老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素分析

楊陽陽（遼陽市中心醫(yī)院骨一科，遼寧 遼陽 111000）

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老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素分析

楊陽陽
（遼陽市中心醫(yī)院骨一科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 分析研究老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素。方法 隨機選擇2013年5月至2015年5月于本院接受治療的60例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對象，依據(jù)雙盲法進行隨機分組，對照組30例均采取臨床常規(guī)康復(fù)護理，觀察組30例均在對照組的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果 護理方式、治療預(yù)期恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、病程長短等因素會對患者的診療依從性造成較大影響（P＜0.05）。兩組患者依從率以及生活質(zhì)量的對比結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素主要為護理方式，治療預(yù)期恢復(fù)情況、心理狀態(tài)以及病程長短等因素，依據(jù)患者具體病情病況的不同，對患者進行具有針對性的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)有利于提高患者的診療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年髖關(guān)節(jié)骨折；康復(fù)護理；依從性；影響因素

老年髖關(guān)節(jié)骨折是骨科臨床上較為常見的骨折類型，其多因老年人摔倒所致［1］。髖關(guān)節(jié)骨折會不僅會對患者的生理健康造成傷害，而且也為患者的正常生活帶來不便。大量臨床研究顯示對老年髖關(guān)節(jié)骨折患者進行康復(fù)護理有利于患者康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，但有些患者在護理過程中依從性較差，不利于術(shù)后康復(fù)［2］。本次研究將以隨機選擇2013年5月至2015年5月于本院接受治療的60例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對象，分析研究老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：隨機選擇2013年5月至2015年5月于本院接受治療的60例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對象，依據(jù)雙盲法進行隨機分組，對照組30例，觀察組30例。其中觀察組：男性患者17例，女性患者13例；患者年齡64～78歲，平均年齡為（69.6±2.1）歲；病程4～15個月，平均病程為（10.2±1.2）個月；對照組：男性患者17例，女性患者13例；患者年齡64～78歲，平均年齡為（69.6±2.1）歲；病程4～15個月，平均病程為（10.2±1.2）個月；采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者的一般資料，結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法：采用問卷調(diào)查的形式對兩組患者的治療依從性進行統(tǒng)計分析。對照組患者均進行臨床常規(guī)康復(fù)護理，依據(jù)患者的病情病況對患者進行飲食護理、常規(guī)病房消毒、皮膚護理以及運動調(diào)節(jié)訓(xùn)練等護理工作。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上依據(jù)依從性影響因素調(diào)查結(jié)果對患者進行一定程度的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)，具體措施如下：①心理護理：患者手術(shù)結(jié)束后，向其介紹與該病癥相關(guān)的基礎(chǔ)知識、日常生活中及診療過程中需要注意的各項事宜。對于存在緊張、焦慮等情緒的患者則要予以必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極治療的信心。②功能鍛煉：依據(jù)患者的康復(fù)情況協(xié)助患者進行功能鍛煉，并將功能鍛煉設(shè)置為階段式，將每個階段的預(yù)期治療效果告知患者，促使其積極配合訓(xùn)練，從而提高康復(fù)速度，縮短病程時間。③出院指導(dǎo)：在患者出院前，護理人員要對患者進行必要的出院指導(dǎo)，告知其出院后堅持進行康復(fù)鍛煉的重要性，并告知其日常運動中需要注意的各項事宜。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料均采用（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料則以（%）表示，采用χ2檢驗。采用logistic回歸分析法分析影響因素，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查分析結(jié)果以及l(fā)ogistic回歸分析顯示護理方式、治療預(yù)期恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、病程長短等因素會對患者的診療依從性造成較大影響（P＜0.05）。對照組患者的依從率為83.3%（25/30），生活質(zhì)量評分為（49.4±2.1）分；觀察組患者的依從率為100.0% （30/30），生活質(zhì)量評分為（53.2±1.7）分；對比兩組患者的依從率及生活質(zhì)量評分結(jié)果，結(jié)果顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討 論

老年髖關(guān)節(jié)骨折患者在進行術(shù)后康復(fù)護理過程中易出現(xiàn)抵不依從的狀態(tài)，這不僅不利于患者的術(shù)后康復(fù)，而且也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。本次研究主要分析調(diào)查老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果適當(dāng)改進康復(fù)護理方式，增加優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)措施，以期可提高患者依從性，改善患者的治療效果及預(yù)后質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示影響患者康復(fù)護理依從性的主要因素為護理方式、治療預(yù)期恢復(fù)情況、心理狀態(tài)及病程長短等。實施改進護理措施的觀察組患者，其依從率以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組。上述研究結(jié)果說明積極尋找老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中依從性的影響因素，并據(jù)此提出相應(yīng)的改進措施有利于提高患者的依從性以及生活質(zhì)量。黃玉鳳的研究顯示優(yōu)質(zhì)全面的康復(fù)護理更利于高齡髖關(guān)節(jié)骨折患者的術(shù)后恢復(fù)［3］。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定的相似性。

綜上所述，老年髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)護理中的依從性影響因素主要為護理方式，治療預(yù)期恢復(fù)情況、心理狀態(tài)以及病程長短等因素，依據(jù)患者具體病情病況的不同，對患者進行具有針對性的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)有利于提高患者的診療依從性及生活質(zhì)量。

參考資料

［1］ 錢麗英，汪三岳.中西醫(yī)結(jié)合術(shù)后康復(fù)護理用于老年髖關(guān)節(jié)骨折效果分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，21（2）：397-399.

［2］ 黃金懷.影響骨折病人康復(fù)鍛煉依從性因素及對策［J］.護理研究，2014，20（2）：340-341.

［3］ 黃玉鳳.高齡髖關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后的康復(fù)護理［J］.當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2014，16（5）：48-50.

中圖分類號：R473.6

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0222-01