左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對比分析

郭鳳珍　李　欣　楊　柳

（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應(yīng)的對比分析

郭鳳珍1李欣2楊柳1

（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的研究對比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應(yīng)。方法將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應(yīng)的高血壓患者96例為研究對象。其中，服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。研究分析患者不良反應(yīng)癥狀，所有患者均停止服用1周后，服用左旋氨氯地平4周，觀察患者的不良反應(yīng)程度。結(jié)果結(jié)果表明，患者水腫程度、小腿圍和足頸圍程度均出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮紅發(fā)生率與眩暈發(fā)生率明顯降低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時，服用左旋氨氯地平前血壓為（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治療4周后為（124.31±8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率為（71.36±8.3）次，治療4周后為（68.18±5.78）次，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），并且患者的紅細(xì)胞與白細(xì)胞在服用左旋氨氯地平前后均出現(xiàn)變化，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在治療高血壓的過程中，相對氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平應(yīng)當(dāng)屬于一種安全有效的降血壓藥物，對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較小，可以推廣應(yīng)用。

左旋氨氯地平；原發(fā)性高血壓；不良反應(yīng)

患者在服用藥物治療疾病的過程中，臨床療效與藥物的結(jié)構(gòu)和生活活性具有一定的聯(lián)系。同時藥物的生物活性又與化學(xué)結(jié)構(gòu)具有緊密的聯(lián)系。如果藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，就會影響藥效的發(fā)揮［1］。二氫吡啶類鈣拮抗劑氨氯地平是消旋混合物，對周圍血循環(huán)作用比較突出，可以舒張冠狀動脈與全身血脈，增加冠狀動脈血流量，降低血壓。理論上說左旋氨氯地平作為氨氯地平的拆分物，可以發(fā)揮一樣的藥效，同時不良反應(yīng)較低，安全性比較高。臨床實(shí)踐表明，左旋氨氯地平比氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平不良反應(yīng)發(fā)生率均低。本文將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應(yīng)的高血壓患者96例為研究對象。研究對比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應(yīng)。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應(yīng)的高血壓患者96例為研究對象。其中，男54例，女42例，患者年齡為20～77歲，平均年齡為（47.2±7.8）歲。其中服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。所有患者均正在服用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平緩釋片且出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。所有患者均排除嚴(yán)重心腦血管等疾病。排除妊娠與哺乳期婦女。

1.2方法：研究分析患者不良反應(yīng)癥狀，觀察患者的不良反應(yīng)程度。隨后均給予所有患者左旋氨氯地平治療4周。針對原來服用5 mg/d氨氯地平的患者、30 mg/d硝苯地平緩釋片的患者以及5 mg/d的非洛地平患者，在最開始的時候服用2.5 mg/d的左旋氨氯地平。患者治療2周后在原來服用的基礎(chǔ)上上增加2.5 mg/d，直至治療周期完畢。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

結(jié)果表明，患者水腫程度、小腿圍和足頸圍程度均出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮紅發(fā)生率與眩暈發(fā)生率明顯降低，即患者在服用左旋氨氯地平前面色潮紅率與眩暈發(fā)生率分別為19.8%和21.9%，在患者服用左旋氨氯平后面色潮紅發(fā)生率和眩暈發(fā)生率分別為8.3%與9.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時，服用左旋氨氯地平前血壓為（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治療4周后為（124.31± 8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率為（71.36 ±8.3）次，治療4周后為（68.18±5.78）次，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），并且患者的紅細(xì)胞與白細(xì)胞在服用左旋氨氯地平前后均出現(xiàn)變化，即患者服用左旋氨氯地平前白細(xì)胞和紅細(xì)胞計數(shù)分別為（4.46±0.6）×1012/L與（132.32±14.69）g/L，服用左旋氨氯地平后白細(xì)胞和紅細(xì)胞計數(shù)分別為（4.66±0.6）×1012/L與（139.32± 17.69）g/L，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討　論

臨床治療原發(fā)性高血壓與冠心病的過程中，鈣離子拮抗劑是一種比較重要的藥物?；颊咧委煹倪^程中，常見的不良反應(yīng)主要為水腫、心悸、面部潮紅等［2］。在本次研究活動開展的過程中，服用氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平的時候均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，在患者改用左旋氨氯地平后，不良反應(yīng)均出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，并且在觀察效果的時候發(fā)現(xiàn)患者對降壓具有明顯的效果。這就充分說明，在患者治療的過程中，選用合適的藥物非常重要［3］。

綜上所述，在治療高血壓的過程中，相對氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平應(yīng)當(dāng)屬于一種安全有效的降血壓藥物，對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較小，可以推廣應(yīng)用。

［1］ 曾慧，唐慧，鞏傳鳳，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年輕中度高血壓病的臨床觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，13（16）:56-57.

［2］ 胡大一，趙秀麗，孫寧玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓的隨機(jī)、雙盲平行研究［J］.中國醫(yī)刊，2013，6（2）:97-98.

［3］ 程遠(yuǎn)植，吳錫桂，陳曉英，等.左旋氨氯地平治療輕中度高血壓及不良反應(yīng)的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（3）:23-25.

R544.1

B

1671-8194（2016）29-0040-01