3H護理模式對膽囊切除術患者生存質量的影響觀察

李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

3H護理模式對膽囊切除術患者生存質量的影響觀察

李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及分析3H護理模式對膽囊切除術患者生存質量的影響情況。方法 選取2014年10月至2015年12月于本院的46例膽囊切除術患者為研究對象，將46例手術患者隨機分為對照組23例和觀察組23例，對照組采用常規(guī)的膽囊切除術圍術期護理模式進行干預，觀察組采用3H護理模式進行圍術期護理，然后將兩組患者護理前和護理后1周的生存質量采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表進行評估。結果 護理前對照組和觀察組的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表4個指標評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后1周觀察組的4個指標評分均高于對照組及本組護理前的評分，P均＜0.05。結論 3H護理模式可有效改善膽囊切除術患者的生存質量，是在膽囊切除術患者中應用價值較高的一類護理模式。

3H護理模式；膽囊切除術；生存質量

膽囊切除術是臨床中治療膽囊疾病的一類重要方式，本類手術患者圍術期受疾病狀態(tài)、心理及其他多方面因素的影響，表現(xiàn)出生存質量較差的狀態(tài)，加之臨床及患者自身對生存質量改善需求的提升，此類手術患者圍術期生存質量的改善成為護理改善的重點之一。本文中我們即就3H護理模式對膽囊切除術患者生存質量的影響情況進行觀察及分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年10月至2015年12月于本院的46例膽囊切除術患者為研究對象，將46例手術患者隨機分為對照組23例和觀察組23例。對照組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡24～68歲，平均年齡（46.0±5.8）歲，疾病種類：膽囊結石患者17例，其他患者6例；其中腹腔鏡手術10例，開腹手術13例；文化程度：小學和初中患者14例，中專和以上患者9例。觀察組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡24～69歲，平均年齡（46.2± 5.4）歲，疾病種類：膽囊結石患者18例，其他患者5例；其中腹腔鏡手術11例，開腹手術12例；文化程度：小學和初中患者15例，中專和以上患者8例。兩組膽囊切除術患者的上述統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)之間均無明顯差異，P均＞0.05，兩組手術患者具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)的膽囊切除術圍術期護理模式進行干預，主要為包括術前常規(guī)準備、健康宣教及其他基礎護理，術后進行創(chuàng)口護理及基礎護理，另進行圍術期的心理疏導。觀察組采用3H護理模式進行圍術期護理，遵照賓館式的禮儀服務、家庭式的溫馨服務及醫(yī)院式的專業(yè)服務為理念進行護理措施的制定，進行護理細節(jié)的實施的過程中也充分顧及此方面的護理理念，評估患者的圍術期需求，進行護理程序及措施的改進。然后將兩組患者護理前和護理后1周的生存質量采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表進行評估。

1.3評價標準：世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表是評估我國臨床各類患者生存質量的有效量表，本量表包括26個評估指標與3個加評問題，涉及對患者心理維度、生理維度、社會關系及周圍環(huán)境狀態(tài)等方面的評估，每個方面的評分均為百分制［1］。

1.4統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)分析選用SAS15.0，數(shù)據(jù)分析方式為t檢驗和卡方檢驗，α=0.05。P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

護理前對照組患者的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表心理維度、生理維度、社會關系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（52.65±5.41）分、（45.21±4.33）分、（50.14±5.53）分及（49.32±4.92）分，觀察組的心理維度、生理維度、社會關系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（52.70±5.38）分、（45.22±4.28）分、（50.17±5.48）分及（49.35 ±4.88）分。

護理后1周對照組患者的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表心理維度、生理維度、社會關系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（58.73± 6.02）分、（50.17±5.13）分、（57.97±6.09）分及（55.25±5.13）分，觀察組的心理維度、生理維度、社會關系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（69.14±6.24）分、（60.28±5.56）分、（68.43±6.40）分及（66.36±5.54）分。

護理前對照組和觀察組的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表4個指標評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后1周觀察組的4個指標評分均高于對照組及本組護理前的評分，P均＜0.05。

3　討 論

膽囊切除術是普外科極為常見的一類手術方式，關于本類手術方式的各方面研究，包括護理方面的研究極為重要及常見，而手術作為有創(chuàng)性的治療方式，對患者的生存質量的影響較大，同時疾病及心理不適等方面的生存質量不良影響也極大，因此對其進行改善的需求更高［2-4］。本文中我們就3H護理模式對膽囊切除術患者生存質量的影響情況進行觀察，主要為將3H護理模式和常規(guī)膽囊切除術護理的患者進行對比，對比的結果顯示，3H護理模式的臨床優(yōu)勢更為突出，其護理后1周的世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表各個方面評分均得到顯著改善，評分水平明顯高于常規(guī)護理的手術患者，同時也明顯好于護理前的評分水平，說明3H護理模式對于此類手術患者的生存質量改善作用更為突出。綜上所述，我們認為3H護理模式可有效改善膽囊切除術患者的生存質量，是在膽囊切除術患者中應用價值較高的一類護理模式。

［1］徐碧文.人性化護理模式對腹腔鏡膽囊切除術患者心理狀態(tài)及生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（14）：84-85.

［2］禹斌.腹腔鏡下膽囊結石患者圍手術期護理對患者術后生存質量影響的研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（9）：268-269.

［3］江紅英.腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理干預對患者生存質量的影響［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（3）：278-279.

［4］王躍玲，劉利.3H護理模式在改善腹腔鏡膽囊切除術患者焦慮及抑郁情緒中的效果研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：661.

R473.6

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1671-8194（2016）27-0235-01