優(yōu)質(zhì)護(hù)理對30例腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響

劉麗哲內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古　通遼　028000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對30例腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響

劉麗哲
內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古通遼028000

【摘要】目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞患者病后神經(jīng)功能恢復(fù)的影響.方法:選取腦栓塞患者60例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組各30例.對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者病后的神經(jīng)功能恢復(fù)情況.結(jié)果:觀察組護(hù)理后NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，同時對患者的生活能力及運(yùn)動能力均有改善，可提高患者生活質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦栓塞;神經(jīng)功能

腦栓塞的大部分患者，均會伴有不同程度的運(yùn)動功能及神經(jīng)功能缺損，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1].筆者選取腦栓塞患者30例，對其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料我院自2012年6月至2014年6月收治的腦栓塞患者60例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡在56～80歲，平均年齡(67. 9±4. 0)歲;對照組30例，其中男17例，女13例，年齡在58～81歲，平均年齡(68. 0 ±4. 0)歲.兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法

1. 2. 1對照組本組采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生情況，注意開窗，保持空氣清新流通，同時密切監(jiān)測患者的病情，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理.

1. 2. 2觀察組觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù).①心理干預(yù):多與患者進(jìn)行溝通，同時給予患者一定的安慰及鼓勵，協(xié)助患者建立治療的信心，同時改善患者的心理情況，使患者保持愉快樂觀的心態(tài)，積極配合治療康復(fù).待患者恢復(fù)意識后，通過播放患者喜歡的音樂、視頻等，幫助患者恢復(fù)視覺及聽覺能力，指導(dǎo)患者簡單的進(jìn)行發(fā)音.②飲食干預(yù):長期昏迷狀態(tài)會使病患機(jī)體功能逐漸減弱，針對此類患者需及時采用靜脈營養(yǎng)支持，手術(shù)結(jié)束2周后轉(zhuǎn)為鼻飼流食.在飲食選擇中盡量保證營養(yǎng)搭配，以促進(jìn)機(jī)體免疫力的提高.③并發(fā)癥預(yù)防干預(yù):護(hù)理期間嚴(yán)格檢測病例的各項(xiàng)生命體征，注重觀察是否存在中樞性高熱表現(xiàn)，定期測量體溫，盡量避免不良事件發(fā)生.④皮膚護(hù)理:該類患者往往需要較長時間的臥床休息，護(hù)理人員需確保床上用品的干凈整潔，定期給予翻身、扣背，存在受壓部位不良反應(yīng)者適時增用氣墊床，減少褥瘡的發(fā)生.⑤康復(fù)干預(yù):待患者的病情恢復(fù)穩(wěn)定后，進(jìn)行早期的肢體功能鍛煉，可以采用按摩、關(guān)節(jié)被動內(nèi)旋及伸展等，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立及行走.指導(dǎo)患者入廁、穿衣、洗漱及吃飯等，安排適量的運(yùn)動，提高患者的日常生活活動能力.1. 3觀察指標(biāo)主要觀察兩組患者在護(hù)理后的神經(jīng)功能，采取神經(jīng)功能缺損(NFA)評分[2]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表明缺損更嚴(yán)重;日常生活的活動能力采取Barthel指數(shù)[3]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表示日常生活活動能力越好;運(yùn)動功能采取Fugl－Meyer(FMA)評分[4]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表示運(yùn)動功能越好.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理.計(jì)量資料以(x±s)表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者在護(hù)理后的NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分

觀察組護(hù)理后NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).見表1.

表1　兩組患者在護(hù)理后的NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分比較(x±s，分)

3　討論

腦栓塞是臨床常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人[5].目前我國正處于人口老齡化，腦栓塞的患者也會隨之上升，腦血栓后患者會因?yàn)樯窠?jīng)功能受損，大部分患者會伴有不同的語言，或肢體障礙，對患者的家庭造成沉重的負(fù)擔(dān).

本研究針對30例患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要以患者滿意程度為導(dǎo)向，通過臨床護(hù)理內(nèi)容的深化提高護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性.腦栓塞患者易產(chǎn)生不同程度的焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，對治療有一定的抵觸，多無法積極配合治療.在護(hù)理過程中要重視心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài).飲食干預(yù)主要通過食物的良好選擇來確保病患機(jī)體免疫力的提高.而該類患者由于長期臥床休息也經(jīng)常出現(xiàn)褥瘡等不良表現(xiàn)，護(hù)理過程中著重皮膚干預(yù)措施以此保證不良事件的有效避免.同時，護(hù)理人員可通過肢體運(yùn)動功能訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練及語言功能訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)，減少患者的致殘率.本組患者通過臨床護(hù)理干預(yù)后NFA評分為(10. 34±2. 16)分，Barthel指數(shù)為(45. 21±27. 13)分，F(xiàn)MA評分為(61. 38±12. 34)分，均顯著好于對照組，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但能夠明顯改善病患神經(jīng)功能缺損狀況，也能夠進(jìn)一步提高患者日?；顒优c運(yùn)動能力，能充分改善病患的預(yù)后效果.

綜上所述，針對腦栓塞患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善其神經(jīng)功能康復(fù)，進(jìn)而增加預(yù)后活動與運(yùn)動功能，提升生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]金艷紅，方晶晶，鄭素群，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]．健康必讀(中旬刊)，2013，12(08): 553－553．

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[3]周多蓮，吳英姿．護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，17(11): 10－11．

[4]許海雁．1例風(fēng)濕性心瓣膜病突發(fā)腦栓塞患者的護(hù)理[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(34): 35－37．

[5]楊俊云，馬曉虹，朱建美，等．兒童急性心源性腦栓塞1例的護(hù)理[J]．護(hù)理與康復(fù)，2013，12(10): 1008－1009．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0112－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R473. 74