左氧氟沙星與莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核效果分析

左氧氟沙星與莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核效果分析

孫永昌

【摘要】目的 就左氧氟沙星與莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效進(jìn)行分析。方法 選取自2014年5月～2015年4月50例塵肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)分配的原則， 隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組25例患者，對觀察組患者采用左氧氟沙星治療，對對照組患者給予莫西沙星治療，治療結(jié)束后，對兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果 對觀察組患者采用左氧氟沙星治療后的有效率為92.0%；對對照組患者采用莫西沙星治療后的有效率為72.0%，兩組患者治療的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星與莫西沙星在治療耐藥性肺結(jié)核中有著不錯(cuò)的療效，但左氧氟沙星療效較好，有效地促進(jìn)了患者的健康。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；莫西沙星；肺結(jié)核；療效

作者單位：135000 梅河口市結(jié)核病防治所

肺結(jié)核是由結(jié)合分枝桿菌引起的慢性傳染疾病，臨床中主要表現(xiàn)為乏力、咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。本文研究對象為2014年5月～2015年4月收集的50例塵肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這50例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組25例患者，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2014年5月～2015年4月50例塵肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這50例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組25例患者。在觀察組患者中，男性患者15例，女性患者10例，男女比例為3:2，年齡最高的為65歲，年齡最小的為28歲，平均年齡為（46.0±1.5）歲；在對照組患者中，男性患者20例，女性患者5例，男女比例為4:1，年齡最高的為68歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為（44.0±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行臨床診斷，確定患者均為耐藥性肺結(jié)核患者。對所有患者進(jìn)行抗感染、止咳等治療。對觀察組患者采用左氧氟沙星治療，一天兩次，每次0.1 g，每7天一療程，共5個(gè)療程；對對照組患者采用莫西沙星治療，一天兩次，每次0.12 g，每7天一療程，共5療程。

1.3療效判定

治療結(jié)束后，患者臨床病癥完全消失，患者PAO2恢復(fù)正常為有效，治療結(jié)束后與治療前無明顯變化甚至出現(xiàn)惡化者為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)處理所使用的是SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料用（±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對觀察組患者采用左氧氟沙星治療后的有效率為92.0%；對對照組患者采用莫西沙星治療后的有效率為72.0%，兩組患者治療的療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

3　討論

近年來，我國肺結(jié)核疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，肺結(jié)核作為一種嚴(yán)重慢性傳染疾病，隨著病情的加深，其耐藥性也會增強(qiáng)，進(jìn)而影響到疾病的治療。本院通過給耐藥性肺結(jié)核患者給予左氧氟沙星與莫西沙星治療取得了不錯(cuò)療效，有效地促進(jìn)了患者的健康，但左氧氟沙星的療效大于莫西沙星。

左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有較強(qiáng)的抗菌作用，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有著較強(qiáng)的抗菌活性。左氧氟沙星通過抑制細(xì)胞DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，進(jìn)而消除細(xì)菌［1］。同時(shí)，左氧氟沙星還可增強(qiáng)患者的心升壓，改善冠脈流量，同時(shí)還能增加患者機(jī)體耐缺氧能力，減少心肌耗氧量。莫西沙星屬于一種抗菌藥，對革蘭陽性菌、格蘭陰菌、抗酸菌以及非典型的微生物支原體有著廣譜抗菌活性，通過抑制DNA拓?fù)浜虳NA復(fù)制中的關(guān)鍵酶，而達(dá)到消滅細(xì)菌的目的［2］。另外，在耐藥性肺結(jié)核患者的治療過程中，首先要確定病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)患者坐位膈肌下移，肺容積擴(kuò)大，回心血量減少，利于呼吸，低流量吸氧，保持呼吸道通暢，改善通氣，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂［3］。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者采用左氧氟沙星治療后的有效率為92.0%；對對照組患者采用莫西沙星治療后的有效率為72.0%，兩組患者治療的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，左氧氟沙星在治療耐藥性肺結(jié)核疾病的療效更優(yōu)于莫西沙星。

參考文獻(xiàn)

［1］陳發(fā)明. 分別使用莫西沙星和左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效對比［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（7）: 135-136.

［2］侯田勇. 應(yīng)用左氧氟沙星與莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核的效果對比［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（8）: 145-147.

［3］曾安津，董霞. 莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效比較［J］. 臨床肺科雜志，2012，17（11）: 2036-2037.

Analysis of Levofloxacin and Moxifloxacin in the Treatment of Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis

SUN Yongchang Meihekou City Tuberculosis Control and Prevention Institute， Meihe 135000，China

【Abstract】

Objective Efficacy of levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis were analyzed. Methods During May 2014 to April 2015，50 cases of pneumoconiosis tuberculosis patients were randomly divided into observation group and control group，25 patients in each group.The observation group were treated with levofloxacin，and in control group，patients treated with moxifloxacin.After the end of treatment，therapeutic efficacy of two groups of patients compared. Results The treatment efficiency of patients in the observation group treated with levofloxacin was 92.0%，and the control group was 72.0%，the curative effect of two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion Levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis has a good curative effect，but the efficacy of levofloxacin is more effective.

【Key words】Levofloxacin，Moxifloxacin，Pulmonary Tuberculosis，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.075

【中圖分類號】R521

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0099-02