系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響

李晗

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響

李晗

目的探討雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)認(rèn)知功能的影響。方法50例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各25例。觀察組臨床給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組臨床給予精神科常規(guī)護(hù)理；比較兩組患者完成護(hù)理后,對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生的影響。結(jié)果完成護(hù)理后,觀察組韋氏成人智力量表(WAIS-RC)以及韋氏記憶量表(WMS)評(píng)分同對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)雙相情感障礙躁狂患者,臨床給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),能夠?qū)⒒颊哒J(rèn)知功能顯著改善,促進(jìn)疾病康復(fù)。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；雙向情感障礙；躁狂發(fā)作；認(rèn)知功能

情感障礙也被稱之為雙相障礙,作為一種心理障礙,往往合并表現(xiàn)出狂躁抑郁發(fā)作的情況,進(jìn)而對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生不同程度的影響,對(duì)工作以及生活造成了嚴(yán)重影響［1］。為了研究有效方法促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù),本文主要針對(duì)本院收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,臨床給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后,患者的認(rèn)知功能獲得明顯改善,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月～2015年10月收治的50例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各25例。所有患者全部滿足雙相情感障礙躁狂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組：男16例,女9例；年齡36～75歲,平均年齡(52.39±7.54)歲；對(duì)照組：男19例,女6例；年齡33～72歲,平均年齡(52.22±6.59)歲。 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)患者的體征變化進(jìn)行認(rèn)真觀察,給予患者安全護(hù)理及確?；颊哂盟幇踩龋?,3］。針對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),具體方法為：①環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造愉悅、和諧、溫馨以及舒適的環(huán)境,護(hù)理人員運(yùn)用溫和的態(tài)度與患者交流,保證病房整潔有序,鼓勵(lì)患者放松心情,愉快配合治療以及護(hù)理。②心理護(hù)理。從患者治療第1周開始,每周與患者溝通和交流,2～3次/周,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員對(duì)患者主訴進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)傾聽,肯定患者的積極心理；根據(jù)患者的文化程度、興趣、性格、年齡以及職業(yè)等,鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的真實(shí)感受和想法。護(hù)理人員每次與患者溝通和交流15～30min。③健康教育。為患者每周設(shè)置4～8 h心理衛(wèi)生課程,宣講疾病相關(guān)知識(shí),教會(huì)學(xué)生對(duì)待挫折的正確方法,鼓勵(lì)患者通過(guò)正當(dāng)?shù)那谰徑饩o張的情緒。④情感支持。不定期安排患者家屬進(jìn)行探視,護(hù)理人員為患者家屬詳細(xì)講解探視溝通和交流技巧,告知家屬患者基本病情,護(hù)理人員與患者制定日?；顒?dòng)的計(jì)劃,組織患者有順序參加活動(dòng),轉(zhuǎn)移患者注意力。⑤糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。護(hù)理人員運(yùn)用啟發(fā)、角色扮演、誘導(dǎo)、采訪等方式,幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,幫助患者對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行認(rèn)識(shí)和糾正,以便形成更加實(shí)際、真實(shí)、正確認(rèn)識(shí)。⑥康復(fù)訓(xùn)練。從患者入院第3周開始為患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,2次/周,60min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇WAIS-RC以及WMS對(duì)兩組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

選擇WMS量表對(duì)兩組患者完成評(píng)分后,觀察組患者的長(zhǎng)時(shí)記憶評(píng)分為(40.36±11.22)分；短時(shí)記憶評(píng)分為(57.49±11.59)分；瞬時(shí)記憶評(píng)分為(13.29±4.23)分；記憶商數(shù)評(píng)分為(12.99±19.45)分；對(duì)照組患者的長(zhǎng)時(shí)記憶評(píng)分為(38.45±5.62)分；短時(shí)記憶評(píng)分為(54.22±11.75)分；瞬時(shí)記憶評(píng)分為(12.35±4.19)分；記憶商數(shù)評(píng)分為(95.65±17.21)分；選擇WAIS-RC量表完成評(píng)分后,觀察組患者的言語(yǔ)智商評(píng)分為(106.55±14.29)分；操作智商評(píng)分為(110.25±12.59)分；智商為(109.88±14.56)分；對(duì)照組患者的言語(yǔ)智商評(píng)分為(101.60±15.20)分；操作智商評(píng)分為(102.76±15.85)分；智商為(104.22±14.95)分；完成護(hù)理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),在提高雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能方面可以發(fā)揮顯著效果,具體步驟為：①為患者創(chuàng)建舒適溫馨住院環(huán)境,將患者的抗拒心理有效消除［5］；②對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理,在固定時(shí)間同患者進(jìn)行交流,引導(dǎo)患者將自身情感體驗(yàn)進(jìn)行耐心講解,肯定患者的積極心理；③對(duì)患者實(shí)施健康教育：對(duì)患者講解精神疾病有關(guān)知識(shí)以及心理障礙有關(guān)知識(shí)等,對(duì)患者講解治療成功案例,樹立患者治療信心。④對(duì)患者給予情感支持,安排患者家屬需要經(jīng)常對(duì)患者探視,鼓勵(lì)患者同他人進(jìn)行耐心交流,將患者的注意力有效轉(zhuǎn)移［6］；⑤對(duì)患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行有效糾正。針對(duì)患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行詳細(xì)了解,護(hù)理人員對(duì)其對(duì)應(yīng)糾正；⑥對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員根據(jù)患者的疾病情況,合理為患者創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,認(rèn)真完成康復(fù)訓(xùn)練［7］。

本次研究中,完成護(hù)理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),有效證明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之,針對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,臨床給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),最終顯著提高了患者的認(rèn)知功能,成功提高患者的生活質(zhì)量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.187

2015-12-04］

121000 遼寧省錦州市康寧醫(yī)院