預(yù)見性護(hù)理在47例肛腸外科患者中的應(yīng)用

蔣玉芳湖北省咸寧市中心醫(yī)院同濟(jì)咸寧醫(yī)院肛腸科，湖北　咸寧　437100

預(yù)見性護(hù)理在47例肛腸外科患者中的應(yīng)用

蔣玉芳
湖北省咸寧市中心醫(yī)院同濟(jì)咸寧醫(yī)院肛腸科，湖北咸寧437100

【摘要】目的:觀察肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床療效。方法:選取肛腸外科就診的94例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組47例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理，比較兩組臨床護(hù)理療效。結(jié)果:觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的療效顯著，可提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸外科;預(yù)見性護(hù)理;護(hù)理滿意度

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民生活水平的提高，人們對就醫(yī)期間的護(hù)理服務(wù)要求也越來越高。因此，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)、取得患者的信任、提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度成為當(dāng)前各個醫(yī)院重點(diǎn)研討的方向[1]。在此期間，國外的護(hù)理專家提出了預(yù)見性護(hù)理，同時被推廣應(yīng)用[2]。為觀察預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科病房中的臨床療效，筆者對47例肛腸外科患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，臨床療效好，滿意度高，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料擇取2012年10月至2013年10月到我院就診的肛腸外科患者94例為研究對象，所有患者經(jīng)相關(guān)檢查診斷后，均符合肛腸外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組中男性29例，女性18例，年齡26～58歲，平均年齡(42.2±3.1)歲，肛周膿腫17例，痔瘡14例，肛裂10例，肛裂6例;觀察組中男性28例，女性19例，年齡24～59歲，平均年齡(41.7±3.5)歲，肛周膿腫18例，痔瘡13例，肛裂9例，肛裂7例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等方面。觀察組在對照組基礎(chǔ)上同時進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，方法為:①心理護(hù)理:術(shù)前大部分患者會出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、擔(dān)憂等不良的心理情緒，這會導(dǎo)致患者術(shù)前的生理狀態(tài)下降，更會影響術(shù)后的恢復(fù)。因此，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)對患者的個人背景資料進(jìn)行全面了解，并按照不同患者的教育程度、家庭背景、社交面等資料制定具有個性化的心理護(hù)理方案。多與患者交流，理解、同情并安慰患者，消除其恐懼感和緊張感。取得患者家屬的信任，與其建立良好的關(guān)系，共同為患者的疾病治療而努力，以增加患者的安全感。也可邀請此類手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②自我護(hù)理:肛周位于人體較為隱秘的部位，護(hù)理工作涉及患者的隱私問題，因此，多數(shù)患者在可能的情況下均要求具有自我護(hù)理的能力。護(hù)理人員為此可應(yīng)用較為簡潔易懂的語言向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施;也可在征求患者個人的意愿，要求患者配合進(jìn)行示范，對于患者出現(xiàn)錯誤之處給予及時糾正。以達(dá)到提高患者對疾病護(hù)理知識的認(rèn)知度，提高自我護(hù)理能力的目的。③疼痛護(hù)理:因肛周具有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后會增加患者的疼痛感，影響患者的身體恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，并針對性給予護(hù)理，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方法減少患者的疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度的統(tǒng)計方式由患者根據(jù)自己的判斷填寫我院自制的問卷調(diào)查表提供，分十分滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。護(hù)理滿意率=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意率對比表[例(%)]

3　討論

肛腸外科手術(shù)與消化系統(tǒng)密切相關(guān)[3]，手術(shù)可能會影響患者正常進(jìn)食，或致使其出現(xiàn)排泄問題，而該現(xiàn)象可進(jìn)一步導(dǎo)致患者產(chǎn)生或加重心理負(fù)擔(dān)，且術(shù)后大部分患者的病情不穩(wěn)定，情緒的波動與生理性的疼痛會影響術(shù)后康復(fù)，延長住院時間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。預(yù)見性護(hù)理是一種較為全面的護(hù)理模式，患者在住院期間，護(hù)理人員對不同患者可能的出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行預(yù)測，并據(jù)此制定具有針對性的個性化護(hù)理措施，以達(dá)到降低患者住院風(fēng)險、減少護(hù)患糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量的一種護(hù)理模式[3]。本研究表明，在常規(guī)基礎(chǔ)上同時應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的觀察組，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，與相關(guān)研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于肛腸外科病房中的療效顯著，護(hù)理滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱麗新．早期護(hù)理干預(yù)對肛腸外科手術(shù)患者的影響[J]．海南醫(yī)學(xué)，2012，23(12): 178－180．

[2]劉斌，羅荊舒，王浪，等．預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科病房中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(35): 51－52．

[3]劉慶霞．肛腸外科護(hù)理研究分析[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25(6): 728－729．

[4]劉燕，楊雅．預(yù)見性護(hù)理模式在介入病房陪護(hù)管理中的應(yīng)用[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(6): 697－699．

收稿日期:( 2014.10.24)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0128－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R473.6