補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)臨床應(yīng)用進(jìn)展

羅銀河，葛金文，劉　林

補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)臨床應(yīng)用進(jìn)展

羅銀河，葛金文，劉林

湖南中醫(yī)藥大學(xué)(長(zhǎng)沙 410208)，E-mail：1286313109@qq．com

摘要：補(bǔ)陽(yáng)還五湯是治療中風(fēng)氣虛血瘀證的經(jīng)典方，臨床應(yīng)用廣泛。本研究綜述近10年(特別是近5年)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)先兆證、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；臨床應(yīng)用；腦卒中；氣虛血瘀

中風(fēng)又名卒中，是目前導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第二位原因[1]，缺血性中風(fēng)是中風(fēng)中最常見(jiàn)類(lèi)型，占70%～80%[1]。中醫(yī)認(rèn)為氣虛血瘀是其重要病機(jī)，清代名醫(yī)王清任根據(jù)其氣虛血瘀病機(jī)創(chuàng)立了補(bǔ)陽(yáng)還五湯。全方由生黃芪四兩(120 g)，當(dāng)歸尾二錢(qián)(6 g)，赤芍一錢(qián)半(4．5 g)，地龍一錢(qián)(3 g)，桃仁一錢(qián)(3 g)，紅花一錢(qián)(3 g)組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)之功效。近年來(lái)對(duì)該方治療缺血性中風(fēng)的臨床應(yīng)用研究不斷深入，對(duì)其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)藥理作用機(jī)制也進(jìn)行了多方面的闡述，現(xiàn)將研究近況綜述如下。

1臨床應(yīng)用

中風(fēng)病的病程分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期三個(gè)階段，急性期指發(fā)病后2周以?xún)?nèi)，中臟腑類(lèi)可至1個(gè)月；恢復(fù)期指發(fā)病2周后或1個(gè)月至半年以?xún)?nèi)；后遺癥期指發(fā)病半年以上?！峨s病源流犀燭·中風(fēng)源流》云：“人至五六十歲，氣血就衰，乃有中風(fēng)之病”。正氣虧虛是中風(fēng)之本，瘀血阻滯是中風(fēng)之標(biāo)，益氣活血法是重要的治法。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是益氣活血的代表方劑，主要應(yīng)用于治療中風(fēng)的恢復(fù)期及后遺癥期。但是隨著對(duì)中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制的深入研究和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累，補(bǔ)陽(yáng)還五湯不僅應(yīng)用于缺血性中風(fēng)的恢復(fù)期及后遺癥期，亦可廣泛應(yīng)用于中風(fēng)的急性期及中風(fēng)先兆證。

1．1中風(fēng)先兆證中風(fēng)先兆證是中風(fēng)病的一個(gè)早期階段，主要以陣發(fā)性眩暈、發(fā)作性偏身麻木、短暫性言語(yǔ)謇澀等癥狀為主，并可出現(xiàn)頭脹痛、手指麻、健忘、筋惕肉瞤等兼證[2]。

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》詳細(xì)記載中風(fēng)先兆癥狀34種，突出描述了一過(guò)性癥狀的重要性，且強(qiáng)調(diào)指出“因不痛不癢，無(wú)寒無(wú)熱，無(wú)礙飲食起居，人最易疏忽”。胡春申等[3]對(duì)168例中風(fēng)先兆證病人(治療組)給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合西藥治療，并與單純用西藥治療者144例(對(duì)照組)對(duì)比療效。結(jié)果治療組臨床痊愈率、總有效率高于對(duì)照組，其血液流變性和血脂指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯可增加血氧飽和度，降低血液黏稠度，加快血流，改善微循環(huán)，使腦脈痹阻所引起的腦髓神機(jī)受損所致之陣發(fā)性眩暈、發(fā)作性偏身麻木、短暫性言語(yǔ)謇澀、一過(guò)性偏身癱軟、暈厥發(fā)作、頭脹痛、手指麻、健忘、神情呆滯、步履不正諸癥得以糾正。趙衛(wèi)等[4]應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療缺血性中風(fēng)先兆58例，防治率達(dá)73．5%。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯后血中全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容、血漿纖維蛋白原、膽固醇、三酰甘油、血小板聚集率等均有明顯改善。薛海濱[5]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)先兆48例，以補(bǔ)陽(yáng)還五湯(黃芪30 g，當(dāng)歸10 g，川芎10 g，赤芍15 g，桃仁10 g，紅花10 g，地龍10 g)為主方，15 d為1個(gè)療程，服藥(2～3)個(gè)療程。治療組總有效率81．2%，明顯高于對(duì)照組70．7%，治療組在改善癥狀、預(yù)防腦梗死等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，補(bǔ)陽(yáng)還五湯能緩解腦血管痙攣，降低全血及血漿黏度，抑制誘導(dǎo)的血小板聚集，降低紅細(xì)胞聚集性，降纖抗凝，明顯改善血流動(dòng)力學(xué)。徐謙等[6]采用文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)定性研究與定量Meta分析相結(jié)合的方法與技術(shù)，檢索國(guó)內(nèi)20年間的相關(guān)文獻(xiàn)，收集補(bǔ)陽(yáng)還五湯干預(yù)中風(fēng)先兆證的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯干預(yù)中風(fēng)先兆證有效率及降低全血黏度和血漿比黏度的效果均優(yōu)于對(duì)照組，提示補(bǔ)陽(yáng)還五湯干預(yù)中風(fēng)先兆證的有效率高于對(duì)照組，可以降低中風(fēng)先兆證病人的全血黏度和血漿比黏度，可能是由于補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有抗血小板聚集，擴(kuò)張微血管的作用，通過(guò)改善局部微循環(huán)，改善血黏度及組織灌注。

1．2急性期缺血性中風(fēng)病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。在急性期病情多重，風(fēng)、火、痰瘀、熱毒、腑實(shí)等標(biāo)實(shí)突出。由于氣虛帥血之功不健，致使血瘀脈中或離經(jīng)之血瘀于腦內(nèi)，造成經(jīng)絡(luò)瘀滯不通。治以滌痰通絡(luò)、益氣活血化瘀。

吳東華[7]采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療急性腦梗死病人56例。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，組方：生黃芪60 g，丹參30 g，當(dāng)歸20 g，川芎20 g，地龍15 g，桃仁15 g，紅花15 g，赤芍15 g，香附15 g，三蟲(chóng)散(土鱉2等分，蜈蚣、全蝎各1等分共研細(xì)末)6 g。對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療。治療組的總有效率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力、IMT及頸動(dòng)脈斑塊面積的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。治療組的血液流變學(xué)指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，認(rèn)為補(bǔ)陽(yáng)還五湯能顯著改善急性腦梗死病人的血液流變學(xué)指標(biāo)，可抑制腦梗死的斑塊形成，提高治療效果。

袁昌杰等[8]治療48例急性缺血性中風(fēng)病人，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：黃芪60 g，當(dāng)歸30 g，赤芍15 g，地龍15 g，川芎10 g，紅花12 g、桃仁12 g。對(duì)口舌歪斜者加用白僵蠶9 g，全蝎10 g；言語(yǔ)不利者加用石菖蒲15 g，郁金10 g，遠(yuǎn)志12 g；痰濁較重、舌苔厚膩者加用半夏10 g，薏苡仁15 g和蒼術(shù)9 g，同時(shí)根據(jù)病人病情變化對(duì)以上中藥進(jìn)行加減，水煎服，每日一劑，早晚溫服。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減組病人神經(jīng)功能缺損積分下降程度和血液流變學(xué)指標(biāo)改善好于常規(guī)西醫(yī)治療組。認(rèn)為補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減在急性缺血性中風(fēng)病人中應(yīng)用效果良好，能夠明顯促進(jìn)病人神經(jīng)功能恢復(fù)。

劉青山等[9]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味聯(lián)合西藥治療腦梗死60例，治療組30例采用常規(guī)西藥加補(bǔ)陽(yáng)還五湯(生黃芪80 g，當(dāng)歸尾、地龍各12 g，川芎、桃仁、赤芍、紅花各10 g)加味治療，對(duì)照組30例采用常規(guī)西藥治療。結(jié)果治療后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分及臨床療效比較有極顯著差異。提示本方法治療腦梗死有氣旺血行，祛瘀絡(luò)通的功效。

梁甜嬌[10]將92例缺血性腦卒中病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各46例，對(duì)照組接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。治療組在神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和Bathel指數(shù)(BI)三項(xiàng)指標(biāo)改善程度方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療能顯著促進(jìn)缺血性腦卒中病人神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高日常生活活動(dòng)能力，具有良好的近期療效。

宋漢秋[11]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性缺血性腦梗死46例，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)陽(yáng)還五湯，組方黃芪120 g，赤芍藥、當(dāng)歸、川芎、地龍、桃仁、紅花、螫蟲(chóng)、水蛭、西洋參各5 g。結(jié)果治療組進(jìn)展型中風(fēng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善也明顯優(yōu)于對(duì)照組。加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯能進(jìn)一步改善病人的神經(jīng)功能，并有效防治急性缺血性腦梗死進(jìn)展。

葉青[12]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減(黃芪60 g，當(dāng)歸12 g，紅花15 g，丹參60 g，川芎14 g，桂枝14 g，地龍10條)治療急性腦梗死。結(jié)果治療組治療28 d后神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，總有效率也明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減可促進(jìn)急性腦梗死病人活血通經(jīng)、溫經(jīng)疏陽(yáng)、清熱潤(rùn)燥，明顯改善神經(jīng)功能學(xué)評(píng)分，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，安全有效。

董婷等[13]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征病人，治療2周后發(fā)現(xiàn)中藥組療效優(yōu)于單純西藥對(duì)照組，心功能也明顯改善。

1．3恢復(fù)期中風(fēng)進(jìn)入恢復(fù)期后病勢(shì)已緩，虛象已顯，然余邪未盡，標(biāo)實(shí)證候依然存在。瘀血、痰濁是中風(fēng)病恢復(fù)期的主要病理因素。只有補(bǔ)益活血，重在補(bǔ)氣，使氣旺血行，通經(jīng)活絡(luò)。

王恒等[14]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減(黃芪45 g～60 g，當(dāng)歸15 g，赤芍15 g，川芎9 g，桃仁9 g，紅花9 g，地龍9 g)治療恢復(fù)期腦梗死病人，結(jié)果治療組、對(duì)照組有效率分別為88．9%、76．2%，治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血黏度指標(biāo)、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方有助于提高腦梗死病人的治療效果。

董其田[15]治療恢復(fù)期腦梗死148例，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減(生黃芪30 g～240 g，當(dāng)歸尾5 g～15 g，川芎3 g～9 g，桃仁5 g～10 g，紅花3 g～10 g，地龍5 g～9 g，赤芍6 g～12 g)，結(jié)果加用口服補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減的治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。在腦梗死恢復(fù)期配合使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減能提高臨床療效。

黃家征等[16]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，組方：(黨參15 g，黃芪40 g～50 g，赤芍20 g，川芎15 g，土鱉蟲(chóng)15 g，懷牛膝20 g，蜈蚣3條，桃仁10 g，當(dāng)歸20 g，豨薟草15 g，獨(dú)活羌活各15 g，雞血藤30 g，紅花10 g)治療中風(fēng)恢復(fù)期病人80例，結(jié)果治療組總有效率為91．25%，對(duì)照組總有效率為80%，在中風(fēng)恢復(fù)期應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療能提高治愈率，減少致殘率。

劉健紅[17]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療(黃芪15 g，當(dāng)歸尾、赤芍各6 g，地龍、川芎、桃仁、紅花各3 g)腦梗死恢復(fù)期病人，結(jié)果總有效率治療組為90．00%，對(duì)照組為76．67%，補(bǔ)陽(yáng)還五湯能有效改善腦梗死恢復(fù)期病人的臨床癥狀。

馬潔瓊[18]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗死恢復(fù)期39例，觀察組與對(duì)照組治療有效率分別為87．2%、66．7%，與對(duì)照組比較觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降，日常生活能力評(píng)分有所提高，優(yōu)于對(duì)照組，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗死恢復(fù)期療效顯著。

郭志平[19]用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯(生黃芪40 g，當(dāng)歸15 g，赤芍15 g，川芎10 g，桃仁10 g，紅花15 g，地龍10 g，大黃10 g，葛根15 g)治療恢復(fù)期腦梗死病人，結(jié)果顯示治療組優(yōu)于對(duì)照組，其機(jī)制與其改善血液流變性及降低血液黏度有關(guān)。

1．4后遺癥期中風(fēng)后期，氣血虛弱，瘀血阻滯，脈絡(luò)失和，清竅失榮，筋絡(luò)失養(yǎng)。治當(dāng)溫陽(yáng)化氣，活血通絡(luò)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣化瘀、活血通絡(luò)，可使氣旺血行、瘀去絡(luò)通，再加健脾溫腎之品使筋脈得養(yǎng)、痿廢得愈。

高金堂[20]觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療30例中風(fēng)后遺癥病人的臨床治療效果，基本方：黃芪、赤芍、當(dāng)歸、地龍、桃仁、紅花、丹參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、牛膝、雞血藤、桑寄生，隨證加減，結(jié)果總有效率達(dá)90%。認(rèn)為通過(guò)本方加減可達(dá)益氣活血補(bǔ)血，化痰通絡(luò)開(kāi)竅，調(diào)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨之功效，可使氣血旺，痰濕消，血脈通，肝腎之精充足而病情康復(fù)。

黃龍華[21]運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合肢體早期康復(fù)鍛煉治療缺血性腦卒中病人，結(jié)果治療組總有效率97．92%，總有效率82．29%，認(rèn)為補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合肢體早期康復(fù)鍛煉對(duì)缺血性腦卒中病人，能達(dá)到氣血兼顧、標(biāo)本兼治之目標(biāo)，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。

涂繼平[22]觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦中風(fēng)后遺癥的綜合療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，而治療后1個(gè)月與3個(gè)月的Bathel指數(shù)也均明顯優(yōu)于對(duì)照組，補(bǔ)陽(yáng)還五湯在腦中風(fēng)后遺癥的綜合療效較好，可較大幅度地改善病人的生存狀態(tài)。

蔡新倫[23]用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療48例氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥病人，結(jié)果治療組總有效率(95．83%)高于對(duì)照組(88．89%)，顯示補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥效果明顯優(yōu)于單純用西藥治療者。

劉朝菊[24]在補(bǔ)陽(yáng)還五湯基礎(chǔ)上辨證組方治療50例腦梗死后遺癥病人，結(jié)果治療組和對(duì)照組療效總有效率分別為94%、82%，其神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分較對(duì)照組顯著降低。表明補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥可明顯促進(jìn)病人神經(jīng)功能恢復(fù)。

2結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)的臨床研究證實(shí)，補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)的療效是肯定的，而且對(duì)治療的時(shí)期有了很大的發(fā)展和補(bǔ)充，補(bǔ)陽(yáng)還五湯不僅應(yīng)用于缺血性中風(fēng)的恢復(fù)期及后遺癥期，亦可用于中風(fēng)的急性期及中風(fēng)先兆證。同時(shí)通過(guò)隨證加減、辨證施藥、聯(lián)合應(yīng)用取得了良好的效果。對(duì)該方的機(jī)制研究，比如對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)和微循環(huán)的觀察等方面的研究，取得了不少的成果?，F(xiàn)在眾多專(zhuān)家對(duì)鈣超載、氧自由基損傷、一氧化氮的調(diào)節(jié)作用、細(xì)胞凋亡、基因表達(dá)、興奮性氨基酸的毒性、膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)、熱休克蛋白等的研究也在不斷深入。補(bǔ)陽(yáng)還五湯防治心腦血管疾病具有廣泛的藥理效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈建平，陳生弟．神經(jīng)病學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：170．

[2]中國(guó)醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第6次學(xué)術(shù)會(huì)議．中風(fēng)病先兆證診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J]．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，16(6)：66-67．

[3]胡春申，鐘紅衛(wèi)．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療中風(fēng)先兆證168例療效觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18(6)：869-870．

[4]趙衛(wèi)，陳惠琴．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療缺血性中風(fēng)先兆58例觀察[J]．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2003，19 (6)： 284-285．

[5]薛海濱．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)先兆48例觀察[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14 (10)： 205-206．

[6]徐謙，陳新林，沈耿．補(bǔ)陽(yáng)還五湯干預(yù)中風(fēng)先兆證的Meta分析[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19 (16)： 339-243．

[7]吳東華．補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)急性腦梗死患者的療效及血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9 (22)： 114-118．

[8]袁昌杰，黃文．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減對(duì)急性缺血性中風(fēng)的觀察與研究[J]．中醫(yī)臨床研究，2012，4 (7)： 73-74．

[9]劉青山，柳巧紅．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味聯(lián)合西藥治療腦梗塞60例[J]．陜西中醫(yī)，2012，33 (1)：40-41．

[10]梁甜嬌．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性腦卒中46例療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10 (16)： 270-271．

[11]宋漢秋．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性缺血性腦梗塞46例[J]．陜西中醫(yī)，2013，34 (2)： 158-160．

[12]葉青．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療急性腦梗死的臨床觀察[J]．心腦血管病防治，2013，13 (2)：155-157．

[13]董婷，楊文明，汪美霞，等．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20(1)：5-7．

[14]王恒，麻志恒，施志琴，等．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗塞恢復(fù)期54例療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33 (6)：47-48．

[15]董其田．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療恢復(fù)期腦梗死148例[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13 (10)：208．

[16]黃家征，孫立．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)恢復(fù)期病人80例[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，3 (6)：545．

[17]劉健紅．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死恢復(fù)期30例療效觀察[J]．新中醫(yī)，2006，38 (8)：50-51．

[18]馬潔瓊．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦梗死恢復(fù)期39例[J]．河南中醫(yī)，2013，33 (9)：1448-1449．

[19]郭志平．加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死恢復(fù)期療效效觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18(8)：1224-1312．

[20]高金堂．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥30例療效觀察[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)生，2008，24(7)：39．

[21]黃龍華．補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合肢體早期康復(fù)鍛煉對(duì)缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3 (12)：365-366．

[22]涂繼平．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦中風(fēng)后遺癥的綜合療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(7)：619-620．

[23]蔡新倫．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥48例臨床觀察[J]．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11(5)：16-17．

[24]劉朝菊．補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥50例[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(8)：1408-1409．

(本文編輯王雅潔)

Clinical Research Progress of Buyang Huanwu Decoction in the Treatment of Ischemic Stroke

Luo Yinhe，Ge Jinwen，Liu Lin

Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410208，China

Abstract：Buyang Huanwu decoction(BHD) is a classical prescription of treating stroke with qi-deficiency blood-stasis syndrome，and is used very abroad in clinic．This paper summarized the clinical research progress of BHD in the treatment of ischemic stroke threatened apoplexy syndrome，acute phase，recovery period and sequelae period in the past 10 years，especially in the past 5 years．Key words：ischemic stroke；Buyang Huanwu decoction；clinical research；progress

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No．81274008)

通訊作者：葛金文，E-mail：cmgjw@tom．com

中圖分類(lèi)號(hào)：R743R289

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10．3969/j．issn．1672-1349．2016．03．016

文章編號(hào)：1672-1349(2016)03-0278-04

Corresponding Author：Ge Jinwen

(收稿日期：2014-05-30)