臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用分析

王笑荷　費(fèi)洪琳　佟海霞　楚蔚琳

臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用分析

王笑荷費(fèi)洪琳佟海霞楚蔚琳

【摘要】目的 分析臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中的運(yùn)用方法及效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月護(hù)理實(shí)習(xí)生74名，按照不同帶教方式將其分兩組。研究組帶教方式采用臨床路徑，共37例；對(duì)照組帶教方式采用普通方法，共37例。觀察比較兩組帶教效果。結(jié)果兩組比較，研究組帶教成績(jī)較高（P＜0.05），優(yōu)秀率較高（P＜0.05），滿意度較高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中運(yùn)用效果較好，帶教成績(jī)較高，滿意度高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教；臨床路徑；運(yùn)用

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生從事臨床護(hù)理的重要時(shí)期，是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)為實(shí)踐操作的關(guān)鍵階段。護(hù)理帶教是護(hù)理教育的主要方式，對(duì)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生綜合能力有較大意義。選擇一種科學(xué)、有效的帶教方式，對(duì)提升帶教效果、促進(jìn)實(shí)習(xí)教育發(fā)展具有十分重要的意義，對(duì)實(shí)習(xí)生綜合能力培養(yǎng)作用顯著。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年1月～2015年1月護(hù)理實(shí)習(xí)生74名，按照不同帶教方式將其分兩組。研究組共37例，年齡20～26歲，平均年齡（22.36±1.31）歲，其中20名本科，17名大專。對(duì)照組共37例，年齡20～27歲，平均年齡（22.39±1.30）歲，其中21名本科，16名大專。研究組與對(duì)照組的一般臨床資料相比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

研究組帶教方式采用臨床路徑，對(duì)照組帶教方式采用普通方法。普通方法為：入科—教師分配—隨機(jī)完成大綱內(nèi)容—技能及知識(shí)考核。臨床路徑如下：

1.2.1制定路徑 教師按照實(shí)習(xí)大綱的教學(xué)要求，結(jié)合科室特點(diǎn)，在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下制定路徑圖，包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、效果評(píng)價(jià)等。要求教師必須嚴(yán)格按照路徑進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2具體實(shí)施 （1）帶教第一周：對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科介紹，包括科室環(huán)境、規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)習(xí)內(nèi)容、工作流程等，向其簡(jiǎn)單介紹我科患者病情特點(diǎn)，并指導(dǎo)其對(duì)入院患者做好評(píng)估。向?qū)嵙?xí)生系統(tǒng)講解常用藥正確使用和注意事項(xiàng)、分級(jí)護(hù)理、護(hù)患溝通技巧、飲食護(hù)理等，普及法律知識(shí)、感染預(yù)防及職業(yè)防護(hù)知識(shí)。（2）帶教第二周：指導(dǎo)實(shí)習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本操作，掌握操作技能；向?qū)嵙?xí)生講解各種治療儀器設(shè)備的正確使用方法及操作時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)等。（3）帶教第三周：實(shí)習(xí)生根據(jù)路徑表，在教師指導(dǎo)下對(duì)患者開展健康宣教及護(hù)理查房等，并要求實(shí)習(xí)生規(guī)范、正確書寫病歷。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

合格：實(shí)習(xí)生理論知識(shí)基本掌握，護(hù)理操作基本規(guī)范、熟練，帶教成績(jī)＜90分；優(yōu)秀：實(shí)習(xí)生理論知識(shí)完全、熟練掌握，護(hù)理操作比較規(guī)范、熟練，帶教成績(jī)＞90分[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

表1　對(duì)照組與研究組成績(jī)優(yōu)秀率對(duì)比（n，%）

2.1帶教成績(jī)

對(duì)照組理論成績(jī)（85.44±3.21）分，護(hù)理操作成績(jī)（84.29±2.26）分。研究組理論成績(jī)（94.44±3.36）分，護(hù)理操作成績(jī)（95.75±2.59）分。兩組比較，研究組帶教成績(jī)較高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2優(yōu)秀率

兩組相比，研究組成績(jī)優(yōu)秀率較高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組與研究組優(yōu)秀率比較見表1。

2.3 滿意度

兩組相比，研究組滿意度較高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組與研究組滿意度比較見表2。

3　討論

臨床路徑是近年來興起的全新工作方式，具有高效性、科學(xué)性特點(diǎn)，不僅可有效提高工作及服務(wù)質(zhì)量，還能減少不必要的醫(yī)療成本[2]。護(hù)理帶教時(shí)運(yùn)用臨床路徑，具有時(shí)間性、高效、計(jì)劃性、低耗、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化等特點(diǎn)，實(shí)習(xí)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與，教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生將知識(shí)融會(huì)貫通，通過資料收集及病情觀察等，將實(shí)踐操作與理論知識(shí)相結(jié)合，不僅鍛煉了思考能力，還提高了理論知識(shí)運(yùn)用能力[3]。研究顯示，將臨床路徑運(yùn)用在護(hù)理帶教中，有助于鍛煉實(shí)習(xí)生科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化思維方式，利用預(yù)先制定的帶教路徑，使帶教工作有計(jì)劃的按照目標(biāo)內(nèi)容實(shí)施，提高實(shí)習(xí)生護(hù)理技能及專業(yè)知識(shí)，減少或避免護(hù)理糾紛，提高工作效率及質(zhì)量，提高滿意度，最終提高帶教質(zhì)量[4]。臨床路徑帶教可以增強(qiáng)教學(xué)系統(tǒng)性，制定帶教路徑，保證了帶教工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及程序化，帶教工作可圍繞路徑有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行。

綜上認(rèn)為，臨床護(hù)理帶教中運(yùn)用臨床路徑，效果顯著，應(yīng)引起重視。

表2　對(duì)照組與研究組滿意度對(duì)比（n，%）

參考文獻(xiàn)

[1] 李金林，劉靜梅，張曉蘭. 臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理研究，2008，22（1）：83-84.

[2] 付強(qiáng)，樸元子. 臨床路徑式教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（20）：4475-4476.

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[4] 葉艷華，鄧巍. 臨床路徑帶教方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（23）：81-83.

作者單位：266011 青島市市立醫(yī)院腫瘤科

Application of Clinical Pathway in Clinical Nursing Teaching

WANG Xiaohe FEI Honglin TONG Haixia CHU Weilin, Qingdao Municipal Hospital(Group) Oncology Dept, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To analyze the use of clinical pathways in clinical nursing and teaching in effect. Methods 74 nursing interns were chosen in January 2014 ~ 2015 January in our hospital, according to different teaching methods to be divided into two groups. Study group teaching methods using clinical pathways were 37 cases, the control group teaching methods using conventional methods, a total of 37 cases. To compare the effects of two teaching. Results The two groups, the study group teaching higher scores (P<0.05), excellent rates higher (P<0.05), higher satisfaction (P<0.05), the difference is significant. Conclusion Better use of clinical pathways in clinical nursing teaching in teaching higher grades, satisfaction is high.

[Key words]Nursing teaching, Clinical pathway, Application

通訊作者：楚蔚琳，E-mail：qdchuweilin@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.020

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0029-02

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642