前端開口式PICC導(dǎo)管兩種固定方法的對(duì)比研究

余 盈 熊丹莉 馬培芳

前端開口式PICC導(dǎo)管兩種固定方法的對(duì)比研究

Comparison of two different fixation methods for front-end open-type peripherally inserted central catheters

余 盈 熊丹莉 馬培芳

目的 探討兩種不同的固定方法在減少前端開口式經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter, PICC)自由進(jìn)出體內(nèi)的頻次和減輕導(dǎo)管翼對(duì)皮膚受損的效果。 方法 將180例前端開口式PICC帶管者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)方法，實(shí)驗(yàn)組使用無菌3M免縫膠帶打2折后蝶形交叉固定導(dǎo)管翼。比較2組導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi)的頻次和導(dǎo)管翼下皮膚受損的情況。 結(jié)果 觀察組導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi)的頻次和導(dǎo)管翼下皮膚受損情況少于對(duì)照組(χ2=27.233,P=0.000;P=0.000)。 結(jié)論 在前端開口式PICC導(dǎo)管維護(hù)中使用無菌3M免縫膠帶交叉固定，可減少患者帶管期間導(dǎo)管的移位和皮膚受損，保證患者治療和用藥安全。

無菌3M免縫膠帶；蝶形交叉固定； PICC

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally inserted central catheter, PICC)是經(jīng)外周靜脈(包括貴要經(jīng)脈、頭靜脈、肘正中靜脈)穿刺置入到中心靜脈的導(dǎo)管，可保護(hù)外周靜脈，預(yù)防化學(xué)性靜脈炎和藥物滲漏性損傷，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。筆著在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，前端開口式PICC導(dǎo)管無法使用施樂扣加強(qiáng)固定，從而造成其導(dǎo)管能隨手臂的運(yùn)動(dòng)隨意進(jìn)出體內(nèi)(根據(jù)導(dǎo)管外露長度判斷)。為減少前端開口式PICC導(dǎo)管隨意移動(dòng)造成皮膚損傷[1-2]，我科對(duì)導(dǎo)管的固定方式進(jìn)行了改進(jìn)，取得了較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年10月-2014年10月行前端開口式PICC置管患者180例，男100例，女80例，年齡20～89歲，帶管時(shí)間2.5～8個(gè)月。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，男45例，女45例， 年齡21～81歲，平均年齡(43.5±6.0)歲。實(shí)驗(yàn)組，男55例，女35例，年齡20～89歲，平均年齡(44.0±9.9)歲。2組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

430000 武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胃腸外科II

·臨床護(hù)理·

診療護(hù)理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.004