乳腺增生患者的中醫(yī)治療與護(hù)理

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（1 吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012；3 吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長春 130021）

乳腺增生患者的中醫(yī)治療與護(hù)理

張?jiān)虑?劉寶麗2趙 濱3*

（1 吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012；3 吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長春 130021）

目的 探討對(duì)乳腺增生患者采用中醫(yī)治療并行護(hù)理的臨床療效。方法 對(duì)90例乳腺增生患者實(shí)施中藥治療，并行心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、藥物護(hù)理等護(hù)理手段。結(jié)果 90例乳腺增生患者中：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），無效5例（5.6%），總有效率為94.4%。結(jié)論 中藥治療乳腺增生可有效減輕乳房疼痛，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用，在中醫(yī)治療與護(hù)理的雙重保障下讓乳腺增生患者早日遠(yuǎn)離病痛折磨。

乳腺增生；中醫(yī)治療；護(hù)理

乳腺增生是婦女常見的乳腺疾病，又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。屬于女性多發(fā)病的其中一種，在乳腺疾病中其發(fā)病率最高。表現(xiàn)癥狀主要有乳房疼痛、乳房腫塊、月經(jīng)失調(diào)、情志改變等，嚴(yán)重影響女性生活。發(fā)病原因有精神因素、不良生活習(xí)慣、飲食不合理等引起的內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療乳腺增生主要以維生素、碘制劑或者手術(shù)方式來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但由于激素療法的禁忌證、不良反應(yīng)及手術(shù)治療指征等多方面原因，使得西醫(yī)療法不能被廣大患者接受［1］。因此中醫(yī)治療是現(xiàn)階段臨床治療乳腺增生的有效途徑。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2014年9月至2015年6月門診及住院部收治的90例乳腺增生患者作為本次研究對(duì)象，其中年齡在25～57歲，平均（40.6±4.7）歲；病程在3個(gè)月～8年，平均（3.9±0.5）年；未婚15例，已婚75例；單側(cè)乳房發(fā)病36例，雙側(cè)乳房發(fā)病54例。

1.2治療方法：中醫(yī)藥方組成為當(dāng)歸10 g、全瓜蔞15克、浙貝10 g、海藻10 g、昆布10 g、乳香6 g、沒藥各6 g、柴胡10 g、郁金10 g、香附10 g、夏枯草10 g，水煎服，一日一劑［2］，早晚兩次分服，1個(gè)月為1個(gè)療程。腫塊較大者加莪術(shù)、三棱、甲珠各20 g；氣滯脹痛較重者在藥方中加川楝子、青皮各10 g；月經(jīng)前乳房疼痛有加重者需增加疏肝理氣或活血化瘀藥物用量，如白芍、川楝子等［3］。

2　護(hù)理方法

2.1健康教育：乳腺增生患者由于對(duì)病情的不了解，可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、自卑的心理問題，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓患者正確認(rèn)識(shí)到乳腺增生疾病的相關(guān)知識(shí)?；疾『?，禁止避孕藥的使用以及頻繁的人流。讓患者意識(shí)到哪些行為能夠加重病情，了解危害之后使患者得以重視。

2.2心理護(hù)理：據(jù)統(tǒng)計(jì)，因精神因素患乳腺增生的患者占35%以上。乳腺增生的病因在中醫(yī)的病因中以情志內(nèi)傷為主要原因?；颊呋疾『笥捎诓⊥凑勰ナ蛊湟庵颈幌?，情緒低迷，煩躁易怒，加重內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的雌激素水平不均衡，這樣使病情不但無法好轉(zhuǎn)反而會(huì)變本加厲。因此，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)該努力為患者營造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，讓其能夠保持內(nèi)心平靜。其次，為患者耐心講解該病病因，告知患者該病為女性常見病的一種，消除患者的恐懼心理，讓患者積極應(yīng)對(duì)治療。最后，由于患者情志內(nèi)傷有可能導(dǎo)致五臟受損，傷精耗氣，所以常有患者失眠現(xiàn)象，應(yīng)讓患者用溫?zé)崴菽_，睡前喝杯牛奶助于睡眠，緩解因睡眠不足及局部疼痛帶來的額疲乏感。抑或可以放些舒緩的音樂讓患者放松心情，安然入眠。

2.3生活護(hù)理：良好的生活習(xí)慣有助于內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。叮囑患者不要濫用避孕藥及雌激素等。飲食方面不要進(jìn)食激素喂養(yǎng)的動(dòng)物，少吃或杜絕油炸食品、垃圾食品及動(dòng)物脂肪類食物。不可經(jīng)常進(jìn)補(bǔ)，多食纖維類綠色有機(jī)蔬菜和水果。讓患者保持良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，使內(nèi)分泌恢復(fù)正常，并且減輕乳腺增生所引起的疼痛?；颊叨ㄆ谧龊脧?fù)檢，聽從醫(yī)囑。

2.4藥物護(hù)理：應(yīng)充分了解中藥的性能與煎服方法，合理安排用藥時(shí)間以及用藥劑量。煎藥的容器最佳為砂鍋、帶蓋陶瓷，切忌勿用銅、鐵、錫、鋁以及不銹鋼等金屬材質(zhì)容器。煎藥過程中，把握好煎藥時(shí)間、水的質(zhì)與量、火候大小等因素，結(jié)束后用紗布過濾藥液除去藥渣，用藥時(shí)間約在飯前兩小時(shí)內(nèi)。對(duì)于藥物殘?jiān)幚淼卯?dāng)，保證煎藥的衛(wèi)生條件。告誡患者服藥期間禁食油膩、生冷、腥臭及刺激性食物，如發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)增減藥量調(diào)節(jié)患者體質(zhì)。

2.5按摩護(hù)理：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次?；蛞杂沂治逯钢?，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管，直至腫塊柔軟為止。或者采用推撫法，令患者取坐位或側(cè)位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

3　結(jié) 果

3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《乳腺增生的療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定療效［3］?；颊吣[塊消失、乳房無疼痛感視為治愈；腫塊剩余體積為原體積的50.0%以下，乳房痛感明顯降低視為顯效；腫塊剩余體積為在50.0%～75.0%，疼痛感略微降低視為有效；腫塊體積未見減少甚至有增長，疼痛未見減輕或有加重現(xiàn)象視為無效。總有效率= 治愈率+有效率。

3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果：對(duì)90例乳腺增生患者實(shí)施中醫(yī)治療并行護(hù)理的療效如下：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），無效5例（5.6%），總有效率為94.4%。

4　小 結(jié)

乳腺增生的發(fā)病機(jī)制多與臟腑功能失衡或氣血失和相關(guān)，因此簡單的西醫(yī)治療僅僅起到緩解患者疼痛的作用，而不能完全根治。中醫(yī)療法以調(diào)理為主，結(jié)合各味中草藥以化瘀豁痰、疏肝解郁、軟堅(jiān)散結(jié)、理氣活血為治療原則，從根本上解決乳腺增生問題。對(duì)90例乳腺增生患者的醫(yī)治結(jié)果中充分說明采用中醫(yī)療法及后期一系列護(hù)理方式，可以達(dá)到在舒緩患者不良情緒的同時(shí)，改善患者臨床癥狀，具有一定的臨床價(jià)值。

［1］朱琦，卞衛(wèi)和，李永剛，等.乳腺增生病中醫(yī)外治法研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥報(bào)，2011，17（12）：79-81.

［2］王非，吳開明.中醫(yī)對(duì)乳腺增生病的認(rèn)識(shí)及實(shí)驗(yàn)研究概況［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2008，19（3）：622.

［3］譚卉妍.艾炷穴位配合中藥治療乳腺增生病臨床觀察及護(hù)理［J］.光明中醫(yī)，2012，27（2）：364.

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