥狀復(fù)常率，以及治療3周患者總膽紅素及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平情況。結(jié)果 觀察組患者復(fù)常人數(shù)為28例，復(fù)常率為80%。對照組復(fù)常人數(shù)為22例，復(fù)常率為62.9%。兩組對比效果顯著，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療3周后觀察組患者平均總膽紅素水平為（65.7±49.8）μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平為（51.0±70.6）U/L，觀察組患者平均總膽紅素水平為（89.8±66.4）μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平為（137.2±69.5）U/L，觀察組顯著低于對照組，P<0.05。觀察組1例惡心，2例患者失眠。對照組1例患者出現(xiàn)失眠，無惡心癥狀患者，兩組無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎能有效降低患者膽紅素及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平，提高患者復(fù)常率，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲基強(qiáng)的松龍；黃疸型病毒性肝炎；臨床效果

黃疸型病毒性肝炎屬于發(fā)病率較高且流行廣，有著較強(qiáng)的傳染性，對于人類健康有較大的危害[1]。臨床治療多以抗病毒以及保肝為主，通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)甲強(qiáng)龍?jiān)邳S疸型病毒性肝炎中的治療效果較好，能改善患者總膽紅素（TBIL）及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ATL）水平，其臨床效果較好。針對我院2013年1月至2015年2月收取70例黃疸型病毒性肝炎患者，分組進(jìn)行治療，35例患者采用甲強(qiáng)龍治療，具體方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取的70例黃疸型病毒性肝炎患者分為觀察組和對照組，分別35例。觀察組中有男患者19例，女患者16例，患者年齡在36～66歲，平均年齡為（45.8±1.9）歲，其中有14例為急性甲型肝炎，11例為急性乙型肝炎，其余10例為急性戊型肝炎。對照組中有男性患者22例，女性患者13例，患者年齡在35～70歲，平均年齡為（47.9 ±2.7）歲，其中12例為急性甲型肝炎，12例為急性乙型肝炎，11例為急性戊型肝炎。兩組患者年齡、性別以及病情無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

臨床表現(xiàn)：根據(jù)2000年修訂的全國病毒性肝炎防治方案[2]，黃疸型病毒性肝炎患者臨床表現(xiàn)為納差、乏力、腹脹以及皮膚鞏膜黃染。

1.2 方法：兩組患者在治療基礎(chǔ)上均服用維生素、能量合劑以及相關(guān)的營養(yǎng)藥物，出現(xiàn)感染的患者可服用二代頭孢。

對照組：門冬氨酸鉀鎂（國藥準(zhǔn)字H31022534，生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司）注射液10～ 20 mL加入5%或10%葡萄糖注射液250～500 mL中緩慢滴注，每日1次。3周為1個(gè)療程。 觀察組：100 mg甲強(qiáng)龍（H20040014，生產(chǎn)廠家：Pfizer（輝瑞公司）靜滴，每天靜滴1次，1周后改為40 mg每次，每天1次，3周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)。復(fù)常：患者治療3周后，臨床癥狀均小時(shí)表明患者恢復(fù)正常。有效：患者ALT、TBIL水平下降了治療前50%，即為有效；無效：患者癥狀無好轉(zhuǎn)且ALT、TBIL水平下降低于治療前50%[3]。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者復(fù)常人數(shù)為28例，復(fù)常率為80%，有效人數(shù)6例，有效率為17.1%，無效1例，無效率為2.9%。對照組復(fù)常人數(shù)為22例，復(fù)常率為62.9%，有效人數(shù)9例，有效率為25.7%，無效人數(shù)4例，無效率為11.4%%。 兩組對比效果顯著，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 治療3周后觀察組患者平均總膽紅素水平為（65.7±49.8）μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平為（51.0±70.6）U/L，觀察組患者平均總膽紅素水平為（89.8±66.4）μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平為（137.2±69.5）U/L，觀察組顯著低于對照組，P<0.05。

2.3 兩組治療后并發(fā)癥對比，觀察組1例惡心，2例患者失眠。對照組1例患者出現(xiàn)失眠，無惡心癥狀患者，兩組無顯著差異（P>0.05）。

3 結(jié) 論

甲強(qiáng)龍屬于糖皮質(zhì)激素藥物，有較強(qiáng)的抗炎和免疫作用，該藥物通過擴(kuò)散透過細(xì)胞膜同特殊細(xì)胞受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞核，同DNA結(jié)合，然后轉(zhuǎn)譯成酶蛋白發(fā)揮功效，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)患者肝防止肝細(xì)胞壞死的作用[4]。門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質(zhì)補(bǔ)充劑，可作為鉀、鎂離子進(jìn)入細(xì)胞的載體，使鉀離子重返細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，維持其正常功能[5]。兩種藥物在治療黃疸型病毒性肝炎中，甲強(qiáng)龍效果更為顯著，這是因?yàn)榧讖?qiáng)龍含有的抗炎成分能夠針對肝炎疾病病理進(jìn)行治療，不過此種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況較門冬氨酸鉀鎂差。

本次研究通過兩組藥物對比發(fā)現(xiàn)，甲強(qiáng)龍治療后患者復(fù)常率高于對照組，且患者總膽紅素及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水品改善均優(yōu)于對照組。雖然甲強(qiáng)龍易使患者出現(xiàn)惡心、失眠不良反應(yīng)嗎，但總體而言其效果優(yōu)于對照組。

總之，甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎能有效降低患者膽紅素及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平，提高患者復(fù)常率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙宇.黃疸型病毒性肝炎的臨床特點(diǎn)與治療分析(附46例報(bào)告)[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,31(6):50-51.

[3] 張紅旭,王斌.多烯磷脂酰膽堿治療急性黃疸型病毒性肝炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(23):52-53.

[4] 夏衛(wèi)紅.應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合前列地爾治療黃疸型肝炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(18):14-16.

[5] 陳永吉.前列地爾治療重度黃疸型病毒性肝炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(10):182-183.

中圖分類號：R512.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0072-02