奧倫自理模式對(duì)直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的影響研究

曲 陽

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

奧倫自理模式對(duì)直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的影響研究

曲 陽

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察奧倫自理模式對(duì)直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的影響情況。方法 將2015年1月至2016年1月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的44例直腸癌患者按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組的22例患者按照常規(guī)護(hù)理程序及步驟進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組的22例患者則以奧倫自理模式為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療認(rèn)知度及治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前對(duì)照組和觀察組的治療認(rèn)知度及治療依從性均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后觀察組的治療認(rèn)知度及治療依從性均高于對(duì)照組，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 奧倫自理模式可有效提升直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性，在此類手術(shù)患者中具有較高的臨床應(yīng)用意義。

奧倫自理模式；直腸癌手術(shù)；治療認(rèn)知度；治療依從性

直腸癌是消化系統(tǒng)中較為常見的一類惡性腫瘤，采用手術(shù)治療的患者較多，手術(shù)護(hù)理方面的研究也較多，而近年來臨床對(duì)于此類手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的重視程度不斷提升，護(hù)理干預(yù)在提升患者上述方面中的作用也日益受到重要［1］。本文中我們及研究及觀察奧倫自理模式對(duì)直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的影響情況，以了解奧倫自理模式在此類手術(shù)患者中的應(yīng)用意義，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2015年1月至2016年1月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的44例直腸癌患者按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的22例患者中，男性患12者例，女性患者10例，年齡30～73歲，平均年齡（58.2±5.8）歲，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔鏡手術(shù)患者10例，開放式手術(shù)患者12例，文化程度：小學(xué)和初中患者15例，初中以上患者7例。觀察組的22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，年齡30～74歲，平均年齡（58.3±5.4）歲，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔鏡手術(shù)患者11例，開放式手術(shù)患者11例，文化程度：小學(xué)和初中患者16例，初中以上患者6例。兩組直腸癌手術(shù)患者的基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析顯示，P均＞0.05。

1.2方法：對(duì)照組的22例患者按照常規(guī)護(hù)理程序及步驟進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要為將常規(guī)為圍術(shù)期護(hù)理步驟依次進(jìn)行實(shí)施，其分別包括術(shù)前宣教、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。觀察組的22例患者則以奧倫自理模式為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)患者的疾病情況、治療情況及自理需求進(jìn)行綜合評(píng)估，然后與醫(yī)師進(jìn)行溝通，根據(jù)上述綜合情況進(jìn)行自理方面的評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行自理方面及內(nèi)容的指導(dǎo)，使其對(duì)部分護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行自理。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療認(rèn)知度及治療依從性進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治療認(rèn)知度采用自制問卷的方式進(jìn)行制定，問卷內(nèi)容均為直腸癌手術(shù)治療、護(hù)理及其他相關(guān)方面的知識(shí)，問卷分值范圍為0～100分，分值為＜60分、60～85分及＞85分表示患者的認(rèn)知度分別為較低、一般及較高。②治療依從性根據(jù)Morisky問卷進(jìn)行改進(jìn)，問卷分值為＜6分、6～7分及8分分別表示患者的依從性較低、一般及較高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選取軟件SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式采用兩類（t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)），P＜0.05為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組直腸癌手術(shù)患者護(hù)理前后的治療認(rèn)知度比較：護(hù)理前對(duì)照組患者的治療認(rèn)知度較低、一般及較高者分別為11例、8例及3例，分別占50.00%、36.36%及13.64%；觀察組分別為12例、7例及3例，分別占54.55%、31.82%及13.64%。

護(hù)理后對(duì)照組患者的治療認(rèn)知度較低、一般及較高者分別為6例、10例及6例，分別占27.27%、45.45%及27.27%；觀察組分別為1例、9例及12例，分別占4.55%、40.91%及54.55%。

護(hù)理前兩組治療認(rèn)知度較高者比例無明顯差異，P＞0.05，而護(hù)理后觀察組較高者比例高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組直腸癌手術(shù)患者護(hù)理前后的治療依從性比較：護(hù)理前對(duì)照組患者的治療依從性較低、一般及較高者分別為12例、5例及5例，分別占54.55%、22.73%及22.73%；觀察組分別為13例、4例及5例，分別占59.09%、18.18%及22.73%。

護(hù)理后對(duì)照組患者的治療依從性較低、一般及較高者分別為10例、5例及7例，分別占45.45%、22.73%及31.82%；觀察組分別為3例、5例及14例，分別占13.64%、22.73%及63.64%。

護(hù)理前兩組治療依從性較高者比例無明顯差異，P＞0.05，而護(hù)理后觀察組較高者比例高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

直腸癌的圍術(shù)期護(hù)理是臨床研究的熱點(diǎn)，較多研究認(rèn)為，護(hù)理不僅僅可有效配合此類手術(shù)患者的治療，且對(duì)患者的日常狀態(tài)，包括心理、情緒及其他生存狀態(tài)相關(guān)方面也影響較大，因此對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理的受重視程度及需求日益提升。而較多研究顯示，護(hù)理對(duì)患者的治療態(tài)度也影響較大，而治療認(rèn)知度及治療依從性作為與之密切相關(guān)的指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行改善的需求也較高。本文中我們分析及研究奧倫自理模式對(duì)直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性的影響情況，并與常規(guī)直腸癌手術(shù)護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行對(duì)照性研究，結(jié)果顯示，奧倫自理模式更為有效地提升了此類手術(shù)患者的治療認(rèn)知度及治療依從性，說明奧倫自理模式對(duì)患者治療態(tài)度的改善發(fā)揮了更為積極的作用。綜上所述，我們認(rèn)為奧倫自理模式可有效提升直腸癌手術(shù)患者治療認(rèn)知度及治療依從性，在此類手術(shù)患者中具有較高的臨床應(yīng)用意義。

［1］湯雪麗.臨床路徑在直腸癌造口病人健康教育中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（16）：202-203.

R735.3+7

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1671-8194（2016）27-0124-01