“藥駕”如“酒駕”，服藥后能開車嗎

徐慧珍

“開車不喝酒，喝酒不開車”的觀念已經(jīng)深入人心。但有時(shí)候，吃了藥后也不能開車，這就是所謂的“藥駕”。所謂“藥駕”，是指駕駛員服用了某些可能影響安全駕駛的藥品后依然駕車出行的行為，很多人對(duì)它的危害沒有清晰的認(rèn)識(shí)。一份致命性交通事故中用藥情況的調(diào)查表明：服用撲爾敏等抗組胺藥（感冒常用藥）的事故率，達(dá)72%；而服用抗抑郁和鎮(zhèn)靜劑的人，事故率達(dá)97%。國(guó)外的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在因交通事故死亡的人群中，有兩成是因?yàn)椤八庱{”造成的。因此，車輛駕駛員開車前吃藥千萬(wàn)要謹(jǐn)慎。

“藥駕”禍?zhǔn)字唬悍凭幤?，造成酒駕

喝酒了還敢開車，被交警揪住，告為酒駕，理所應(yīng)當(dāng)。可明明不曾沾酒，只是吃了點(diǎn)藥，也被當(dāng)成酒駕，這是怎么回事？

藿香正氣水、十滴水、云南白藥酊、消咳喘糖漿，這些藥物能使人“被酒駕”，是由于其中含有酒精成分。例如1支10毫升的藿香正氣水里，含40%～50%的酒精。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，喝完1支藿香正氣水，1分鐘后進(jìn)行酒精測(cè)試，結(jié)果呼氣酒精含量達(dá)到146毫克/100毫升，遠(yuǎn)超醉酒駕標(biāo)準(zhǔn)（20毫克/100毫升）。酒精在藥物里，通常起到增加藥物溶解度的作用。以藿香正氣水為例，其成分里的藿香油、紫蘇葉油具有揮發(fā)性，難溶于水，易溶于酒精。因此，在藥物中加入酒精，可最大程度保留其有效成分。

要辨出含酒精的藥物不難，只需看藥品說(shuō)明書的成分表里，是否標(biāo)有“乙醇”（酒精的化學(xué)名）。對(duì)某些特殊藥物，有更簡(jiǎn)便的識(shí)別法，就是看藥品名里是否含“酊”字。通常屬于酊劑的藥品，它是把藥物浸在酒精里或溶解在酒精后所制成的藥劑。因此，屬于酊劑藥品，一定含有酒精。比如，用來(lái)治療關(guān)節(jié)疼痛的云南白藥酊，用來(lái)治療胃腸疾病的洋金花酊等。此外，一些糖漿里也往往含有酒精。

吃了含酒精的藥物，多久可以開車？因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，有的人體內(nèi)分解酒精的酶活性較高，可能幾分鐘就把酒精分解掉了；有的人酶活性弱一些，時(shí)間就長(zhǎng)一些。一個(gè)數(shù)據(jù)可供參考：曾有測(cè)試發(fā)現(xiàn)，口服1支藿香正氣水后20分鐘，呼氣酒精含量為零。吃藥后漱漱口，喝點(diǎn)溫水或醋，對(duì)降低呼氣酒精含量也有一定的作用。

“被酒駕”怎么辦？吃藥后駕車上路，被警察查出“酒駕”，別心慌，可以向警察說(shuō)明情況，等10～20分鐘后進(jìn)行第2次呼氣酒精測(cè)試。大多數(shù)情況下，二次測(cè)試結(jié)果都低于酒駕限值。還可采用到附近醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查。血液酒精測(cè)試，能夠最為精確反映人體的酒精攝入量，還你清白。

“藥駕”禍?zhǔn)字悍忻八?、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥，造成疲勞駕駛

在絕大部分復(fù)方感冒藥和一部分抗過(guò)敏藥，如異丙嗪（非那根）、苯海拉明、撲爾敏等中，都含有撲爾敏。撲爾敏屬于第一代抗組胺藥，可以減輕流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，但也會(huì)帶來(lái)疲倦、嗜睡的不良反應(yīng)，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。這就是為什么很多人吃了感冒藥后，都會(huì)覺得昏昏欲睡。

有了感冒，又需要長(zhǎng)途駕駛，怎么辦呢？可以選擇俗稱“白加黑”的感冒藥。它的白片里沒加撲爾敏，黑片加了。這樣，人白天吃了藥也很精神，晚上吃藥后能睡得更好。過(guò)敏患者的選擇范圍更廣。除了含撲爾敏的抗過(guò)敏藥外，還有很多基于其他作用原理的替代藥物。

至于鎮(zhèn)靜安眠藥，如氯美扎酮（芬那露）、苯巴比妥（魯米那）、安定、硝基安定、舒樂(lè)安定、利眠靈、速可眠、安眠酮等；抗抑郁藥，如丙咪嗪、多慮平、苯乙肼（肼類）等，則會(huì)抑制中樞神經(jīng)的功能，降低人體的感知能力。尤其是安眠藥，藥效就是讓人迅速產(chǎn)生睡意、盡早入睡，禁止在駕駛前服用。

“藥駕”禍?zhǔn)字悍祲核帯⒔堤撬?、抗心絞痛藥，引發(fā)的“暈駕”

網(wǎng)上流傳7類藥品會(huì)對(duì)駕駛有影響，其中降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥赫然在列，這令人疑惑。高血壓病、糖尿病、心臟病都是常見病，如果駕駛前連這些藥都不能吃，那豈不是沒多少人能夠開車了？

專業(yè)人士指出，降壓藥、抗心絞痛藥，可能引起低血壓反應(yīng)，使患者頭暈、出汗、心慌。降糖藥可能導(dǎo)致低血糖，也會(huì)使患者頭暈、手抖。駕駛前應(yīng)該謹(jǐn)慎服用這些藥物，但沒有必要完全禁用。

不同藥物引起不良反應(yīng)的概率是不一樣的，降糖藥中羅格列酮，其影響駕駛的相關(guān)不良反應(yīng)較為常見，而胰島素、格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖的相關(guān)不良反應(yīng)比較少見。

總之，開車前用藥，患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑，千萬(wàn)別自己加大藥量；開車時(shí)，多注意自己身體狀況，如果感到不舒服，馬上停車休息。

除了上述3類，是否還有其他藥物需要在駕駛前謹(jǐn)慎服用？有，而且很多。畢竟不利于駕駛的藥物不良反應(yīng)太多了，除了嗜睡、疲勞、頭暈，還有視物模糊、耳鳴、手抖、心慌、全身無(wú)力、定向障礙等。普通人很難一一識(shí)別。為此，法國(guó)藥監(jiān)部門在藥物包裝上，用不同顏色的標(biāo)識(shí)把藥物標(biāo)注為3個(gè)級(jí)別：紅色代表駕駛前絕對(duì)禁止服用，橘黃色代表應(yīng)慎重服用，黃色代表可服用，但要隨時(shí)注意身體狀況。若無(wú)標(biāo)識(shí)，說(shuō)明該藥對(duì)駕駛沒有任何影響。

目前在我國(guó)，還沒有對(duì)藥品“駕駛等級(jí)”作出明確規(guī)定。眼下，首要任務(wù)是要求醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)患者的用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥，防范“藥駕”。對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該在自己的日常用藥中多個(gè)心眼，防患于未然。

提醒：患者應(yīng)在服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，如果有此類副作用，注意事項(xiàng)中會(huì)注明服用藥物后不得駕駛機(jī)、車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器等。在醫(yī)院就診或到藥店購(gòu)買藥物時(shí)，最好提前向醫(yī)生或工作人員說(shuō)明自己是司機(jī)或者長(zhǎng)時(shí)間從事駕駛工作，這樣醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情更換不影響安全駕駛的藥物。