全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理及睡眠質(zhì)量的影響

鄒春杰

（大慶市龍鳳區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，黑龍江 大慶 163711）

全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理及睡眠質(zhì)量的影響

鄒春杰

（大慶市龍鳳區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，黑龍江 大慶 163711）

目的探析全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理以及睡眠質(zhì)量的影響。方法回顧性分析本院收治的86例甲狀腺次全切除術(shù)患者的臨床資料，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（38例）和研究組（48例），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在其基礎(chǔ)上行全程護(hù)理，對(duì)比兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及改良睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）評(píng)分。結(jié)果研究組SAS、SDS、SRSS等評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05。結(jié)論全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者具重要意義，能夠顯著緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，并提高睡眠質(zhì)量，值得推廣。

全程護(hù)理；甲狀腺次全切除術(shù)；心理；睡眠質(zhì)量

甲狀腺次全切除術(shù)是用于治療甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的常用治療方案，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，并且睡眠質(zhì)量都有所下降，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。本文針對(duì)全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理和睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取我院甲狀腺次全切除術(shù)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組38例中男女比例17∶21，年齡26～63歲，平均年齡（36.25±11.36）歲，單側(cè)切除26例、雙側(cè)切除12例；研究組48例中男女比例22∶26，年齡27～62歲，平均年齡（36.81±11.45）歲，單側(cè)切除32例、雙側(cè)切除16例；兩組患者各基線資料比較P＞0.05，具可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者行飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及生活護(hù)理等。研究組在其基礎(chǔ)上行全程護(hù)理，主要內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前患者常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)親切的與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵(lì)和安慰患者，以緩解患者不良情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員對(duì)患者及家屬講解手術(shù)流程以及注意事項(xiàng)，并對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，以決定該患者是否符合手術(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)。③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者保持正確體位，并在患者行麻醉時(shí)給予鼓勵(lì)，術(shù)中時(shí)刻關(guān)注患者生命體征。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者傷口愈合情況、身體狀況以及各種疼痛癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及SRSS評(píng)分；焦慮程度與SAS評(píng)分、SDS評(píng)分呈正比，睡眠質(zhì)量與SRSS評(píng)分呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x-±s）表計(jì)量資料，t行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分：對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分（51.64 ±5.07）分、SDS評(píng)分（53.41±4.92）分，護(hù)理后SAS評(píng)分（45.88± 6.22）分、SDS評(píng)分（46.60±5.89）分；研究組護(hù)理前SAS評(píng)分（51.73 ±5.13）分、SDS評(píng)分（52.67±5.10）分，護(hù)理后SAS評(píng)分（30.69± 6.01）分、SDS評(píng)分（32.81±5.43）分；兩組護(hù)理后SAS和SDS均有所降低，且研究組的下降幅度顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SRSS評(píng)分：對(duì)照組護(hù)理前SRSS評(píng)分（33.16± 3.09）分，護(hù)理后SRSS評(píng)分（25.87±2.61）分；研究組護(hù)理前SRSS評(píng)分（33.41±3.01）分，護(hù)理后SRSS評(píng)分（21.17±2.21）分；兩組SRSS評(píng)分均有所下降，且研究組的下降幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺次全切除術(shù)易導(dǎo)致出血、聲嘶、呼吸困難等癥狀，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于手術(shù)順利進(jìn)行[2]。研究表明，對(duì)患者行全程護(hù)理能夠有效緩解患者心理壓力，提高睡眠質(zhì)量[3]。本文對(duì)該結(jié)論進(jìn)行具體探究，以期為甲狀腺次全切除術(shù)患者的護(hù)理方案提供依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)照組和研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及SRSS評(píng)分均有所下降，護(hù)理前兩組SAS、SDS及SRSS評(píng)分無(wú)顯著差異，護(hù)理后研究組SAS評(píng)分（30.69±6.01）分、SDS評(píng)分（32.81± 5.43）分以及SRSS評(píng)分（21.17±2.21）分均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明行全程護(hù)理可有效緩解患者不良情緒，使手術(shù)可以順利進(jìn)行，并提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。分析原因可能為：全程護(hù)理為一種新型護(hù)理模式，是涉及手術(shù)全程的護(hù)理工作；它要求護(hù)理人員對(duì)患者及家屬講解關(guān)于甲狀腺次全切除術(shù)的具體流程、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并要求護(hù)理人員做好并發(fā)癥預(yù)防以及環(huán)境護(hù)理等工作，為患者提供全面且細(xì)致的服務(wù)[4]。全程護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通了解患者負(fù)面情緒的由來(lái)，從而能夠有針對(duì)性的進(jìn)行緩解，向患者講述手術(shù)的具體流程，解答患者心中疑惑，從而穩(wěn)定患者情緒。并向患者講解手術(shù)成功案例以鼓勵(lì)患者，增加患者的信心，使其積極面對(duì)手術(shù)，同時(shí)在術(shù)中也時(shí)刻鼓勵(lì)患者，從而有效緩解患者焦慮、緊張等不良情緒。情緒得到有效緩解，心理壓力減小，進(jìn)而就能夠提升睡眠質(zhì)量[5]。本研究由于受時(shí)間、環(huán)境等因素未對(duì)全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者并發(fā)癥進(jìn)行分析，需進(jìn)一步進(jìn)行試驗(yàn)探究。

綜上所述，全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者具重要影響，能夠顯著緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，并提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，值得推廣。

[1] 尚丹琪.甲狀腺次全切除術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013,21(3):170-171.

[2] 王永珍,遲曉妮.圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理與手術(shù)全期護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2015, 6(5):69-70.

[3] 邱春.甲狀腺次全切除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理對(duì)其心理和睡眠質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(2):65-66.

[4] 唐丹,鐘鳳玲,李一晶.全程護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理和睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(10):2377-2378.

[5] 沈丹.手術(shù)全期護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者心理和睡眠質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):408-409.

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1671-8194（2016）33-0193-01