血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度相關(guān)性的研究分析

李雄輝 孔質(zhì)彬* 劉 潔

（中國人民解放軍第181醫(yī)院急診科，廣西 桂林 541002）

血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度相關(guān)性的研究分析

李雄輝 孔質(zhì)彬* 劉 潔

（中國人民解放軍第181醫(yī)院急診科，廣西 桂林 541002）

目的 研究分析血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度的相關(guān)性。方法 選擇我院收治的行冠狀動脈造影檢查的80例冠心病患者及80例健康人群為觀察對象，收治時間為2014年9月至2015年8月，對患者的一般資料、胱抑素C水平及血清尿酸水平進行檢測及對比，觀察血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度的相關(guān)性。結(jié)果 冠心病患者與健康人群之間對比的各項觀察指標(biāo)均存在顯著差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 冠心病患者血清尿酸、胱抑素C水平明顯高于健康人群，高水平的血清尿酸及胱抑素C屬于冠心病的危險因素，其與冠心病發(fā)生的關(guān)系較為密切。

血清尿酸；胱抑素C；冠心?。还跔顒用}病變；相關(guān)性

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑陌l(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣及生活環(huán)境的變化呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，冠心病具有較高的病死率［1］，嚴(yán)重影響患者的身體健康，威脅患者的生命安全。臨床中，分析冠心病發(fā)生的相關(guān)危險因素，及時有效的進行治療對于患者及患者預(yù)后來說顯得尤為重要，我院為了分析血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度的相關(guān)性，針對收治的健康人群及冠狀動脈粥樣硬化患者進行了觀察，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的行冠狀動脈造影檢查的80例冠心病患者及80例健康人群為觀察對象，收治時間為2014年9月至2015年8月，健康人群中，男性56例，女性24例，年齡49～72歲，年齡均值為（60.38±3.56）歲；冠心病患者中，男性患者60例，女性患者20例，年齡50～75歲，年齡均值為（62.10±3.28）歲，其中，單支病變患者32例，雙支病變患者及多支病變患者48例，輕度狹窄患者30例，中度狹窄患者20例，重度狹窄患者30例。

對健康人群及冠心病患者的一般資料進行均衡性檢驗得出，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對健康人群及冠心病患者的血脂水平、肝功能、冠狀動脈造影、血清尿酸及血清胱抑素C等指標(biāo)進行檢測分析，觀察健康人群及冠心病患者各項指標(biāo)的差異。

1.3觀察指標(biāo)：對患者的一般資料、胱抑素C水平及血清尿酸水平進行檢測及對比，觀察血清尿酸、胱抑素C與冠心病及冠狀動脈病變程度的相關(guān)性［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件對健康人群及冠心病患者的各項觀察指標(biāo)情況進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表健康人群及冠心病患者之間對比的觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

健康人群年齡、性別、吸煙史、家族史、糖尿病史、高血壓史與冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；健康人群中，血清尿酸水平為（308.98±70.28）μmol/L，胱抑素C水平為（0.96±0.18）mg/L；冠心病患者中，血清尿酸水平為（398.36± 80.36）μmol/L，胱抑素C水平為（1.15±0.56）mg/L。組間血清尿酸及胱抑素C水平之間的差異顯著（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

冠心病的發(fā)病機制目前多數(shù)人認(rèn)為是多種復(fù)雜的因素相互作用導(dǎo)致的結(jié)果，而冠狀動脈粥樣硬化病變開始于內(nèi)皮細(xì)胞的損傷現(xiàn)象，冠心病發(fā)生的主要危險因素為不良的生活習(xí)慣、年齡、肥胖、糖尿病及高血壓等，各項因素相互作用，共同導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生［3］。隨著我國冠心病發(fā)生率的不斷上升及不斷年輕化，冠心病的出現(xiàn)給人類帶來嚴(yán)重危害。針對血清尿酸水平，臨床中存在以下疑問：血清尿酸水平的升高屬于冠心病各項危險因素的伴隨癥狀還是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要因素？冠心病患者血清尿酸水平明顯高于健康人群，臨床報道顯示，人體體內(nèi)血清尿酸水平每增加1 mg/dL，導(dǎo)致冠心病患者死亡的概率就會上升12%左右［4］。血清尿酸對于機體來說存在雙重作用，人體血漿中正常水平的尿酸屬于高效的抗氧化劑，能清除血清中的氧自由基，具有抗血管、神經(jīng)及心臟的氧化損傷作用，但尿酸水平一旦出現(xiàn)異常，抗氧化劑轉(zhuǎn)化為親氧化劑，促進冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，影響內(nèi)皮細(xì)胞功能，促進血小板黏附聚集，刺激了平滑肌細(xì)胞的增生，加速了動脈硬化的發(fā)生及發(fā)展。而血清胱抑素C屬于一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，主要依靠腎小球進行清除，胱抑素C在冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展過程中有著極為重要的作用，能有效預(yù)測患者心血管事件的發(fā)生，屬于判斷冠狀動脈粥樣硬化的危險標(biāo)志物之一，隨著患者冠狀動脈狹窄程度的嚴(yán)重，血清胱抑素C水平呈現(xiàn)上升的趨勢；胱抑素C能有效抑制不同組織蛋白酶活性，能有效維持動脈血管壁蛋白溶解及抗溶解活性平衡，參與細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)生及降解的動態(tài)平衡及血管壁基質(zhì)的重建過程，胱抑素C水平能反映冠狀動脈內(nèi)斑塊負(fù)荷程度［5］。

結(jié)果可知，冠心病患者病情的嚴(yán)重程度與血清尿酸及胱抑素C水平之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，血清尿酸及胱抑素C水平是冠心病發(fā)生的危險因素。

［1］伍繼初，閭宏偉.冠心病患者血清同型半胱氨酸水平與冠脈病變程度的相關(guān)性［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（1）：1-2.

［2］邵麗川，岑結(jié)容，麻春桃，等.血清胱抑素C與老年冠心病冠脈病變程度的相關(guān)性研究［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（12）：1825-1827.

［3］楊軍，王光輝，丁賽良，等.血清瘦素水平與冠心病危險分層及冠脈病變程度的相關(guān)性［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（2）：158-160.

［4］徐三彬，鄭建普，劉宗軍，等.血清同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（19）：3231-3234.

［5］仲艷華，羅立波，蔣敬庭，等.冠心病患者血清白介素-17與血管假友病因子、C-反應(yīng)蛋白水平及冠脈病變程度的相關(guān)性［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（17）：40-42.

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1671-8194（2016）27-0058-01