舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的分析

沈小麗，王 芳

（濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的分析

沈小麗，王 芳

（濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

目的分析 舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的效果。方法選取本院2014年9月～2015年8月收治的老年慢性心衰患者90例作為研究對象，采用數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，各45例。參照組患者接受一般護理干預(yù)，實驗組患者給予舒適護理，對比組間護理成效差異。結(jié)果實驗組患者的臨床總有效率高于參照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者治療期間發(fā)生心律失常、心絞痛發(fā)作、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率低于參照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰患者中能夠起到較好的作用，很好的改善患者心功能、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

舒適護理；老年慢性心衰；臨床成效

慢性心力衰竭所指的是由于心排血量無法滿足機體代謝需要，點出現(xiàn)器官組織灌注不足、肺循環(huán)以及體外循環(huán)靜脈瘀血等現(xiàn)象的臨床綜合征，在老年人群中具有較高的發(fā)病率[1]。由于老年人身體各項機能較差，長期臥病在床可能導(dǎo)致血液流速變慢，進而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合科學(xué)有效的護理干預(yù)措施也非常重要。本文通過分組研究探討一般護理與舒適護理在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年9月～2015年8月收治的老年慢性心衰患者90例作為研究對象，采用數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，各45例。實驗組 男26例、女19例；年齡60～87歲，平均年齡（73.25±6.37）歲。參照組男28例、女17例；年齡61～88歲，平均年齡（74.19±6.84）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受一般護理干預(yù)，嚴(yán)格按照護理部門制定的規(guī)程進行操作；實驗組患者給予舒適護理，具體方法包括以下幾種。

（1）心理舒適護理。心理狀態(tài)在慢性心衰治療中占有重要的地位，由于病程較長、容易反復(fù)發(fā)作且病情痛苦程度較大，患者出現(xiàn)各種不良情緒的可能性較高，對生活質(zhì)量造成影響。臨床護理過程中要加強與患者的交流，保持和藹的態(tài)度，做好健康教育，說明慢性心力衰竭發(fā)生的原因和機制、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸等，改善不良情緒，提高患者的身心健康水平[2]。

（2）舒適的輸液與吸氧護理。輸液是慢性心力衰竭重要的治療措施，這一期間必須嚴(yán)格控制輸液量和速度、避免由于輸出速度過快導(dǎo)致心臟負荷增加，加重心力衰竭病情現(xiàn)象的出現(xiàn)，囑咐患者和家屬不要對輸液速度進行調(diào)整，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)患者的缺氧程度對氧氣流量予以調(diào)節(jié)，通常設(shè)定為2～4 L/min[3]，特殊情況的患者采取低流量持續(xù)性吸氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果

顯效：患者的心功能分級改善2級以上或者達到1級的標(biāo)準(zhǔn)；有效：患者的心功能分級改善1級；無效：治療后患者心功能無改善或者出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計兩組患者在治療和護理階段出現(xiàn)心律失常、心絞痛發(fā)作以及肺部感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果對比

實驗組中顯效18例、有效患者25例、無效患者2例，總有效率為93.33%；參照組中顯效11例、有效24例、無效10例，總有效率為77.78%。實驗組患者臨床總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者中發(fā)生心律失常的0例、心絞痛發(fā)作患者2例、肺部感染患者1例，總的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；參照組患者中發(fā)生心律失常的2例、心絞痛發(fā)作患者5例、肺部感染患者3例，總的并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭是很多心血管疾病的最終表現(xiàn)，主要原因與高血壓性心臟病、冠心病以及心肌功能不全等密切相關(guān)。該病的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)收縮力下降，心臟輸出量減少進而出現(xiàn)組織灌注不足，對患者的生活質(zhì)量與生命健康均造成很大的影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護理干預(yù)手段能夠在一定程度上改善患者的病情。我們對實驗組患者應(yīng)用舒適護理，從患者的身心健康出發(fā)，做好心理指導(dǎo)、環(huán)境與體位舒適護理、輸液以及吸氧過程中的舒適護理。最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對比常規(guī)護理的參照組患者，實驗組患者的病情改善結(jié)果較好、臨床總有效率很高，且各項并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中具有較高的應(yīng)用價值，值得進一步研究和推廣。

[1] 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預(yù)效果[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2013,19(4)：262-264.

[2] 盛 偉,張 焱,夏文蘭,等.舒適護理對老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預(yù)觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(6)：436-438.

[3] 杜春瑾.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用及相關(guān)護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10)：44-45.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.26.127.01