中醫(yī)護(hù)理在40例神經(jīng)根型頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用

王益秀云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南　羅平　655800

中醫(yī)護(hù)理在40例神經(jīng)根型頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用

王益秀
云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南羅平655800

【摘要】目的:分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的作用。方法:選取80例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組的健康知識合格率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、臨床療效。結(jié)果:在健康知識合格率、臨床療效、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用，可提高患者健康知識掌握率，減少住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;神經(jīng)根型頸椎病;應(yīng)用效果

本文旨在分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的作用，以期為臨床護(hù)理提供參考，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2013年12月間收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組中男22例，女18例，年齡25～75歲，平均(48.0±8.5)歲;參照劉柏齡[1]的中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型:氣滯血瘀型21例，虛寒型10例，濕火型5例，風(fēng)寒濕型4例。對照組中男21例，女19例。年齡27～74歲，平均(47.0±8.2)歲。中醫(yī)證型辨證:氣滯血瘀型20例，虛寒型11例，濕火型6例，風(fēng)寒濕型3例。兩組性別、年齡、病情等一般資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，按照骨外科神經(jīng)根型頸椎病常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要給予呼吸頻率、血壓、脈搏等生命體征監(jiān)護(hù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理。

1.2.1氣滯血瘀型給予患者舒適體位，以減輕疼痛。使用戴頸圍來保護(hù)頸部，急性期應(yīng)臥床休息，緩解期協(xié)助患者下床行走，實(shí)施頸部、上肢功能鍛練。以活血化瘀膏外敷和中藥熱熨頸部，并配合頻譜、激光治療來活血、化瘀、止痛。飲食指導(dǎo):患者食用田七煲豬腳筋湯等清淡、易消化、活血化瘀之品。

1.2.2虛寒型指導(dǎo)患者臥床休息，保持病房溫暖、干燥。注意四肢保暖，可給予溫水泡腳，并協(xié)助拍打患者麻木肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)。對頸肩部進(jìn)行中藥熱熨或中藥熏蒸。飲食指導(dǎo):患者食用杜仲、巴戟、黃芪煲豬腦湯等溫陽益氣化痰之品。

1.2.3濕火型對患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，使其緊張、煩躁等不良情緒得到緩解、消除，保持舒暢愉悅心情。指導(dǎo)患者進(jìn)行左右轉(zhuǎn)動、聳肩等頸部活動。飲食指導(dǎo):患者食用白茅根煲豬骨湯等舒筋活絡(luò)、清熱利濕之品。

1.2.4風(fēng)寒濕型指導(dǎo)患者臥床休息，保持病房溫暖。注意對頸部保暖，防止風(fēng)吹受寒、淋雨受濕。在飲食方面指導(dǎo)患者食用人參、北芪、南蛇肉湯等養(yǎng)血活血、祛風(fēng)散寒之品[2]。

1.3療效評價(jià)健康知識合格率:以我院自行設(shè)計(jì)的健康知識問卷進(jìn)行評估，內(nèi)容主要包括頸椎病分型、預(yù)防、康復(fù)3個(gè)方面，共15小題，總分100分，得分≥60分為合格;臨床療效:根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[3]，治愈:即患者原有癥狀完全消失，頸、上肢的肢體功能已恢復(fù)正常，肌力正常，可以正常勞動、工作;顯效:即患者原有癥狀顯著減輕，頸、上肢的肢體功能改善，頸、肩背疼痛減輕;好轉(zhuǎn):即患者原有癥狀緩解，活動后上肢疼痛麻木加重，頸肩背疼痛;無效:即癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用(%)表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較兩組臨床療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1　兩組臨床療效比較(例)

2.2兩組健康知識合格率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用比較在兩組健康知識合格率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2　兩組健康知識合格率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用比較(±s)

表2　兩組健康知識合格率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別　健康知識合格率(%)住院時(shí)間(d)醫(yī)療費(fèi)用(元)觀察組(n =40)92.5　10.0±2.5　6025.5±553.2對照組(n =40)80.0　12.5±2.7　7046.0±751.4

3　討論

神經(jīng)根型頸椎病是因單側(cè)或者雙側(cè)神經(jīng)根受到刺激、壓迫而引起的病變，主要表現(xiàn)為和脊神經(jīng)根分布區(qū)一致的運(yùn)動、感覺、反射障礙，臨床較為多見。臨床采用頭頸持續(xù)、間斷牽引、頸圍制動、不良體位糾正等非手術(shù)療法治療的療效明顯，預(yù)后多較好。在臨床治療過程中，積極有效的護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后有較大幫助。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)證型辨證分型情況，給予相應(yīng)的護(hù)理，

將中醫(yī)護(hù)理操作、情志護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)、辨證飲食等中醫(yī)特色內(nèi)容運(yùn)用其中，充分發(fā)揮了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，中醫(yī)護(hù)理能夠疏通經(jīng)絡(luò)以促進(jìn)氣血運(yùn)行，情志護(hù)理能夠調(diào)攝精神，鍛煉指導(dǎo)能夠促進(jìn)功能康復(fù)，辨證飲食能夠調(diào)養(yǎng)機(jī)體功能，做到中醫(yī)辨證施護(hù)－同病異護(hù)，給患者提供全面、有針對性的護(hù)理[4]。本研究顯示:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理的觀察組，在健康知識合格率、臨床療效、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用方面明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用，可提高患者健康知識掌握率，減少住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉柏齡，馬曉春，劉茜．劉柏齡治療脊柱病經(jīng)驗(yàn)頡要[M]．北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003: 71－72．

[2]高展．中醫(yī)綜合護(hù)理對頸椎病急性期(血瘀氣滯型)的療效觀察[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(28): 237－238．

[3]趙崢嶸，謝利紅，孫江波，等．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，(12): 95－97．

[4]傅秀珍，陳夢麗，陳少華，等．中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(13): 2222－2224．

收稿日期:( 2014.11.02)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0122－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R248.1