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    針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的應(yīng)用

    2016-01-28 05:39:39王丹
    關(guān)鍵詞:血液透析針灸

    王丹

    針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的應(yīng)用

    王丹

    【摘要】目的 對針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的效果進(jìn)行分析。方法選取2011年3月~2014年3月在我院就診的血液透析失衡綜合征患者90例作為研究對象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組45例患者。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的同時接受針灸護(hù)理30 min,比較兩組患者癥狀緩解效果。結(jié)果 干預(yù)組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀與對照組相比程度明顯變輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論 針灸應(yīng)用于臨床干預(yù)血液透析失衡綜合征效果良好,提高了患者預(yù)后和護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】血液透析;失衡綜合征;針灸

    作者單位:450000 鄭州市中醫(yī)院

    Application of Acupuncture Intervention Blood Dialysis Imbalance Syndrome

    WANG Dan, Zhengzhou City Hospital of TCM, Zhengzhou 450000, China

    [Abstract]Objective Effect of acupuncture in intervention blood dialysis imbalance syndrome were analyzed. Methods Select in March 2011 to March 2014 in our hospital 90 cases of patients with hemodialysis imbalance syndrome as the research object, were randomly divided into intervention group and control group, 45 cases in each group. Control group patients received routine nursing care, intervention group in conventional nursing at the same time to accept acupuncture nursing 30 min, compared two groups of symptoms in patients. Results The intervention group patients with hemodialysis imbalance syndrome common symptoms was significantly lighter compared with control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture applied to clinical intervention blood dialysis imbalance syndrome effect is good, improve the prognosis of patients and nursing quality.

    [Key words]Hemodialysis, Imbalance syndrome, Acupuncture

    失衡綜合征是血液透析時或透析結(jié)束后發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn),發(fā)生率為3.4%~20%[1]。本文將2011年3月~2014年3月期間我院收治的90例血液透析失衡綜合征患者作為研究對象,觀察了針灸干預(yù)血液透析失衡綜合征的臨床效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2011年3月~2014年3月間于我院就診的90例血液透析失衡綜合征患者作為研究對象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組45例患者。其中干預(yù)組患者男性26例,女性19例,年齡21~67歲,平均(55.4±2.7)歲,透析時間為3個月~5年。對照組患者男性24例,女性21例,年齡27~74歲,平均(52.2±6.3)歲,透析時間為3個月~5年。兩組患者中高血壓腎病33例,慢性腎炎26例,糖尿病腎病31例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的同時接受針灸護(hù)理30 min,比較兩組患者癥狀緩解效果。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面均無明顯差異,具有可比性。所有參與研究的人員均已被告知研究詳情并自愿參加此次研究。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察記錄其血液透析失衡綜合征常見癥狀及進(jìn)展程度。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的同時接受針灸護(hù)理30 min,觀察記錄其血液透析失衡綜合征常見癥狀進(jìn)展程度。比較兩組患者癥狀緩解效果。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用(±s)或中位數(shù)來表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率統(tǒng)計(jì),采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀進(jìn)展程度對比

    干預(yù)組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀與對照組相比程度明顯變輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    目前血液透析失衡綜合征認(rèn)為發(fā)生機(jī)制為透析時體內(nèi)成分發(fā)生劇烈改變,尤其是造成腦細(xì)胞水腫而引起一系列臨床癥狀。癥狀輕者可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐和視力模糊等,重者可出現(xiàn)抽搐、意識障礙、昏迷甚至死亡[2]。血液透析使尿毒癥病人血液中尿素氮等小分子物質(zhì)被很快清除,血漿中的滲透壓降低,而此時

    血管外組織、細(xì)胞內(nèi)的尿素氮等尚未清除,滲透壓高于血漿,水分從血漿向組織、細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成腦水腫、顱內(nèi)壓上升引起頭痛、惡心嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。滲透壓的變化可使一些病人的眼壓升高,表現(xiàn)為眼球脹痛、眼眶及前額部頭痛。還有的患者出現(xiàn)腹痛。水分向血管外轉(zhuǎn)移還可導(dǎo)致血壓下降、心律失常、無力等,一般在透析停止后24 h內(nèi)消失。

    血液透析失衡綜合征是由于透析時患者血液溶質(zhì)濃度快速下降,導(dǎo)致血漿滲透壓下降,血液和腦組織之間的滲透壓差增大,水分由血漿向腦組織轉(zhuǎn)移引起腦組織水腫,顱內(nèi)壓增高[3]。常見臨床癥狀有頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。過去在血液透析失衡綜合征患者的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容中并沒有針灸這一項(xiàng)目。

    本次研究在血液透析失衡綜合征患者護(hù)理中增加針灸干預(yù),能夠很有效地促進(jìn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐和痙攣等癥狀的緩解?;颊咴诔R?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加30 min的針灸護(hù)理,降低了癥狀緩解所需的時間,能使病人更快地恢復(fù)良好的身體和精神狀態(tài),提高了預(yù)后和護(hù)理質(zhì)量,證明針灸干預(yù)在臨床血液透析失衡綜合征患者護(hù)理上有很大的應(yīng)用價值。

    表1 兩組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀進(jìn)展程度對比

    參考文獻(xiàn)

    [1]李高利,馬崢嶸,蔡岳明. 血液透析失衡綜合征的防治與護(hù)理措施[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(18):116-117.

    [2]朱小英. 循證護(hù)理在血液透析失衡綜合征效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34(33):7015-7016.

    [3]徐文鳳,楊慧潔. 血液透析中失衡綜合征的原因分析及護(hù)理[J].中國廠礦醫(yī)學(xué),2009,22(3):368.

    ·中藥研究·

    項(xiàng)目基金:鄭州市科技功關(guān)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:20140519)

    doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.140

    【文章編號】1674-9308(2015)18-0203-02

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    【中圖分類號】R245

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