護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果分析

郭 然（阜新市中心醫(yī)院神經內科，遼寧 阜新 123000）

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護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果分析

郭 然
（阜新市中心醫(yī)院神經內科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析探究護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果。方法 擇取73例患者作為研究對象，隨機分組。結果 研究組護理效果更好，P＜0.05。結論 對急性腦血栓患者實施早期康復護理能夠提高治療效果，改善患者的神經功能與運動功能，值得推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；急性腦血栓患者；早期康復；護理效果

急性腦血栓患者在發(fā)病治療后的1個月之內實施健康護理措施，對患者的肢體功能、吞咽、意識、語言功能恢復有重要的作用［1］。早期康復訓練主要從肢體的主動運動、被動運動以及坐位、站立、步行的訓練，認知、語言的康復訓練等方面進行，另外還應鼓勵患者主動進食，給予患者必要的心理護理。本研究主要分析探究護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2014年1月至2014年12月在我院接受急性腦血栓治療的患者中擇取73例患者作為研究對象，隨機分組；分別是參照組和研究組。其中，參照組男、女比例是19∶17，其年齡在52～79歲。研究組男、女性別比例為19∶18，其年齡在53～80歲。經確認，兩組急性腦血栓患者的年齡結構、性別比例無差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組給予常規(guī)護理措施：對患者的意識情況、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫等指標進行觀察。研究組在參照組的基礎之上實施早期康復護理措施。

1.3 觀察指標：使用NIHSS評定神經功能；觀察護理治療效果，分別是無效、好轉、有效、顯效。其中無效表示患者的神經功能缺損評分沒有得到任何改善，減少程度為0。好轉表示腦血栓患者的神經功能缺損評分減少情況在20%～60%。有效表示減少在60%～80%。顯效表示減少在80%以上。

1.4 統(tǒng)計學處理：相關情況的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，%表示計數(shù)資料，其對比方法使用χ2檢驗；均數(shù)±標準差表示計量資料，其對比方法使用t檢驗。當P值在0.05以下，可以表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組總有效率為91.89%（顯效、有效、好轉、無效分別是25、6、3、3例），參照組則為72.22%（顯效、有效、好轉、無效分別是5、10、11、10例），P＜0.05。研究組NIHSS評分為（12.31±3.44）分，參照組則為（20.22±4.54）分，P＜0.05。

3 討 論

本次研究中，對研究組的急性腦血栓患者實施早期康復措施，內容有如下幾點：①主動運動：患者臥床期間，鼓勵患者的健肢進行關節(jié)活動，也可以鼓勵患者使用健康肢體協(xié)助其患肢進行運動；使用健肢進行飲食、洗漱、穿衣、移動身體等活動。②被動運動：患者由于腦血栓，一般都會失去部分功能，護理人員需要幫助患者對其患肢進行按摩，以避免肌肉出現(xiàn)萎縮而僵硬；幫助患者進行按摩、翻身，避免褥瘡的產生；對患者的四肢關節(jié)進行抬腿、彎曲的活動，依照大關節(jié)至小關節(jié)的順序進行［2］。③體位變換：體位變換主要有左側臥、右側臥、平臥等，將這三種體位交替更換，避免某一側被壓時間過長。④進行坐位、站立、步行的訓練：患者發(fā)病入院治療4～5 d后，可對患者進行坐位的耐力練習，坐位的角度從30°開始，最開始堅持的時間為5～10 min，循序漸進，將坐位的時間逐漸調長，同時增加坐位角度，練習直至患者在80°能夠堅持30 min［3］；每天對患者進行3次的坐位訓練。坐位訓練完成之后，對患者進行站立訓練，鼓勵患者每天在床邊或者是其他可以支撐的地方訓練站立能力，主要依靠健肢進行站立。步行訓練先從原地踏步以及邁步訓練開始，待患者在平地行走的情況較好之后再鼓勵患者進行上樓、下樓的運動，步行訓練應該每天堅持練習2～3次。⑤認知、語言的康復訓練：腦血栓容易導致患者失語，一般運動性失語較多，需要對患者進行口語練習，護理人員先從口型示范開始，對患者進行逐字逐句的教學；對于感覺性失語患者，護理人員在其耳朵旁邊說話，用聲音對其刺激。腦血栓患者的認知能力障礙主要是其視覺單側忽略的表現(xiàn)，因此恢復認知能力時需要對患側多加注意，使用色彩較重的圖案或圖形與患者互動；患者在恢復較好之后，可以與患者多溝通交流，提高患者的記憶與學習能力。⑥進食護理：盡可能鼓勵患者自主進食，如果無法食用需咀嚼的食物，可以制作流食，鼓勵患者用吸管吸入食物；功能恢復稍微好的患者，則應該鼓勵患者小口慢咽進食。⑦心理護理：護理人員多與患者進行溝通交流，了解掌握患者的心理情緒變化，依此而采用具有娛樂效果的活動幫助患者放松心態(tài)。

肢體的主動與被動訓練可以促進肢體的血液流動，防止健康肢體的功能退化與肌肉萎縮。腦血栓患者常常因為語言能力障礙、認知能力障礙而影響了自身的生活質量，因此，對患者進行認知、語言的康復訓練可以提高患者的日常生活能力，改善生活質量；而進食護理則可以鼓勵患者全方位進行功能康復鍛煉；心理護理能夠改善患者的不良心理情緒，促進病情康復。

本次研究之中，研究組護理效果顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。這說明，對急性腦血栓患者實施早期康復護理能夠顯著提高治療效果，改善患者的神經功能，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

［1］ 高恒山.腦血栓急性期小劑量尿激酶治療體會［J］.中國藥物經濟學，2012，10（6）：358-359.

［2］ 付桂香.腦血管疾病所致功能障礙120例康復護理報告［J］.中國民康醫(yī)學，2013，25（16）：63，79.

［3］ 劉若琳，王寧華.工具性日常生活活動能力評定量表在腦卒中患者中的應用［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2011，26（2）：187-190.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0229-01