社區(qū)護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用效果分析

田彩紅（遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

社區(qū)護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用效果分析

田彩紅
（遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

目的 探討社區(qū)護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月～2016年3月在遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療和護(hù)理的老年高血壓病患者138例做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各69例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組社區(qū)綜合護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為12周。結(jié)果 干預(yù)組總滿意率98.55%，對(duì)照組為總滿意率85.51%，干預(yù)組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理對(duì)于老年高血壓病患者病情的控制及生活質(zhì)量的提高具有重要的作用，故值得推廣。

高血壓病；老年；社區(qū)護(hù)理；應(yīng)用效果

高血壓病在心血管科臨床中十分常見(jiàn)，屬于慢性病、多發(fā)病的一種，以收縮壓、舒張壓的持續(xù)增高為主要特點(diǎn)，且長(zhǎng)期的高血壓可以引起其它臟器的嚴(yán)重?fù)p傷。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)道顯示，目前我國(guó)已有超過(guò)2億的高血壓病患者，但認(rèn)知率僅有36.1%，治療率僅有24.7%[1]，隨著我國(guó)人民生活習(xí)慣的改變，高血壓病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的健康、生活質(zhì)量及生命。高血壓病除與遺傳因素有關(guān)外，尚與不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及精神壓力有密切關(guān)系[2]，因此針對(duì)高血壓病患者，在給予積極降壓治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于病情的控制具有極其重要的作用。現(xiàn)將筆者近年來(lái)對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施的社區(qū)護(hù)理干預(yù)體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月在遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療和護(hù)理的老年高血壓病患者138例做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各69例。干預(yù)組男42例，女27例，年齡62～74歲，平均年齡（68.5±4.3）歲，高血壓病病程5～20年，平均病程（12.4±2.8）年；對(duì)照組男41例，女28例，年齡61～75歲，平均年齡（68.3±4.6）歲，高血壓病病程4.5～19年，平均病程（12.5±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、高血壓病等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均給予降血壓治療，以口服藥物為主，可選擇ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制）或ARB（血管緊張素2受體拮抗劑）類(lèi)、CCB（鈣拮抗劑）類(lèi)，或選擇利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物。同時(shí)針對(duì)患者存在的合并疾病情況，給予對(duì)癥治療，如降血糖、降血脂、改善心肌供血及血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等措施，治療期間配合社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為12周。

對(duì)照組以高血壓病護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，如建立個(gè)人檔案、定期監(jiān)測(cè)血壓、給予健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，并定期隨訪。

干預(yù)組給予社區(qū)綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)

合理的飲食對(duì)于血壓的控制具有積極的意義，如過(guò)食鹽、脂類(lèi)、糖類(lèi)食物等均有升高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者注意減少飲食中的含鹽量，攝入食鹽量應(yīng)低于6 g/d，如何已出現(xiàn)高血壓性腎損害的表現(xiàn)，食鹽量應(yīng)控制在3 g/d以內(nèi)；另外，應(yīng)注意以低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物為主，并需要補(bǔ)充足

夠的微量元素、纖維素和維生素等[3]，保持?jǐn)z入均衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于提高抗

病能力。可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，注意不可暴飲暴食，忌煙忌酒，忌食辛辣、油膩食物等。

1.2.2 心理護(hù)理

由于老年高血壓并患者的病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，血壓控制不平穩(wěn)，癥狀明顯，易于使患者出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，故而需要做好患者的心理護(hù)理工作。注意與其進(jìn)行溝通，掌握其性格特征、心理特點(diǎn)、病情輕重[4]，給予針對(duì)性的護(hù)理，逐步消除患者存在的易怒、緊張、焦慮、急躁等心理問(wèn)題。

1.2.3 生活起居護(hù)理

幫助患者建立良好的生活起居習(xí)慣，做到早睡早起，不過(guò)度熬夜，保證充足的休息時(shí)間；同時(shí)可選擇一些適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，如太極拳、太極劍等[5]，做到勞逸結(jié)合，既可促進(jìn)血液循環(huán)，又有利于血壓的控制

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的滿意程度（分為非常滿意、滿意、不滿意）指標(biāo)，評(píng)估患者的總滿意率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組非常滿意3 5例（5 0.7 2%），滿意33例（47.83%），不滿意1例（1.45%），總滿意率98.55%；對(duì)照組非常滿意22例（31.88%），滿意37例（53.62%），不滿意10例（14.49%），總滿意率85.51%。兩組比較干預(yù)組總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

社區(qū)護(hù)理對(duì)于老年高血壓病患者具有重要的作用，可有效控制血壓水平及病情，提高患者的生活質(zhì)量和滿意度，故值得推廣。

[1] 周麗紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):150-151.

[2] 陳妙蘭,羅輝娥,彭惠媚.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):81-85.

[3] 彭賢娟,周 紅,吳海霞.社區(qū)老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):149-150.

[4] 劉雪蓮,王浙霞.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(2):91-93.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.22.108.02

田彩紅（1975-），女，吉林遼源人，滿族，主管護(hù)師，大專(zhuān)，研究方向：社區(qū)全科護(hù)理