妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效觀察

何旭東（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效觀察

何旭東
（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組拒絕治療或服藥服藥頻率與量不足，且未按時(shí)服藥，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施抗高血壓正規(guī)治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 隨訪時(shí)間＞6個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血壓恢復(fù)情況和尿蛋白陽(yáng)性比率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)妊娠期高血壓疾病患者，實(shí)施抗高血壓正規(guī)治療，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

妊娠期高血壓疾?。豢垢哐獕褐委?；療效

為探究妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效，本院以80例妊娠期高血壓疾病患者為對(duì)象，通過(guò)抗高血壓正規(guī)治療，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（29.77.93）歲，孕周38～41周，其中，包括初產(chǎn)婦28例和經(jīng)產(chǎn)婦12例。針對(duì)分娩類型，引導(dǎo)分娩31例和剖宮產(chǎn)9例。針對(duì)高血壓類型，妊娠期高血壓綜合征27例，單純?nèi)焉锔哐獕?例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例，慢性高血壓合并妊娠高血壓3例。實(shí)驗(yàn)組年齡23～41歲，平均年齡（29.48.74）歲，孕周37～41周，其中，包括初產(chǎn)婦24例和經(jīng)產(chǎn)婦16例。針對(duì)分娩類型，引導(dǎo)分娩29例和剖宮產(chǎn)11例。針對(duì)高血壓類型，妊娠期高血壓綜合征23例，單純?nèi)焉锔哐獕?例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例，慢性高血壓合并妊娠高血壓4例。所有患者均符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在年齡、孕周、分娩類型等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

拒絕接受治療，或未按時(shí)服藥，采用的治療方式缺乏正規(guī)性。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)施抗高血壓正規(guī)治療措施，具體而言，即進(jìn)行口服藥物治療，服用鹽酸拉貝洛爾片，100～200 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持3次/d。血壓若未得到較好控制，給予患者依那普利聯(lián)合治療，以5～10 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持1～2次/d。若仍未明顯療效，則改服用硝苯地平緩釋片，以10～20 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持2次/d。基于42天、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月的隨訪，判定患者療效。

1.3觀察指標(biāo)

在隨訪過(guò)程中，對(duì)患者血壓和尿蛋白轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。針對(duì)血壓，若下降至140/90 mmHg以下則標(biāo)志著血壓恢復(fù)至正常狀態(tài)，24 h尿蛋白定量低于0.15 g則標(biāo)志著尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1血壓控制情況

隨訪時(shí)間為42天和3個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血壓控制率分別為15%、35%，對(duì)照組控制率分別為20%、37.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨訪時(shí)間為6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血液控制率為67.5%、90%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的47.5%、57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2尿蛋白陽(yáng)性率

隨訪時(shí)間為42天和3個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組尿蛋白陽(yáng)性率分別為42.5%、30%，對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性率分別為45%、27.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨訪時(shí)間為6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血液控制率為5%、2.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的22.5%、17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

妊娠期高血壓疾病，屬于妊娠期特有疾病，是導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病、死亡的關(guān)鍵性因素［1］。針對(duì)妊娠期高血疾病患者，于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿和水腫為主要表現(xiàn)［2］。病情較輕的患者，不會(huì)存在明顯的癥狀，部分患者伴隨有輕微疼痛，血壓有所升高，呈現(xiàn)出水腫或輕度蛋白尿狀態(tài)。病情較重的患者，以頭痛、眼花等為主要表現(xiàn)，部分患者伴隨有持續(xù)性右上腹疼痛，血壓呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，蛋白尿表現(xiàn)出逐漸增多傾向，甚至出現(xiàn)昏迷和抽搐等癥狀［3］。

針對(duì)妊娠期高血壓疾病的檢查，常用的檢查涉及以下幾方面的內(nèi)容：（1）肝腎功能：若尿素氮（BUN）＞5.36 mmol/L則表示腎功能存在輕度損傷，且肌酐＜88.4 μmol/L。（2）尿液檢查：主要包括尿比重、尿蛋白和24h尿蛋白定量［4］。（3）損傷性學(xué)流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：若情況需要，需對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。除此之外，還包括血液檢查、眼底檢查等［5］。

選取我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組拒絕接受治療，或未按時(shí)服藥，采用的治療方式缺乏正規(guī)性，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施抗高血壓正規(guī)治療措施。結(jié)果，基于隨訪過(guò)程中，42天和3個(gè)月，兩組患者血壓控制情況和尿蛋白陽(yáng)性率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），6個(gè)月和12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組血壓控制情況和尿蛋白陽(yáng)性率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，抗高血壓正規(guī)治療在治療妊娠期高血壓疾病方面，療效較佳。

綜上所述，針對(duì)妊娠期高血壓疾病患者，實(shí)施抗高血壓治療，基于6個(gè)月的隨訪，有助于改善患者血壓狀況，降低尿蛋白陽(yáng)性率，療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用

［1］ 王芙蓉.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，23:2551-2552.

［2］ 胡 旭，李東野，陳南娥，李曉峰.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療的探討［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，19:1557-1558.

［3］ 彭紅梅.杜仲顆粒治療妊娠期高血壓疾病的臨床研究［D］.鄭州大學(xué)，2012.

［4］ 黃 潞.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療意義［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，19:3811-3812.

［5］ 余小紅.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理的療效研究［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，04:75-77.

本文編輯：劉帥帥

Observation of the curative effect of postpartum hypertension in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

HE Xu-dong
（Department of Obstetrics and Gynecology， the first people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.06.041.02