老年高血壓人群中血脂、血尿酸水平的檢驗(yàn)結(jié)果分析

王德生

（遼寧省營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

老年高血壓人群中血脂、血尿酸水平的檢驗(yàn)結(jié)果分析

王德生

（遼寧省營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的 分析老年高血壓人群中血脂、血尿酸水平的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 將我院于2014年6月至2015年10月收治的80例高血壓患者納入此研究中，將其設(shè)為觀察組，選取同期健康體檢人員80例，將其設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組受檢人員分別血脂、血尿酸水平分別進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比其檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組受檢人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，其觀察組血尿酸、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及三酰甘油指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間經(jīng)過(guò)對(duì)比計(jì)算后P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論 經(jīng)過(guò)檢測(cè)可知，高血壓和血脂、血尿酸水平存在一定的關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查并采用有效處理方法能夠提升患者的健康水平。

老年；高血壓；血脂；血尿酸

高血壓的引發(fā)和年齡、環(huán)境、遺傳等相關(guān)因素存在一定的關(guān)系，同時(shí)此病極易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣化，從而引發(fā)腦卒中以及冠心病等相關(guān)疾病，對(duì)患者的身體健康造成一定的影響，大大降低其生活質(zhì)量［1］。因?yàn)榇蠖鄶?shù)高血壓患者均存在高血脂以及高血尿酸現(xiàn)象，此研究對(duì)我院收治的80例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院于2014年6月至2015年10月收治的80例高血壓患者納入此研究中，將其設(shè)為觀察組，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為51例，29例，年齡最大者為82歲，年齡最小者為61歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（70.2±6.1）歲，患者均表現(xiàn)出一定程度上的頭暈、心悸以及乏力等癥狀，通過(guò)檢測(cè)后，患者的收縮壓均在140 mm Hg以上，舒張壓均在90 mm Hg以上。選取同期健康體檢人員80例，將其設(shè)為對(duì)照組，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為49例，31例，年齡最大者為83歲，年齡最小者為62歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（71.4±5.8）歲。兩組受檢人員的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比分析可知，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的可比性。

1.2方法：患者在檢測(cè)之前的48 h不應(yīng)服用藥物，同時(shí)主要食用蛋白質(zhì)含量較低以及嘌呤較低的食物，并且需要禁食12 h。在對(duì)兩組受檢人員進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需要空腹，當(dāng)抽取靜脈血后采用全自動(dòng)化分析儀對(duì)其抽取的血液予以分析，隨后對(duì)兩組受檢人員的UA（血尿酸）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）進(jìn)行檢測(cè)。

1.3指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：①血尿酸，如果男性指標(biāo)在420 μmol/L或者7 mg/dL，女性指標(biāo)在357 μmol/L或者6 mg/dL即可對(duì)其進(jìn)行高尿酸血癥診斷；②總膽固醇，其指標(biāo)在5.72 mmol/L以上則可進(jìn)行高膽固醇血癥診斷；③三酰甘油，指標(biāo)在2.26 mmol/L以上則可進(jìn)行高三酰甘油血癥；④低密度脂蛋白膽固醇，指標(biāo)在4.14 mmol/L以上則可進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇升高診斷。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)內(nèi)容，其收縮壓在140 mm Hg或者舒張壓在90 mm Hg以上則可進(jìn)行診斷。并且存在高血壓病史，就目前而言服用降壓藥物后血壓下降至正常水平同樣可診斷為高血壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組患者中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后通過(guò)計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后如P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2　結(jié)　果

觀察組患者經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，其UA（血尿酸）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）指標(biāo)分別為（468.1±59.6）μmol/L、（6.69±0.93）mmol/L、（2.46±0.73）mmol/L以及（3.56±1.29）mmol/L；對(duì)照組收件人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，其UA（血尿酸）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）指標(biāo)分別為（306.3±65.2）μmol/L、（4.41±0.85）mmol/L、（1.31±0.44）mmol/L以及（2.92±0.48）mmol/L，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后可知，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間差異性較強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

3　討　論

臨床中老年高血壓的發(fā)病機(jī)制并無(wú)確切的闡述，以往在臨床中多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病是因?yàn)槟挲g到達(dá)一定程度而產(chǎn)生的正常生理癥狀，并不需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療［3］。然而現(xiàn)代臨床研究則證實(shí)，高血壓如果不進(jìn)行針對(duì)性治療極易產(chǎn)生心血管疾病。老年患者通常情況下其血脂會(huì)產(chǎn)生異常，同時(shí)血液黏稠度則有所升高，確保血管順暢的主要物質(zhì)為氧化氮以及前列腺素，但是在氧化型低密度脂蛋白作用的基礎(chǔ)上，會(huì)大大降低其血管自身物質(zhì)的釋放量，與此同時(shí)收縮血管的物質(zhì)例如血栓素A2以及內(nèi)皮素1均會(huì)釋放出大量的物質(zhì)，同時(shí)上動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，對(duì)血脂的正常代謝造成了嚴(yán)重的影響，容易產(chǎn)生粥樣斑塊或者血栓，進(jìn)而使得血管出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象［4］。由此能夠看出，高血脂產(chǎn)生異?，F(xiàn)象后極易引發(fā)高血壓，因此老年患者其血脂代謝如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象后，不進(jìn)行及時(shí)治療會(huì)引發(fā)缺血性心腦血管疾病。血脂包含總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白，例如高膽固醇，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷后的血管舒張產(chǎn)生異常現(xiàn)象，進(jìn)而形成血小板凝聚現(xiàn)象，除此之外，還會(huì)產(chǎn)生高血尿酸癥，致使動(dòng)脈粥樣硬化病情的加重。此研究經(jīng)過(guò)檢測(cè)后說(shuō)明患有高血壓的患者其上述指標(biāo)均高于健康人群，和大部分的研究結(jié)果存在一致性。所以，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)需要對(duì)降脂予以相應(yīng)的重視，避免心血管疾病發(fā)生。

血尿酸為人體中的一種老舊細(xì)胞，并通過(guò)嘌呤進(jìn)行代謝，通常情況下，人體中具有1200 mg的尿酸，每日排泄量大致約為600 mg，與此同時(shí)還會(huì)形成新的尿酸600 mg，因此會(huì)處在平衡的狀態(tài)中［5］。如果血尿酸排泄功能呈現(xiàn)降低趨勢(shì)，且較多的尿酸潴留無(wú)法進(jìn)行排出后，人體體液會(huì)過(guò)渡到酸中，對(duì)細(xì)胞的正常功能造成了一定的影響。而血尿酸和高血壓間具有一定的關(guān)聯(lián)，所以大多數(shù)患有高血壓的患者均存在高尿酸血癥。由于患者血壓呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，腎小球動(dòng)脈會(huì)漸漸變硬，此外大大降低了腎灌注的壓力，其腎小管由于無(wú)充分的供血或者供氧使得乳酸出現(xiàn)堆積現(xiàn)象，對(duì)尿酸排泄產(chǎn)生了影響，進(jìn)而形成尿酸潴留。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，如果大量采用氫氯噻嗪或者袢利尿劑等藥物，同樣會(huì)對(duì)尿酸排泄產(chǎn)生影響，致使尿酸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。并且高尿酸對(duì)血小板聚集具有一定的促進(jìn)作用，在出現(xiàn)血栓后其血壓會(huì)驟然升高。此研究經(jīng)過(guò)檢測(cè)后可知，患有高血壓的患者其血尿酸高于健康體檢人群，由此能夠說(shuō)明高尿酸和高血壓之間具有一定的關(guān)聯(lián)。

綜上所述，老年高血壓和血脂以及血尿酸之間存在關(guān)系，并且上述指標(biāo)均對(duì)患者的生活習(xí)慣造成了影響，因此在臨床治療中需要采取針對(duì)性措施降低其水平。

［1］ 鮑艷江，郭雪微，劉東云，等.北京長(zhǎng)子營(yíng)地區(qū)老年高血壓的特點(diǎn)及與心血管病危險(xiǎn)因素的關(guān)系［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2013，5（2）:139-141.

［2］ 楊麗梅.特殊人群高血壓與血尿酸及血脂關(guān)系的分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（10）:1217-1218.

［3］ 李勇.安博諾與厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床療效觀察［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（5）:607-608.

［4］ 張有友，沈小梅.老年高血壓患者血尿酸水平對(duì)冠狀動(dòng)脈影響的相關(guān)性研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（8）:943-944.

［5］ 賈靜濤.利尿劑對(duì)老年高血壓患者血壓、血鉀、尿酸及三酰甘油的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（14）:77-80.

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1671-8194（2016）29-0109-02