內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)生抑郁、焦慮調(diào)查及分析*

張富花　張俐花　張　雯　王蕊菊　祝鳳玲　莊劍波△

①中國(guó).甘肅省第二人民醫(yī)院消化科(甘肅蘭州)　730000?、诟拭C省精神衛(wèi)生防治中心　△通訊作者　E-mail:zjblanzhou@126.com

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內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)生抑郁、焦慮調(diào)查及分析*

張富花①②張俐花①②張?chǎng)佗谕跞锞闸佗谧ｘP玲①②莊劍波①②△

①中國(guó).甘肅省第二人民醫(yī)院消化科(甘肅蘭州)730000②甘肅省精神衛(wèi)生防治中心△通訊作者E-mail:zjblanzhou@126.com

【摘要】目的:了解內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)生抑郁、焦慮癥狀的檢出情況，分析導(dǎo)致抑郁、焦慮癥狀可能的相關(guān)因素。方法:采用隨機(jī)整群抽樣方法,對(duì)948名大學(xué)生用Zung氏焦慮、抑郁自評(píng)量表調(diào)查抑郁、焦慮癥狀，同時(shí)獲得一般情況，分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。結(jié)果:抑郁癥狀檢出率41.14%，得分為(47.88±12.57)，高于普通大學(xué)31.50%(33.74±9.06)(χ2=34.40，t=34.62，P<0.01)；焦慮癥狀檢出率22.57%，得分為(42.62±9.65)，高于普通大學(xué)11.02%(30.38±6.74)(t=39.04，χ2=99.37，P<0.01)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，女性、有宗教信仰者、維吾爾族及文科大學(xué)生抑郁、焦慮檢出率高于男性、無(wú)宗教信仰者、其它民族及理科大學(xué)生(P<0.01)；藏族大學(xué)生抑郁、焦慮檢出率高于漢族大學(xué)生(P<0.05)；蒙古族大學(xué)生焦慮檢出率高于漢族大學(xué)生(P<0.05)。Pearson相關(guān)性分析，抑郁、焦慮呈正相關(guān)(r=0.708，P<0.01)。結(jié)論:內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)生抑郁、焦慮癥狀檢出率及得分高于普通大學(xué)。女生、有信仰者、維吾爾族、文科大學(xué)生是內(nèi)地民族大學(xué)中抑郁、焦慮的高危人群。

【關(guān)鍵詞】抑郁；焦慮；少數(shù)民族大學(xué)生；內(nèi)地

隨著當(dāng)前生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，思維方式改變等多種因素的存在，人們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、生活、人際關(guān)系和自我意識(shí)方面容易遇到心理失衡現(xiàn)象，如果不注意調(diào)整，長(zhǎng)期、反復(fù)的這種情況就會(huì)影響心理健康。在當(dāng)前生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷推進(jìn)下，心理健康的重要性受到越來(lái)越多的重視，也受到教育部門的重視。在《2010-2020年國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》提出“加強(qiáng)心理健康教育,促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)”，這說(shuō)明國(guó)家層面高度重視、強(qiáng)調(diào)學(xué)生的心理健康。內(nèi)地民族大學(xué)的少數(shù)民族大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，大部分來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)，有自己獨(dú)特的文化、習(xí)俗、宗教信仰，來(lái)到內(nèi)地之后，他們面臨著文化、學(xué)習(xí)與人際交往等方面的適應(yīng)問(wèn)題，適應(yīng)狀況的好壞將直接影響少數(shù)民族大學(xué)生在內(nèi)地學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)及其心理健康，適應(yīng)不良導(dǎo)致的壓力和困擾如果超出其心理承受力，心理問(wèn)題便不可避免[1]。

焦慮和抑郁癥狀是常見心理問(wèn)題，在人群中具有較高的發(fā)生率，已經(jīng)成為影響人類心理健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。少數(shù)民族大學(xué)生肩負(fù)著本民族未來(lái)發(fā)展的重任，承載著本民族文化的傳承[1]，他們的心理健康問(wèn)題更是不容忽視。本調(diào)查旨在了解內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)抑郁、焦慮狀況，分析導(dǎo)致抑郁、焦慮癥狀的相關(guān)因素，為促進(jìn)內(nèi)地少數(shù)民族大學(xué)生心理健康及進(jìn)一步的心理干預(yù)提供一定的理論基礎(chǔ)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

甘肅省某民族大學(xué)在校本科大一至大四學(xué)生，包括維吾爾族、蒙古族、藏族、回族、彝族、壯族、哈薩克族、土族、瑤族、門巴族等少數(shù)民族及漢族。共發(fā)放問(wèn)卷1043份，有效問(wèn)卷948份(90.89%)。其中男性478人(50.42%)，女性470人(49.58%)，平均年齡(19.95±1.40)歲；來(lái)自本省76人(8.02%)，外省872人(91.98%)；一年級(jí)374人(39.45%)，二年級(jí)282人(29.75%)，三年級(jí)249人(26.27%)，四年級(jí)43人(4.54%)；文科660人，理科288人；維吾爾族154人(16.24%)，蒙古族219人(23.10%)，藏族272人(28.69%)，回族40人(4.22%)，其它少數(shù)民族(彝族、壯族、哈薩克族、土族、瑤族、門巴族等)110人(11.60%)，漢族153人(16.14%)；有宗教信仰429人(45.25%)，無(wú)宗教信仰519人(54.75%)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具使用Zung氏焦慮自評(píng)量表(SAS)、Zung氏抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)評(píng)大學(xué)生的心理狀況。評(píng)定采用1～4制記分，各題相加，得分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)即得到標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮癥狀評(píng)定的臨界值為50分，得分越高，焦慮癥狀越重，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度；抑郁癥狀的臨界值為53分，得分越高，抑郁癥狀越重，50～62分為輕度，63～72分為重度，>72分為中度[3]。同時(shí)將自行設(shè)計(jì)的一般問(wèn)題置于問(wèn)卷第一頁(yè)，包括年齡、性別、年級(jí)、民族，生源地、宗教信仰等。

1.2.2施測(cè)采用隨機(jī)整群抽樣方法，年級(jí)為抽樣層，以班級(jí)為抽樣單位，按照學(xué)生的民族、年級(jí)、性別構(gòu)成有代表性的原則抽取相應(yīng)數(shù)量的班級(jí)，發(fā)放問(wèn)卷。在統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員用統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)語(yǔ)下，學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行自評(píng)，收回問(wèn)卷。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

采用EpiDate 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 15.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn)，多因素分析用Logistic回歸，Pearson做相關(guān)性分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1大學(xué)生SAS、SDS測(cè)評(píng)結(jié)果及二者相關(guān)性

抑郁癥狀檢出率為41.13%(390/948)，其中輕度占26.37%，中度為14.03%，重度為0.74%。焦慮癥狀檢出率為22.57%(214/948)，輕度為18.15%，中度為4.22%，重度為0.21%，二者的檢出率高于普通大學(xué)[4]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SAS平均得分為(47.88±12.57)，SDS平均得分為(42.62±9.65)，高于普通大學(xué)[5]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

利用Pearson作相關(guān)性分析明確抑郁、焦慮癥狀的相關(guān)性，結(jié)果顯示,抑郁、焦慮癥狀呈正相關(guān)(r=0.708，P=0.000)。

2.2抑郁癥狀相關(guān)因素分析

采用卡方檢驗(yàn)和多變量回歸，分析調(diào)查對(duì)象的相關(guān)因素對(duì)抑郁癥狀的影響，見表2。結(jié)果顯示,抑郁癥狀的檢出率女性高于男性，有宗教信仰者高于無(wú)宗教信仰者，維吾爾族高于蒙古族、藏族、回族、漢族及其他少數(shù)民族，藏族、蒙古族高于漢族，蒙古族高于其他少數(shù)民族，文科高于理科，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。來(lái)自省外和本省內(nèi)，一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)、四年級(jí)的大學(xué)生抑郁癥狀檢出率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有信仰、維吾爾族及文科學(xué)生是抑郁癥狀檢出的高危人群。

2.3焦慮癥狀相關(guān)因素分析

采用卡方檢驗(yàn)和多變量回歸，分析調(diào)查對(duì)象相關(guān)因素對(duì)焦慮癥狀的影響，表3顯示,焦慮癥狀的檢出率女性高于男性，有宗教信仰者高于無(wú)宗教信仰者，維吾爾族高于蒙古族、藏族、回族、漢族及其他少數(shù)民族，蒙古族高于漢族，文科高于理科，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。來(lái)自省外和本省內(nèi)，一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)、四年級(jí)的大學(xué)生焦慮癥狀檢出率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有信仰、維吾爾族大學(xué)生是焦慮癥狀檢出的高危人群。

注:*維吾爾族高于其他所有民族,**蒙古族高于漢族,***藏族高于漢族,****蒙古族高于其他少數(shù)民族

注:*維吾爾族高于其他所有民族，**蒙古族高于漢族

3討論

作為社會(huì)中的年輕群體，大學(xué)生正處于生理成熟而心理尚未完全成熟的時(shí)期，面對(duì)來(lái)自環(huán)境、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、就業(yè)等多種壓力，部分大學(xué)生無(wú)法以積極、健康的心態(tài)去面對(duì),導(dǎo)致抑郁焦慮癥狀出現(xiàn)[6]。內(nèi)地民族大學(xué)的少數(shù)民族大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，和普通大學(xué)生相比，需要在不同于自己文化習(xí)俗、宗教信仰、人際交往方式等新的環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)，需要更多新的適應(yīng)，其心理健康更需要關(guān)注。

本調(diào)查結(jié)果提示,民族大學(xué)抑郁癥狀、焦慮癥狀的檢出率為41.13%和22.57%，抑郁、焦慮得分分別是(47.88±12.57)和(42.62±9.65)，與國(guó)內(nèi)對(duì)少數(shù)民族大學(xué)生研究結(jié)果一致[7]，但明顯高于國(guó)內(nèi)外普通大學(xué)[5,8]，說(shuō)明少數(shù)民族為主的大學(xué)生是抑郁、焦慮的高發(fā)人群。分析不同民族大學(xué)生的抑郁、焦慮癥狀，結(jié)果提示維吾爾族大學(xué)生抑郁、焦慮得分明顯高于其它少數(shù)民族，結(jié)果支持相關(guān)研究[9]，其次是蒙古族明顯高于漢族。少數(shù)民族大學(xué)生多來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村，尤其是維吾爾族多來(lái)自南疆，南疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，生活比較艱苦，家庭經(jīng)濟(jì)收入較低[10]，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)，經(jīng)濟(jì)是影響其心理健康的主要因素之一[11]。另外少數(shù)民族大學(xué)生進(jìn)入內(nèi)地大學(xué)后，內(nèi)地的生活方式、文化背景、傳統(tǒng)習(xí)慣等與他們之前存在較大差異，個(gè)人的言談舉止及穿著打扮與內(nèi)地大學(xué)環(huán)境不太和諧，這些需要逐步去適應(yīng)，而適應(yīng)性的高低會(huì)影響大學(xué)生心理健康，這些也可能是導(dǎo)致少數(shù)民族，尤其維吾爾族心理問(wèn)題多發(fā)的原因[9,12]?；刈咫m然是少數(shù)民族之一，但是多在漢族居住地區(qū)生活，大部分生活習(xí)慣相似，所以在民族大學(xué)生活對(duì)心理健康的影響不大。

大部分研究結(jié)果提示,宗教信仰對(duì)心理健康有保護(hù)作用，可以減少抑郁、焦慮發(fā)病率[13-14]。但本研究結(jié)果顯示,有信仰的大學(xué)生抑郁、焦慮癥狀的檢出率高，分析原因可能由于本調(diào)查中有信仰者多來(lái)自少數(shù)民族，內(nèi)地生活習(xí)俗與他們宗教信仰習(xí)慣不同程度更大，相比其他學(xué)生更容易出現(xiàn)心理沖突，導(dǎo)致心理健康問(wèn)題，如果生活在當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)，信仰可能會(huì)作為保護(hù)因素促進(jìn)心身健康[15]，所以宗教對(duì)心理健康的影響不是絕對(duì)的，與個(gè)人所處的環(huán)境有關(guān)，需要進(jìn)一步研究。本調(diào)查亦提示,女性比男性、文科生比理科生容易出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀，與相關(guān)結(jié)果一致[15-16]。女性情緒穩(wěn)定性差，有易緊張、易怒、易自卑、易沖動(dòng)、敏感多疑的特質(zhì)，總體處于心理上的弱勢(shì)[17]，而文科生以女性為主，這些可能是導(dǎo)致女生、文科生容易出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀的原因之一。高年級(jí)學(xué)生焦慮、抑郁有高于低年級(jí)的趨勢(shì)，這與高年級(jí)要面對(duì)就業(yè)、考研、步入社會(huì)等更多的壓力有關(guān)。

抑郁、焦慮不良情緒不但影響大學(xué)生的心理健康水平，而且會(huì)影響到大學(xué)生的生活、學(xué)業(yè)及身體的健康狀態(tài)，所以需要干預(yù)以提高他們的心理健康水平。對(duì)于抑郁、焦慮的干預(yù)治療包括藥物及非藥物治療，非藥物治療在改善抑郁、焦慮狀態(tài)方面的潛力得到日益重視。大學(xué)生是一個(gè)群體，而且容易集體組織，可采取不同措施，包括體育鍛煉、瑜伽訓(xùn)練、音樂(lè)療法、進(jìn)行技能訓(xùn)練等改善心理狀況，提高心理健康水平，減少心理問(wèn)題[18-20]。本研究經(jīng)多因素分析結(jié)果提示維吾爾族、有信仰的大學(xué)生是抑郁焦慮癥狀的高危人群，所以在進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)要更多的關(guān)注這些群體，根據(jù)民族特色有針對(duì)性地開展活動(dòng)，提高他們的心理健康水平。

總之，少數(shù)民族大學(xué)生肩負(fù)著本民族未來(lái)發(fā)展的重任，承載著本民族文化的傳承，到內(nèi)地上大學(xué)，增長(zhǎng)見識(shí)、開闊眼界，但在內(nèi)地的大環(huán)境生活學(xué)習(xí)，他們又將面臨一系列的適應(yīng)問(wèn)題，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。研究他們心理健康問(wèn)題，有針對(duì)性地對(duì)高危人群開展健康教育，將大大提高效果，更好地促進(jìn)少數(shù)民族大學(xué)生身心健康，同時(shí)為制定大學(xué)生衛(wèi)生政策提供理論依據(jù)。

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http://www.cjhp.com.cn/

Survey of Depression，Anxiety and Correlative Factors among Hinterland Minority Undergraduate Students

Zhang Fuhua,Zhang Lihua,Zhang Wen,et al

Department of Gastroenterology,the Second People’s Hospital of Gansu Province,Lanzhou 730000,China

【Abstract】Objective:To investigate detection rate of depression and anxiety among hinterland minority undergraduate students,then analyze their possible related factors.Methods:Totally 1043 undergraduate students were selected via random clustered sampling,Self-Rating Depression Scale and Self-Rating Anxiety Scale were used to collect information on depression,anxiety and general situation,analyze of statistical data.Results:The detection rate of depression was 41.14%(390/948)，the score of depression was 47.88±12.57,which were higher than the general undergraduate students,(31.50%,33.74±9.06,χ2=34.40,t=34.62,P<0.01).The detection rate of anxiety was 22.57%(214/948),The score of anxiety was 42.62±9.65,which were higher than the general undergraduate students(11.02%，30.38±6.74,t=39.04，χ2=99.37，P<0.01).The detection rate of anxiety and depression in female,religious believers,Uighur and arts undergraduate students were higher than those of male,non-religious believers,other ethnic and science undergraduate students(P<0.01).The detection rate of Tibetan students of anxiety and depression were higher than those of Han students(P<0.05).The detection rate of The Mongolia students’ anxiety was higher than that of Han students(P<0.05).Depression and anxiety were positively correlated,correlation coefficient was 0.708,(P<0.01).Conclusion:The detection rate,scores of depression and anxiety are higher in hinterland minority undergraduate student than ordinary undergraduate students.Female,religious believers,Uighur and arts undergraduate students are high-risk groups of depression and anxiety in hinterland minority university.

【Key words】Depression, Anxiety, Minority undergraduate student；Hinterland

*基金項(xiàng)目：2013年甘肅省自然基金項(xiàng)目資助(編號(hào)：1308RJZA279)

中圖分類號(hào)：R395.6,B844.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-1252(2016)08-1254-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.08.037

(收稿時(shí)間：2016-02-17)

·論著·(發(fā)展心理)