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    腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉在骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果觀察

    2016-01-22 07:08:49高慶舉趙文彬聞興來
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年17期
    關(guān)鍵詞:骨性關(guān)節(jié)炎

    高慶舉,趙文彬,聞興來

    (吉林省輝南縣人民醫(yī)院,吉林 輝南 135100)

    腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉在骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果觀察

    高慶舉,趙文彬,聞興來

    (吉林省輝南縣人民醫(yī)院,吉林輝南135100)

    [摘要]目的:對骨性關(guān)節(jié)炎患者采用腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療的臨床效果進(jìn)行探究分析。方法:對86例骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:兩組患者的治療有效率、Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:骨性關(guān)節(jié)炎患者給予腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,能夠顯著提高治療有效率,降低患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分。

    [關(guān)鍵詞]骨性關(guān)節(jié)炎;腔內(nèi)注射;透明質(zhì)酸鈉

    [收稿日期:2014-12-15編校:王麗娜]

    透明質(zhì)酸鈉主要具備黏彈性、潤滑性、保水性、機(jī)械屏障以及震動吸收等作用,對于改善患者的關(guān)節(jié)功能具有重要作用。筆者對44例骨性關(guān)節(jié)炎患者采取腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療,獲得滿意治療效果,詳細(xì)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料:選取我院2012年8月~2013年8月接收治療的86例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,隨機(jī)將其分為44例觀察組和42例對照組,男45例,女41例,年齡45~82歲,平均(64.2±17.2)歲;雙膝30例,左膝23例,右膝33例;兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:所有患者坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲為垂直狀態(tài),首先對患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)髕下部位或者外側(cè)進(jìn)針,到達(dá)關(guān)節(jié)腔;在此基礎(chǔ)上,對照組患者注射3 ml的2%利多卡因和0.5 mg醋酸曲安奈德注射液(上海通用藥業(yè)股份有限公司),每周注射一次,連續(xù)治療5周;觀察組患者腔內(nèi)注射2 ml透明質(zhì)酸鈉(上海建華精細(xì)生物制品有限公司),每周注射一次,連續(xù)治療5周。

    1.3觀察指標(biāo):兩組患者治療5周后,觀察兩組患者的治療有效率和Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分[1]。

    1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]:治愈:患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹完全消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;顯效:患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹顯著緩解,關(guān)節(jié)功能改善明顯;有效:患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度得到緩解,關(guān)節(jié)功能有一定改善;無效:治療后,患者的臨床癥狀和體征無變化甚至加重;治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法:運(yùn)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,如P<0.05,則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的治療有效率對比:兩組患者的治療有效率分別為95.5% 和59.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.347,P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分對比:治療前,觀察組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分為(14.5±3.1)分,對照組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分為(14.6±3.0)分;治療完成后,觀察組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分為(3.5±0.8)分,對照組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分為(5.5±1.9)分;觀察組患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分明顯低于對照組(t=6.379,P<0.05)。

    表1兩組患者的治療有效率比較[例(%)]

    組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率觀察組442796295.5對照組4215641759.5P值<0.05

    3討論

    骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種退行性病變,可造成關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙,可對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,故而采用有效措施予以及時治療意義重大[3]。

    目前臨床中常采用利多卡因與醋酸曲安奈德注射液對骨性關(guān)節(jié)炎患者展開治療,但臨床療效并不理想[4]。我院為探討該病有效治療方法,選取86例患者并按照住院號尾數(shù)的奇偶性將其分為44例觀察組和42例對照組,對照組患者腔內(nèi)注射3 ml的2%利多卡因加入0.5 mg醋酸曲安奈德注射液,觀察組患者腔內(nèi)注射2 ml透明質(zhì)酸鈉注射液。透明質(zhì)酸鈉為線性黏多糖物質(zhì),是關(guān)節(jié)液與軟骨基質(zhì)的重要構(gòu)成成分,具有特殊的保水性、黏彈性、潤滑性等,可發(fā)揮機(jī)械屏障作用與震動吸收作用,其能夠有效保護(hù)軟骨,潤滑滑膜關(guān)節(jié)以及維持滑液和軟骨的黏彈性;另外,透明質(zhì)酸鈉還具備保護(hù)膜和分子篩的作用,能夠?qū)⒖扇苄缘鞍鬃鳛闋I養(yǎng)源,為軟骨組織提供營養(yǎng),這樣能夠有效防止致病因子給軟骨組織產(chǎn)生損害,避免受損軟骨面出現(xiàn)磨損破壞[5]。利用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉為骨性關(guān)節(jié)炎患者展開治療,操作簡便且不良反應(yīng)發(fā)生率低,可取得理想療效。

    本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的治療有效率95.5%明顯高于對照組患者的治療有效率59.5%(P<0.05);兩組患者治療前Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分無顯著差異,治療后,觀察組治療后Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分顯著低于對照組。從這一研究結(jié)果可以看出,對骨性關(guān)節(jié)炎患者腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,能夠顯著提高治療有效率,降低患者的Lequesne OA嚴(yán)重性指數(shù)評分。

    參考文獻(xiàn)4

    [1]蔡西國,錢寶延,曹留拴,等.本體感覺訓(xùn)練結(jié)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療老年患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(6):445.

    [2]吳剛,何幫劍,朱其劍,等.透明質(zhì)酸鈉對早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者相關(guān)炎性因子的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,10(3):442.

    [3]丁偉,康治臣,謝天奇,等.透明質(zhì)酸對骨性關(guān)節(jié)炎作用的研究進(jìn)展[J].中國實驗診斷學(xué),2014,18(3):512.

    [4]戴國俊.透明質(zhì)酸在骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,10(26):5671.

    [5]楊晴.綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎120例[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,34(20):4104.

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