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    心理護(hù)理對(duì)肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果分析

    2016-01-29 03:56:39于珊珊
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年27期
    關(guān)鍵詞:肛腸科肛腸心理

    于珊珊

    (吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院,吉林 吉林 132001)

    心理護(hù)理對(duì)肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果分析

    于珊珊

    (吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院,吉林 吉林 132001)

    目的 研究肛腸科圍術(shù)期患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果。方法 我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者,將其均分為兩組,對(duì)照組的50例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組的50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施,比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分為(55.4±3.2)分,對(duì)照組為(55.0±4.0)分,兩組患者未見(jiàn)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組為(57.0±3.7)分,對(duì)照組為(62.4±3.2)分,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肛腸科患者圍手術(shù)期的患者存在抑郁、恐懼、焦慮等不良情況,對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理能夠保證手術(shù)期工作的順利實(shí)施,因而可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

    心理護(hù)理;肛腸科圍手術(shù)期;護(hù)理效果;臨床分析

    手術(shù)是相對(duì)強(qiáng)烈的應(yīng)激源,常常會(huì)引起患者出現(xiàn)程度不等的心理及生理應(yīng)激反應(yīng),然而肛腸科圍手術(shù)期患者具有很大的心理改變,怎樣更好的對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整,盡最大努力的緩解和避免患者心理狀態(tài)[1]。圍手術(shù)期是整個(gè)手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程,從患者決定開(kāi)始手術(shù)到治療完成康復(fù),包含手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的整個(gè)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,良好的心理護(hù)理對(duì)手術(shù)的康復(fù)及手術(shù)效果都具有不可預(yù)計(jì)的重要作用,是藥物治療無(wú)法達(dá)到的效果。肛腸科患者因患者的特殊性及疼痛性,導(dǎo)致其心理情況比較復(fù)雜。我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1基本資料:我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者,所選的患者均在局麻下實(shí)施手術(shù)。將所選的患者均分為兩組,對(duì)照組的50例患者中,34例為男性,16例為女性;年齡在26~74歲,平均為(41.2±3.4)歲。觀察組的50例患者中,31例為男性,19例為女性;年齡在27~76歲,平均為(42.1±3.1)歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息,未見(jiàn)明顯差異,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。

    1.2護(hù)理方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施,具體為:①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理應(yīng)多到病房巡視,向患者講解手術(shù)的操作,說(shuō)明手術(shù)的安全性和必要性,同時(shí)告知患者手術(shù)是實(shí)施拘捕麻醉,因而疼痛感比較小。向患者介紹為其手術(shù)的醫(yī)師,最大限度的降低患者的心理狀態(tài)[2]。②術(shù)中護(hù)理。對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié),讓患者感到最佳的舒適度。術(shù)中與患者進(jìn)行耐心交談,可通過(guò)播放音樂(lè)等來(lái)緩解患者的注意力,提升患者對(duì)疼痛的耐受程度。不管出現(xiàn)什么情況都需要冷靜面對(duì),提升患者面對(duì)手術(shù)治療的信心[3]。③術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行大小便,假如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知,同時(shí)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析,最大限度的緩解患者的痛苦。另外假如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒,可實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施。

    1.3療效判定:參照馮菁等的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組患者術(shù)前和術(shù)后的焦慮自評(píng)量表(SAS)得分進(jìn)行記錄,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

    2 結(jié) 果

    通過(guò)對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分為(55.4±3.2)分,對(duì)照組為(55.0±4.0)分,兩組患者未見(jiàn)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組為(57.0±3.7)分,對(duì)照組為(62.4±3.2)分,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    王鳳玲[4]等學(xué)者認(rèn)為,患者恢復(fù)程度和手術(shù)順利程度與患者的術(shù)前焦慮具有重大的關(guān)系,中度焦慮的患者手術(shù)順利程度最佳,具體原因可能為這類患者能夠坦然面對(duì)各種不良反應(yīng)。因而,相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)術(shù)前對(duì)存在抑郁情緒的患者,應(yīng)在圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理,通過(guò)多種方法來(lái)轉(zhuǎn)變其心理狀態(tài)。

    通過(guò)研究指出,患者更希望醫(yī)師告知其所有有關(guān)肛腸疾病的特點(diǎn),醫(yī)師的情況以及手術(shù)的安全程度。史澤軍認(rèn)為,肛瘺患者多存在焦慮和恐懼心理狀態(tài),我們制定的心理護(hù)理方案也應(yīng)最大限度的滿足患者的心理需求,主要目的是達(dá)到患者的滿意度,在患者心理上為醫(yī)護(hù)人員建立值得信任的可靠形象,提升患者治愈疾病的信心。在實(shí)施手術(shù)前,做好手術(shù)的各種準(zhǔn)備以及介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的情況,讓患者提升對(duì)手術(shù)操作的了解程度,降低患者的焦慮程度,提升患者的遵醫(yī)行為和主動(dòng)性[5];在手術(shù)操作過(guò)程中,能夠提升患者對(duì)心理護(hù)理的疼痛耐受程度,提升患者對(duì)麻醉的效果,并有效降低患者的恐懼和焦慮的心理。當(dāng)手術(shù)完成后,患者多會(huì)存在不適癥狀和引起不良反應(yīng),生活與疼痛的不方便容易讓患者出現(xiàn)不良情緒,心理上產(chǎn)生焦慮不安狀態(tài),這時(shí)護(hù)士不但要最大限度的滿足患者的需求,緩解患者的不適癥狀,對(duì)其生活進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,此外,還可以向心理咨詢服務(wù)中心進(jìn)行咨詢,對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)實(shí)施個(gè)性化的心理咨詢,通過(guò)最佳的方式來(lái)調(diào)節(jié)患者的不良情緒。

    通過(guò)本文分析,對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分比較,觀察者為(55.4±3.2)分,對(duì)照組為(55.0±4.0)分,兩組患者未見(jiàn)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組為(57.0±3.7)分,對(duì)照組為(62.4±3.2)分,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,肛腸科圍手術(shù)期的患者存在抑郁、恐懼、焦慮等不良情況,對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理能夠保證手術(shù)期工作的順利實(shí)施,因而可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

    [1]張新云.外科肛腸疾病術(shù)前術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,24(4):145-146.

    [2]謝雙玉.肛腸外科患者焦慮情緒原因分析及護(hù)理干預(yù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,36(19):641-642.

    [3]馬玉紅,康凱,李鐵冬.舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,20(8):248-249.

    [4]馮菁,趙和.心理干預(yù)對(duì)肛腸疾病圍手術(shù)期患者預(yù)后影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(22):72-73.

    [5]史澤軍.肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,5(7):1841-1843.

    R473.6

    B

    1671-8194(2016)27-0245-02

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