中醫(yī)和諧觀的理論來源及意義

郝佳夢（長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117）

中醫(yī)和諧觀的理論來源及意義

郝佳夢
（長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117）

“和諧”是中國傳統(tǒng)思想的至高追求，中醫(yī)學中的基本理論與理法方藥皆與和諧理論相關(guān)。和諧觀不僅體現(xiàn)在人與自然的相統(tǒng)一上，更體現(xiàn)人體內(nèi)部的整體性和完整性。以和諧觀為指導的中醫(yī)治療方法，不僅遵循了一般中醫(yī)治法的理論精髓，更為臨床提供了一種全面思考、對立與統(tǒng)一結(jié)合的思想方法，達到事半功倍的治療效果。

和諧觀；中醫(yī)；中藥學；整體觀念

1　中醫(yī)和諧觀的來源

中國傳統(tǒng)醫(yī)學源遠流長，中醫(yī)的和諧思想根植于中國傳統(tǒng)文化，反映了當時特定的文化思想?！昂汀奔础疤汀?，是中國哲學所追求的最高境界，即所謂“以和為貴”。諧，從言，《爾雅》謂“諧，和也”，《周禮》又云：“掌萬民之難而諧和之”?！昂椭C”通常表現(xiàn)為一種平衡、有序、順暢、條達、規(guī)律的狀態(tài)，正如《老子》曰：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”，通過一系列的相互交融，最終“各得其利便是和”。

2　和諧觀是中醫(yī)的核心理念

2.1中醫(yī)學的和諧觀

2.1.1人與自然相和諧

人與天地相應，人類順應自然的要求就是要與自然和諧共處，《素問·移精變氣論》所云：“動作以避寒，陰居以避暑”，強調(diào)了人要適應自然，順應自然規(guī)律，才能保持身體健康，免受疾病困擾。一旦非時之氣侵襲，或自然環(huán)境變化過于劇烈，則會導致“不和諧”的局面，則病始生。

2.1.2人體內(nèi)部相和諧

2.1.2.1陰陽和諧就人體而言，功能屬陽，物質(zhì)屬陰，物質(zhì)依靠運動而產(chǎn)生功能，功能則依靠物質(zhì)才能發(fā)揮作用［1］，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”，若臟腑物質(zhì)功能失常，則會“陰陽離決，精氣乃絕”。同理，陰陽任何一方“失和” 都會導致疾病的發(fā)生，所謂“陰勝則陽病，陽盛則陰病”。

2.1.2.2臟腑和諧

臟腑和器官的不同生理功能構(gòu)成了整個機體的整體性，《靈樞·脈度篇》所云：“肺和則鼻能知香臭矣”，“心和則舌能知五味矣”，“肝和則目能辨五色矣”，“脾和則口能知五谷矣”，“ 腎和則耳能聞五音矣”臟腑之間協(xié)調(diào)穩(wěn)定，各司其職，則“五臟元真通暢，人即安和”，各個組織器官的相互協(xié)調(diào)與和諧是維持人體健康穩(wěn)定的重要因素。

2.1.2.3氣血和諧 氣屬陽，主動，主煦之；血屬陰，主靜，主濡之［2］，二者相互交融溝通促進和保證生命發(fā)展?；瑝邸峨y經(jīng)本義》中將氣血關(guān)系概括為“氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離”，氣血不和則百病由生。氣的生血、行血、攝血功能使血液生化有源、行動有力；血的載氣、養(yǎng)氣功能使氣行不離經(jīng)、運動有常。氣血和諧則人養(yǎng)榮，安昌康健。

2.2中藥學的和諧觀

2.2.1方劑配伍規(guī)律和諧

張從正在《儒門事親》中對“方”“劑”的配伍和諧有獨到的論述：“劑者，和也。方者，合也。故方如瓦之合，劑猶羹之和也?！狈絼┑呐湮橐裱熬⒊?、佐、使”的規(guī)律，強調(diào)藥物之間的相互配伍作用，防止藥性相對或劑量不符。藥用和諧則直達病所，藥到病除；藥病不和則延誤病情，甚或病情惡化。

2.2.2七情和諧

所謂七情，《神農(nóng)本草經(jīng)》所論：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖華實，草石骨肉，有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者?！本C合藥性藥效的不同，或相須相使增強療效，或相畏相殺降低毒性，“運用之妙，在乎一心”，七情和合則藥效顯著，揚長避短，七情不合則性味錯亂，事倍功半。制方之妙，唯在此爾。［3］

2.2.3“和”法

程鐘齡《醫(yī)學心悟》中首提“和法”，和解即是以調(diào)和的辦法來解除病邪，包括半表半里、腸胃不和、肝脾不和等。和解一詞在成無己《注解傷寒論》中曾述：“吐利止而身痛不休，當消息和解其外”病人里寒去而營衛(wèi)仍不和時，宜先表后里的治療規(guī)律。廣義上的“和”，即凡是病了，就是不和，使之恢復便是和?！秱骼碚摗穼π〔窈鷾惺觯骸安煌獠粌?nèi)、半表半里……是當和解則可矣?！惫识昂头ā笔呛椭C觀最重要的原則之一。

3　和諧觀是中醫(yī)治療的本質(zhì)原則

3.1因時因地因人制宜

人與天地自然相應，治療疾病應遵循天人合一的思想，適應自然，順應四時變化不僅是治病之道，更是養(yǎng)生之道，治療則要順應自然規(guī)律，《靈樞·順氣一日為四時篇》所述晝夜變化：“百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”，治療時間也要根據(jù)病情性質(zhì)的不同加以調(diào)整，如四神丸須臨睡服，十棗湯則需要平旦服；個人體質(zhì)不同更是決定了藥量的多少，十棗湯服用法中強調(diào)“強人服一錢匕，羸人服半錢”。因此天人合一，法于自然，追求“和合”是中醫(yī)治療的關(guān)鍵。

3.2母子相合

臟腑分屬五行，五行之間相生相克，消長互藏，對立制約的關(guān)系正是五臟和諧的根本。臟腑一方太過或不及，均由所克或所生一方制約平衡。正所謂“補母”、“瀉子”，如培土生金：以益氣健脾之法補充肺氣不足，適用于治療肺脾氣虛的久咳不已、痰多清稀、食欲減退、大便溏薄等證，方用參苓白術(shù)散以益氣健脾，滲濕止瀉；方中配伍使桔梗使水谷精氣上歸于肺，使肺氣升降相宜，水濕能下輸膀胱，從而達到祛濕健脾的目的。如此母子相和，臟與臟之間和諧互通，達到治療目的。

3.3反治法

中醫(yī)治療中的反治之法，體現(xiàn)著藥性與病性的和諧統(tǒng)一。當機體陰陽、寒熱、虛實失去平衡，導致寒盛患者見熱盛證侯，熱盛患者見盛寒證候，虛寒患者見實熱證候，虛熱患者見實寒證候時，用反治法來調(diào)整人身陰陽的偏差順從疾病假象，而產(chǎn)生“熱因熱用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用”的“矛盾”之法，這正是中醫(yī)治病追求疾病本質(zhì)的體現(xiàn)。［4］

3.4先安未受邪之地

“未病先防”和“治未病”的思想是中醫(yī)在世界醫(yī)療史上的獨特之舉。《金匱要略·臟腑經(jīng)略先后病脈證第一》所云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，即治療時在疏肝、柔肝的基礎(chǔ)上顧護脾胃。治未病的觀點，對后世葉天士治療溫病具有重要的啟示作用，在治療溫病用藥時，辛涼之中，稍佐甘涼之品；或甘寒之中，加入咸寒之品；熱邪入心，早用開竅之品，先安未受邪的臟腑，防治臟腑氣血失和。

4　和諧觀的意義

和諧觀不僅是中國傳統(tǒng)文化的精髓，更是中醫(yī)學重要的指導思想，其指導意義在于為中醫(yī)的治病理論提供一種更為全面的思想方法，它不僅重視事物外部的變化性，也重視事物內(nèi)在的協(xié)調(diào)性。中醫(yī)學傳統(tǒng)的辯證思想體系中，氣一元論強調(diào)物質(zhì)世界的同一性，陰陽五行強調(diào)物質(zhì)世界的多元性，氣的升降出入強調(diào)人體氣機的通暢，陰陽的對立統(tǒng)一、五行的生克制化強調(diào)世界相互聯(lián)系與相互作用。而這些思想不可避免的會出現(xiàn)其思想本身的局限性：陰陽學說強調(diào)了陰陽二者的對立，五行學說則更多的是強調(diào)五者之間封閉的、機械的相互作用。和諧觀則是宏觀的，沒有界限的，它不僅適用于人與自然的和諧統(tǒng)一，更適用于人體本身的保健治療，不僅適用于矛盾雙方，更適用于多方的整體中?！昂汀蹦恕爸琳嬷馈保ㄋ濉钌仙疲?］，是萬物之本源也。

［1］ 陳仁壽.論中醫(yī)的“和諧觀”［J］.南京中醫(yī)藥大學學報（社會科學版），2007，8（2）:76-79.

［2］ 郭霞珍，王建等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.上海:上?？萍汲霭嫔?，2010.84.

［3］ 鄧家剛，覃驪蘭.試論中藥配伍中的中醫(yī)“和諧”觀［J］.時珍國醫(yī)國藥，2009，20（2）:503-504.

［4］ 王立新.弘揚中醫(yī)和諧文化［A］.首屆全國中醫(yī)院文化建設(shè)與傳播會議［C］:2011:245-246.

［5］ 蘇培慶.和諧觀是中醫(yī)學的核心理念［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10（1）:148-150.

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ISSN.2095-6681.2016.12.122.02