慢性腎小球腎炎患者的臨床護(hù)理對策

張曉利

（長春市綠園區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130062）

慢性腎小球腎炎患者的臨床護(hù)理對策

張曉利

（長春市綠園區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 討論慢性腎小球腎炎患者的臨床護(hù)理方案并應(yīng)用于護(hù)理過程中。方法 選取慢性腎小球腎炎患者72例，經(jīng)過檢查了解患者的病情并對癥下藥控制疾病發(fā)展。結(jié)果 經(jīng)過病情調(diào)查、心理護(hù)理、疾病護(hù)理、藥物護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施的實(shí)施，顯效43例（59.72%），總有效率90.28%。結(jié)論 經(jīng)過一系列臨床護(hù)理措施的實(shí)施，控制了患者病情的發(fā)展，增強(qiáng)了其心理素質(zhì)，能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員工作，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。實(shí)踐證明，護(hù)理措施有效可行，患者在護(hù)理措施實(shí)施后能夠進(jìn)行基本的自我護(hù)理，可以臨床推廣應(yīng)用實(shí)施。

慢性腎小球腎炎；臨床護(hù)理；健康教育

慢性腎小球腎炎又稱慢性腎炎，一般伴隨著潛血、尿蛋白等癥狀，一般采用西藥治療，潛血和尿蛋白可以在短時間內(nèi)得到控制，但在感染、感冒等情況下很容易復(fù)發(fā)，如不及時治療容易引起貧血、高血壓，甚至尿毒癥。病情較輕的患者無明顯癥狀，病情嚴(yán)重時有明顯高血壓、浮腫、血尿，該病發(fā)展緩慢又很難治愈，短期內(nèi)不會危害患者的生命健康［1］。我院對慢性腎小球腎炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，減少了患者的焦慮情緒，控制了病情的發(fā)展，改善了生活質(zhì)量，減少了住院時間和醫(yī)療費(fèi)用，得到了患者和家屬的普遍認(rèn)可，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2015年7月來我院就診的慢性腎小球腎炎患者72例，其中男39例，女33例，年齡最大62歲，年齡最小16歲，平均39歲。

1.2臨床護(hù)理對策

1.2.1病情調(diào)查：患者入院后應(yīng)接受護(hù)理人員的基本信息及相關(guān)病史的詢問，然后進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查和腎功能檢查，護(hù)理人員根據(jù)檢查結(jié)果對患者的病情進(jìn)行掌握分析并記錄，將記錄的結(jié)果交給主治醫(yī)師審閱，根據(jù)患者病情的輕重制訂具體治療方案并通知患者。

1.2.2心理護(hù)理：由于慢性腎小球腎炎治愈的可能性很小，患者入院后可能產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，害怕疾病的發(fā)展危害自己的生命健康，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，主動進(jìn)行自我介紹，了解患者的不良情緒并進(jìn)行疏導(dǎo)，體貼、關(guān)心患者，講解慢性腎小球腎炎相關(guān)的知識，讓患者更好的了解疾病，減少其不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而保證治療與護(hù)理措施的順利進(jìn)行。幫助患者安排溫馨舒適的病房環(huán)境，保證病房內(nèi)空氣清新，溫度適宜，按時消毒，要求保潔人員每天打掃病房，幫助患者打掃垃圾并更換床單等，病房中應(yīng)設(shè)有點(diǎn)滴架、按鈴等醫(yī)療設(shè)備，為患者提供方便，可以及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，減少處理不及時的狀況發(fā)生。

1.2.3疾病護(hù)理：慢性腎小球腎炎屬于慢性疾病，很難完全治愈，需要通過藥物的治療緩解臨床癥狀，減少尿蛋白和潛血，每日清晨查房，觀察患者的意識是否清醒，詢問患者有無乏力、頭暈、盜汗等現(xiàn)象，幫助患者測量血壓和體溫，記錄每日大小便次數(shù)和尿量，按壓患者的小腿，注意有無水腫現(xiàn)象。

1.2.4藥物護(hù)理：我院給予慢性腎小球腎炎患者注射腎康注射液和小牛血去蛋白注射液，改善患者的身體狀況，促進(jìn)機(jī)體循環(huán)。在注射過程中，保證醫(yī)療器械安全、衛(wèi)生，及時發(fā)現(xiàn)并排除殘次品，預(yù)防醫(yī)療事故，應(yīng)保證“一針見血”，減少患者的疼痛及心理恐懼，換藥時應(yīng)使用氯化鈉注射液沖管，要求五分鐘即可?？诜庮愔饕ò倭钅z囊和復(fù)康腎炎片，要求患者根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，不能漏服、錯服［2］。

1.2.5健康教育：講解疾病相關(guān)的知識，主要包括疾病治療流程和自我護(hù)理注意事項(xiàng)等，要求患者適當(dāng)休息，避免勞累，發(fā)放健康知識手冊及飲食安全手冊，讓患者科學(xué)的了解疾病的基本知識，在病房走廊中粘貼相關(guān)信息以及治療效果較好的患者名單，幫助患者及時了解疾病并建立信心。在自我護(hù)理講解中，教會患者有效的預(yù)防并發(fā)癥，控制疾病的發(fā)展，調(diào)整自己的心態(tài)，改變不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)科學(xué)的飲食及營養(yǎng)的供給，從而提高生活質(zhì)量。在家庭護(hù)理中，指導(dǎo)家屬加強(qiáng)對患者的關(guān)心，減少其勞累，及時發(fā)現(xiàn)并幫助患者擺脫不良情緒。

2　結(jié)　果

本組慢性腎小球腎炎患者72例，經(jīng)過臨床治療和護(hù)理對策的實(shí)施，其中顯效43例（59.72%），有效22例（30.56%），無效7例（9.72%），總有效率90.28%。

3　討　論

慢性腎小球腎炎患者以潛血、尿蛋白等癥狀為主要特征，是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)性疾病，并無特效藥治療，需要臥床休息，不能過于勞累，治療不及時會引起貧血、高血壓，甚至尿毒癥?；颊呷朐簳r應(yīng)進(jìn)行病情調(diào)查，經(jīng)過詢問患者病史及相應(yīng)檢查患者疾病情況，制定特定的治療方案。在心理護(hù)理中，積極和患者交流，安排良好的病房環(huán)境，病房內(nèi)設(shè)置所需的醫(yī)療設(shè)備，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證患者心里滿意度。每天按時查房，記錄患者的基本生命體征，解決患者的疑問，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時告知主治醫(yī)師。在藥物護(hù)理中注意使用合格的醫(yī)療器械，準(zhǔn)確掌握扎針位置，認(rèn)真仔細(xì)的對待工作，減少患者的疼痛，要求并監(jiān)督患者按時服用口服藥物，出現(xiàn)不良情況時及時通知醫(yī)護(hù)人員。在健康教育中，幫助患者了解疾病知識，教會患者和家屬基本的個人及家庭護(hù)理，發(fā)放健康知識手冊和飲食安全手冊，告訴患者定期復(fù)查，控制疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥［3-4］。經(jīng)過以上護(hù)理措施的實(shí)施，多數(shù)患者的疾病好轉(zhuǎn)并出院，改善了其生活質(zhì)量，減少了醫(yī)療費(fèi)用及生活壓力，保證了治療和護(hù)理措施的正確實(shí)施，得到了患者和家屬的認(rèn)可，提高了總有效率。實(shí)踐證明，以上護(hù)理措施有效可行，提高了患者的信心，減少了焦慮的情緒，患者能夠進(jìn)行基本的自我護(hù)理，可以應(yīng)用于臨床護(hù)理。

［1］ 王秀玲.淺析慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（28）:203.

［2］ 周璟.健康教育在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的應(yīng)用體會［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（1）:611.

［3］ 王靜，王偉.人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（20）:053.

［4］ 徐桃英.健康教育在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012，9（7）:70.

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1671-8194（2016）29-0215-01