加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床意義

周冬梅

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

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加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床意義

周冬梅

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 探究加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床意義。方法 將120例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者通過隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組60例。對照組患者采用左氧氟沙星治療，觀察組患者采用加替沙星治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.2%，對照組的總有效率為84.5%，觀察組的總有效率明顯大于對照組，兩組的差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 左氧氟沙星和加替沙星都能夠用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，但是加替沙星的療效更為顯著，且具有較高的安全性和較低的耐藥性，更有助于臨床治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。

【關(guān)鍵詞】加替沙星；左氧氟沙星；細(xì)菌性結(jié)膜炎；治療；臨床意義

細(xì)菌性結(jié)膜炎是由于眼部受到肺炎雙球菌、溶血性金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌的入侵而導(dǎo)致的一種眼部感染性疾病，多發(fā)于春秋季節(jié)，與日常的衛(wèi)生習(xí)慣有著重要聯(lián)系?；加屑?xì)菌性結(jié)膜炎的患者會出現(xiàn)結(jié)膜囊黏性、結(jié)膜充血以及分泌黏性、膿性以及黏膿性物質(zhì)等臨床癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎屬于自限性疾病，病程不長，通常為14 d。但是，如果沒有及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┚蜁乖摬∞D(zhuǎn)化為慢性疾病。近幾年來，患有細(xì)菌性結(jié)膜炎的人越來越多，尋求一種療效更好的藥物成為了細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床研究的重要目標(biāo)，并且受到了廣泛的關(guān)注。本次研究就加替沙星和左氧氟沙星在治療細(xì)菌性結(jié)膜炎方面的應(yīng)用效果進(jìn)行了對比和分析，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：2013年至2014年我院收治的120例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均呈陽性，且近期內(nèi)并未使用過任何抗菌制劑和藥物，對于藥物的使用也沒有特別的禁忌要求。120患者中，男性患者85例，女性患者35例，年齡18～50歲。將這120例患者隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，每組60例。兩組患者在性別、年齡、病癥等各方面均沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用左氧氟沙星治療，觀察組采用加替沙星治療，療程為1周，治療方式均為起始1～2 d每天滴加8次，每隔2 h滴加一次，每次滴2滴；之后5 d每天滴加4次，每隔4 h滴一次，每次2滴。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：在為期7 d治療過程中，若經(jīng)過前2 d的治療，結(jié)膜充血、畏光流淚、異物感以及分泌黏性、膿性、黏膿性物質(zhì)等癥狀消失，7 d后細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性則為痊愈；若經(jīng)過前2 d的治療，結(jié)膜充血、畏光流淚、異物感以及分泌黏性、膿性、黏膿性物質(zhì)等癥狀只是減輕或減少，7 d后細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性則為病情好轉(zhuǎn)；以上兩種情況均視為治療有效，若病情沒有任何變化則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，將兩組療效比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組60例患者中治愈58例，治療的總有效率為96.67%，對照組60例患者中治愈50例，治療的總有效率為83.33%，觀察組的總有效率明顯大于對照組，兩組的差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

細(xì)菌性結(jié)膜炎是一種多發(fā)于春秋季節(jié)的眼部感染性疾病，該疾病是由于眼部感染肺炎雙球菌、溶血性金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌而引起的，并且與日常的衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)［1-3］。正常情況下結(jié)膜囊內(nèi)可存有細(xì)菌，大約90%的人結(jié)膜囊內(nèi)可分離出細(xì)菌，其中35%的人更可分離出一種以上的細(xì)菌，這些正常菌群主要是表皮葡萄球菌，類白喉桿菌和厭氧的痤瘡丙酸桿菌。細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床癥狀表現(xiàn)為結(jié)膜囊黏性、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血以及分泌黏性、膿性以及黏膿性物質(zhì)等。細(xì)菌性結(jié)膜炎的病程通常為14 d左右。一旦患上細(xì)菌性結(jié)膜炎就要及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧駝t就會使該病轉(zhuǎn)化為慢性疾病，與此同時還要特別注意培養(yǎng)良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎的發(fā)生。近幾年來，患有細(xì)菌性結(jié)膜炎的人越來越多，尋求一種療效更好的藥物成為了細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床研究的重要目標(biāo)，并且受到了廣泛的關(guān)注。

本次研究中，臨床治療細(xì)菌性結(jié)膜炎主要采用的是左氧氟沙星和加替沙星兩種藥物，其中，左氧氟沙星為第三代哇諾酮類抗菌藥物，具有光譜抗菌活性，但是對革蘭陽性菌以及假單胞菌屬細(xì)菌的抗性較低，其殺菌效果主要體現(xiàn)在能夠?qū)δ绦躁幮云咸亚蚓戎虏【鸬矫黠@的抑制作用。加替沙星是新一代的氟哇諾酮類抗菌類藥物，也是第四代氟哇諾酮類廣譜抗菌藥物，對于金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等革蘭陽性菌具有較強(qiáng)的抑制作用，與此同時也對支原體、衣原體以及厭氧細(xì)菌等具有一定的殺菌效果。由研究結(jié)果可知，加替沙星的治療總有效率為96.2%，左氧氟沙星的治療總有效率為84.5%，前者的總有效率明顯大于后者，并且兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。雖然左氧氟沙星和加替沙星都能用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，但是加替沙星的療效更為顯著，且具有較高的安全性和生物利用度，較好的耐受性，較低的耐藥性，因此更有助于臨床治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，值得在細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床治療上推廣。

總之，加替沙星在治療細(xì)菌性結(jié)膜炎過程中能夠最大程度的清除致病菌，治療效果顯著，具有較高的安全性和耐受性，值得在臨床治療中更加廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫濤.加替沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（6）:53.

［2］ 趙越筑，屠叔丹，邵利琴.加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床分析［J］.中國實用眼科雜志，2011，29（6）:574.

［3］ 吉宏程.加替沙星與左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（19）:92.

中圖分類號：R777.31

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0104-01