尿路感染如何治療

徐璧云

我患尿路感染已有五六年，反復(fù)發(fā)作。服藥后癥狀減輕，但性生活后癥狀又加重，同時還伴有陰道炎，請問我該如何診治？

廣西 徐女士

徐女士：

從您的化驗結(jié)果看，尿路感染是存在的，還患有陰道炎，但沒有發(fā)熱及腰痛的癥狀，故考慮是膀胱炎和陰道炎共存。

由于您未對造成尿路感染的病源陰道炎同時進(jìn)行治療，致使感染反復(fù)發(fā)作。在此提出以下建議：

1.如果現(xiàn)在無尿路感染發(fā)作，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的婦科門診先對陰道炎進(jìn)行治療，使之痊愈，消除尿路感染的病因。

2.一旦尿路感染發(fā)作就應(yīng)立即做尿檢以驗證尿路感染是否存在，確定感染后即做清潔中段尿培養(yǎng)，再根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果用敏感藥物進(jìn)行治療，一般要應(yīng)用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1～3周。

3.您每次尿路感染發(fā)作均與性生活相關(guān)，故應(yīng)做到：房事前用清水清洗會陰及肛門周圍，多飲水，事后立即排尿，可將細(xì)菌沖出體外；同時應(yīng)避免擦傷尿道口，防止細(xì)菌由傷口侵入引起炎癥發(fā)作；在膀胱炎發(fā)作期間，避免性生活；

4.您還應(yīng)到腎內(nèi)科門診檢查尿道口有無異常，如尿道息肉或尿道口位置太低即離肛門太近而容易被大便污染引起尿路感染，以上問題也是尿路感染的誘因。

5.平時多飲水，一般每日尿量應(yīng)至少在2000毫升以上，促使細(xì)菌及炎癥滲出物排出。

6.注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，保持會陰部清潔，減少尿道口細(xì)菌群的繁殖。

7.不憋尿，每隔二三個小時就應(yīng)小便1次，并將尿液盡量排盡。

8.避免在陰部周圍使用刺激物，不要用任何化學(xué)劑沖洗，避免使用淋浴油或泡沫澡。因這些外用物均可破壞尿道及外陰部正常防護(hù)功能，造成黏膜損傷而導(dǎo)致尿路感染發(fā)生。

9.不穿緊身褲，最好選用棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期常更換衛(wèi)生巾。

10.排便后應(yīng)從前往后擦拭肛門，以免糞便污染尿道口而引起尿路感染。