96例呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果分析

王海鵬

(遼寧省瓦房店軸承醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 瓦房店 116300)

96例呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果分析

王海鵬

(遼寧省瓦房店軸承醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 瓦房店 116300)

目的探究呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果。方法以2011年1月至2014年3月間我院接診的呼吸內(nèi)科患者為實(shí)驗(yàn)群體，隨機(jī)選擇符合實(shí)驗(yàn)條件的患者96例，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用抗生素治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果在治療的總體有效性方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)97.87%，而對(duì)照組僅為63.27%，組建差距明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在呼吸內(nèi)科患者的臨床治療中，抗生素治療方法具有顯著、穩(wěn)定、安全的治療效果，可明顯改善患者臨床病癥。

呼吸內(nèi)科；抗生素治療；臨床效果

從臨床上來(lái)看，多數(shù)呼吸內(nèi)科的患者通常伴隨上呼吸道、肺部等病菌感染的臨床表現(xiàn)，在常規(guī)的治療中能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行一定的控制，但是控制的效果往往不能達(dá)到理想狀態(tài)，而且患者的疾病復(fù)發(fā)率較高，若缺乏針對(duì)性治療則容易進(jìn)一步發(fā)展成為慢性疾病?？股鼐哂袃r(jià)格低廉、性能安全、作用高效的特點(diǎn)，在臨床用于呼吸內(nèi)科患者治療上往往能夠表現(xiàn)出較好的臨床效果。但在實(shí)際的臨床治療中，抗生素的使用十分關(guān)鍵，不合理用藥會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體耐藥菌株逐漸出現(xiàn)，給患者后期治療帶來(lái)較大的麻煩。在不斷的臨床試驗(yàn)中，我院結(jié)合呼吸內(nèi)科患者實(shí)際情況合理使用抗生素進(jìn)行治療取得了良好的臨床效果，具體的研究相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：為了探究呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果，本文將2011年1月至2014年3月間我院接診的呼吸內(nèi)科患者為實(shí)驗(yàn)群體，在預(yù)先設(shè)定的實(shí)驗(yàn)條件和病例入選標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，隨即選取呼吸內(nèi)科患者96例，其中男性54例，女性42例，年齡21～62歲，平均年齡為（47±6.4）歲。96例患者中，急性呼吸道感染患者為24例，支氣管擴(kuò)張癥患者為19例，支氣管哮喘患者為20例，慢性阻塞性肺疾病患者為12例，呼吸衰竭患者為5例，其他病癥16例。以入院順序?yàn)橐罁?jù)將96例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者49例，實(shí)驗(yàn)組患者47例。兩組患者在一般臨床資料上不存在明顯差異，且均符合實(shí)驗(yàn)要求。

1.2 臨床治療方法：無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組患者還是對(duì)照組患者，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)上都能夠得到足夠的保障。對(duì)照組患者采用常規(guī)中成藥治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施抗生素類(lèi)藥物治療，并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況及病情特征選擇合適的抗生素藥物和藥量?？股赜盟幉缓侠淼呐卸?biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：①抗生素藥物劑量過(guò)多或不足；②患者不適合進(jìn)行聯(lián)合用藥或重復(fù)性用藥；③盲目性應(yīng)用檔次較高的抗生素；④無(wú)指征的用藥；⑤用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短或出現(xiàn)頻繁換藥。實(shí)驗(yàn)組患者在抗生素類(lèi)藥物使用情況上，用藥時(shí)長(zhǎng)最短為5 d，最長(zhǎng)為32 d；47例患者共使用了9類(lèi)抗生素類(lèi)藥物，主要包括青霉素類(lèi)、頭孢菌類(lèi)、抗真菌類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、多肽類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并以不良反應(yīng)率和治療效果為該實(shí)驗(yàn)的觀察對(duì)比指標(biāo)。臨床治療效果的指標(biāo)可分為以下幾種形式。①痊愈：治療之后，患者的身體指標(biāo)已經(jīng)正常，臨床癥狀完全消失，而且經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)不正常或不良反應(yīng)；②治療效果顯著：治療之后，患者在臨床癥狀方面表現(xiàn)出突出的緩解狀況，身體指標(biāo)存在明顯恢復(fù)正常趨勢(shì)，經(jīng)檢查患者未表現(xiàn)出不良反應(yīng)或者存在輕微的不良反應(yīng)；③治療有效：患者臨床癥狀得到一定程度的緩解，身體指標(biāo)存在恢復(fù)的趨勢(shì)，表現(xiàn)出一定的改善，經(jīng)檢查患者表現(xiàn)出輕度不良反應(yīng)；④治療無(wú)效：治療之后，患者臨床癥狀為得到緩解，甚至出現(xiàn)了加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本文研究抗生素治療呼吸內(nèi)科患者的臨床效果與不良反應(yīng)中，所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采用SPSS19.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）來(lái)表示，采用P驗(yàn)證，P＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和回顧性分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的總體有效率為97.87%，對(duì)照組患者的總體有效率為63.27%。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：①實(shí)驗(yàn)組：痊愈患者28例（59.57%），治療效果顯著患者11例（23.40%），治療有效患者7例（14.89%），無(wú)效患者1例（2.13%）；此外，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者2例（4.26%），均表現(xiàn)為輕微不良反應(yīng)。②對(duì)照組：痊愈患者15例（30.61%），治療效果顯著患者9例（18.37%），治療有效患者7例（14.29%），無(wú)效患者18例（36.73%）；此外，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者3例（6.12%），均表現(xiàn)為輕微不良反應(yīng)。

結(jié)果顯示，在總體有效率方面，實(shí)施抗生素治療的實(shí)驗(yàn)組患者的整體有效率明顯高于對(duì)照組，組建差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明實(shí)施抗生素治療呼吸內(nèi)科患者具有良好的臨床表現(xiàn)。此外在患者不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異不明顯（P＞0.05），這說(shuō)明無(wú)論是傳統(tǒng)治療法還是實(shí)施抗生素治療，在臨床不良反應(yīng)方面沒(méi)有太大差異。此外，在抗生素的使用上，阿莫西林、環(huán)丙沙星、頭孢他啶、青霉素鈉、阿奇霉素等依次為常用抗生素藥物。

3 討 論

一般情況下，醫(yī)院人口較為密集，且以病患為主要構(gòu)成人群，這部分人群由于自身存在臨床病癥，導(dǎo)致其機(jī)體的免疫能力較正常水平時(shí)較差，容易發(fā)生醫(yī)院感染狀況[1]。臨床表明，呼吸內(nèi)科患者身體所攜帶的病菌病毒具有一定的傳染性，容易在人流密集的地方發(fā)生相關(guān)感染，這一定程度上會(huì)導(dǎo)致住院患者產(chǎn)生交叉感染，進(jìn)而影響呼吸內(nèi)科患者的疾病治療[2-3]。近些年來(lái)，呼吸內(nèi)科的臨床治療多采用抗生素藥物治療方法，對(duì)患者的抗菌效果較為明顯，能夠顯著的提升患者整體治療效果，縮短治療時(shí)間，進(jìn)而減少患者住院時(shí)間，這使得抗生素具有廣泛的臨床應(yīng)用[4]。

從目前的臨床治療來(lái)看，使用抗生素來(lái)治療呼吸類(lèi)疾病是醫(yī)院最常用的方式，其在臨床使用上表現(xiàn)出諸多優(yōu)勢(shì)。但是從另一個(gè)角度來(lái)看，抗生素如果不能夠保證合理的使用則很可能導(dǎo)致患者身體功能的抗藥性大大提升，嚴(yán)重影響下一次的相似治療。因此在適應(yīng)抗生素治療呼吸內(nèi)科疾病時(shí)，既要看到起積極的因素，又要避免其消極因素，要科學(xué)合理的使用抗生素以確保最佳療效。因此在臨床使用抗生素類(lèi)藥物治療呼吸內(nèi)科疾病時(shí)，可通過(guò)以下措施減少不合理用藥情況：①在用藥途徑上盡量避免局部實(shí)施抗生素類(lèi)藥物，結(jié)合患者疾病感染情況合理用藥；②在用藥次數(shù)上，結(jié)合藥代動(dòng)力與藥效學(xué)原理，對(duì)依賴(lài)性強(qiáng)的藥物采用循環(huán)漸進(jìn)方式，通常兩次用藥間隔保持在6～8 h；③用藥療程方面，需要結(jié)合患者感染發(fā)生的具體時(shí)間以及臨床表現(xiàn)來(lái)確定使用抗生素種類(lèi)和用藥療程。

在本文的研究中，實(shí)施抗生素治療的實(shí)驗(yàn)組患者在整體治療效果上表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，而且在患者不良反應(yīng)發(fā)生率方面亦未表現(xiàn)出不利現(xiàn)象，而且在患者的治療時(shí)間上也獲得了一定的縮短。這說(shuō)明，抗生素治療呼吸內(nèi)科疾病具有良好的效果，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

[1] 毛洪蓮,徐桂秋.臨床對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,8(23):119-120.

[2] 畢建斌.關(guān)于呼吸內(nèi)科疾病的抗生素治療探究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,6(12):84.

[3] 王湘雨.淺談呼吸內(nèi)科抗生素的選擇及應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(15):491.

[4] 李崇文.臨床對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(9):169.

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