實(shí)習(xí)前后護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀

彭劍英，韋秀霞，張秀偉

·科研論著·

實(shí)習(xí)前后護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀

彭劍英，韋秀霞，張秀偉

摘要:[目的]比較在校3年級護(hù)生與4年級臨床實(shí)習(xí)后護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀,提出相應(yīng)的培養(yǎng)策略。[方法]應(yīng)用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表(護(hù)生版)對某高校118名3年級護(hù)生與49名4年級臨床實(shí)習(xí)后護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]4年級臨床實(shí)習(xí)后護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)總分略高于3年級護(hù)生(P>0.05)，均處于中等水平。4年級護(hù)生關(guān)懷能力維度得分明顯高于3年級(P<0.05),主要體現(xiàn)在條目23(解決問題能力)、條目25(情感溝通能力)、條目29(人際協(xié)調(diào)能力)。[結(jié)論]護(hù)理教育需要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng),需要學(xué)校與臨床教育齊抓共建護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀,且要格外注重學(xué)生關(guān)懷理念的引導(dǎo),加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)，并重視教師的以身示范作用。

關(guān)鍵詞:護(hù)生;人文關(guān)懷;臨床實(shí)習(xí);護(hù)理教育

AbstractObjective:To compare the status quo of humane care quality of nursing students between in grade 3 and grade 4 after clinical practice.Methods:A total of 118 cases of nursing students in grade 3 and 49 cases of nursing students after clinical practice in grade 4 in a university were investigated by using Nurse Humane Care Quality Scale(nursing students' version).Results:The total score of humane care quality of nursing students after clinical practice in grade 4 was higher than that of students in grade 3(P>0.05),and the score in both grades was at the medium level.Caring ability dimension scores of students in grade 4 were much higher than that of students in grade 3(P<0.05),which was reflected in item 23(problem-solving skills),item 25(emotional communication skills),item 29(interpersonal coordinationability).Conclusion:Nursing education need to strengthen the cultivation of humane care quality of nursing students,need the universities and clinical education together to build nursing professional values and should especially pay attention to guiding students’care philosophy,strengthen the practical training link of nursing students’humane care ability and think highly of the demonstrating function of teachers.

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.27.008

文章編號：號：1009-6493(2015)09C-3347-04

基金項(xiàng)目湖州師范學(xué)院2013年高等教育研究重點(diǎn)項(xiàng)目,編號:2。

通訊作者

作者簡介彭劍英,碩士研究生在讀,單位:313000,湖州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院;韋秀霞、張秀偉()單位:313000,湖州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

收稿日期:(2014-08-13;修回日期:2015-08-25)

Status quo of humane care quality of nursing students before and after practice

Peng Jianying,Wei Xiuxia,Zhang Xiuwei(Nursing School of Huzhou Normal College,Zhejiang 313000 China)

Key words nursing students;humane care;clinical practice;nursing education

人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[1],人文關(guān)懷品質(zhì)是人文關(guān)懷行動(dòng)的前提,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保證。高等教育為臨床實(shí)踐輸送人才,因此,培養(yǎng)具有人文關(guān)懷品質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才是高等護(hù)理教育的核心,是國際高等護(hù)理教育的第一目標(biāo)。護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)是護(hù)士經(jīng)過特定文化教育形成的帶有穩(wěn)定性傾向的,能夠通過護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)體現(xiàn)出來的內(nèi)在專業(yè)稟性或特征[2],包括關(guān)懷理念、關(guān)懷知識、關(guān)懷能力與關(guān)懷感知4個(gè)維度,關(guān)懷知識是關(guān)懷理念內(nèi)化與升華的理論基礎(chǔ),關(guān)懷能力是關(guān)懷理念的內(nèi)化與升華的實(shí)踐結(jié)果,關(guān)懷感知是關(guān)懷理念內(nèi)化與升華的原發(fā)動(dòng)力[2]。鑒于我國高等護(hù)理教育普遍采用“3年在校學(xué)習(xí)和1年臨床實(shí)習(xí)”的學(xué)校和臨床聯(lián)合管理的培養(yǎng)模式,本研究通過對在校護(hù)生3年學(xué)習(xí)后和臨床1年實(shí)習(xí)后人文關(guān)懷品質(zhì)的現(xiàn)狀調(diào)查,從中分析比較兩個(gè)階段的差異,提出相應(yīng)的教育培養(yǎng)策略,以促進(jìn)學(xué)校和臨床的緊密結(jié)合,真正體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的關(guān)懷特色。

1對象與方法

1.1對象采用便利抽樣法,選擇某校護(hù)理專業(yè)本科生167名,包括即將進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)的3年級學(xué)生118名及經(jīng)過臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后的4年級學(xué)生49名。來自城市、獨(dú)生子女、接受過人文關(guān)懷知識培訓(xùn)、班干部的學(xué)生占18.0%、24.6%、39.5%、47.9%。所有學(xué)生均來自于同一所學(xué)校,并知情同意參加此次調(diào)查研究。

1.2方法

1.2.1研究工具采用劉于皛[3]研制的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)(護(hù)生版)評價(jià)量表進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查問卷分為兩部分。①一般資料:包括性別、年齡、農(nóng)村/城鎮(zhèn)、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任班干部、父母關(guān)心、老師關(guān)心、同學(xué)關(guān)心等。②護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)評價(jià)量表由人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知4個(gè)維度所構(gòu)成,共計(jì)29個(gè)條目,其中理念維度有7個(gè)條目、知識維度有7個(gè)條目、能力維度有7個(gè)條目、感知維度有8個(gè)條目,選項(xiàng)從不贊同到贊同分為5級,分別賦值0分～4分,得分越高,提示護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)越好。經(jīng)信、效度檢驗(yàn),該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.913,各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.714～0.840，內(nèi)容效度(CVI)為0.986。

1.2.2資料收集本研究為我校2011年大學(xué)生科研基金項(xiàng)目,由5名同學(xué)組成。3年級護(hù)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)前1周,4年級護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束前1周進(jìn)行問卷調(diào)查,所有護(hù)生均完成該校所有的理論課學(xué)習(xí)計(jì)劃。由課題組經(jīng)過科研培訓(xùn)的5名人員發(fā)放問卷,問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,采取匿名方式作答,以最快的速度答完后全部回收,回收問卷的同時(shí)檢查答題者有無漏項(xiàng),若有漏項(xiàng)及時(shí)補(bǔ)填,以保證問卷有效。共發(fā)放問卷167份,回收有效問卷167份,有效回收率100%。

2結(jié)果

2.13年級與4年級護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分比較(見表1)

表1　3年級與4年級護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分比較±s)　 分

2.23年級與4年級護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各條目得分情況4年級與3年級護(hù)生相比,均分都比較高的條目是3、11、19、22,屬于知識維度,都比較低的條目是1,屬于理念維度。在29個(gè)條目中只有4個(gè)條目4年級明顯高于3年級(P<0.05),分別是3、23、25、29,其中條目3屬于知識維度,其他均屬于能力維度。說明臨床教育主要增強(qiáng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力,大學(xué)與臨床教育對護(hù)生人文關(guān)懷知識、感知、理念的培養(yǎng)是薄弱的,尤其是理念的培養(yǎng)。見表2。

表2　3年級與4年級護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各條目秩和檢驗(yàn)結(jié)果

3討論

3.1人文關(guān)懷品質(zhì)培養(yǎng)的總體狀況本研究結(jié)果顯示,4年級護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表總分高于3年級(P>0.05),均為中等水平。劉霖等[4]采用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表對上海市5所高校在校護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的測量結(jié)果顯示,人文關(guān)懷品質(zhì)總均分得分率為80.63%,處于中等水平。高雪琴等[5]對在校護(hù)生人文關(guān)懷能力研究的測量得分為137.06分±17.46分,得分率為76.14%;王六月等[6]測量得分為164.63分±18.51分,其中護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力總分為167.24分±15.84分,得分率為74.33%,護(hù)理?？粕宋年P(guān)懷能力總分為161.85分±20.71分,得分率為71.93%。對經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生人文關(guān)懷能力的研究中,鞏瑩等[7]測量結(jié)果為88.95分±11.98分,得分率為74%,這些研究的得分情況均為中等水平。由此可見,雖然在各項(xiàng)研究中人文關(guān)懷品質(zhì)的測量量表不一樣,但所得出的結(jié)果卻都基本一致,無論在校護(hù)生還是經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)后護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)均處于中等水平,而且在本研究中在校護(hù)生與經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)后護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)總得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)校教育與臨床教育應(yīng)更加重視人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)狀況本研究結(jié)果顯示,護(hù)生的人文關(guān)懷理念得分最低,這與劉霖等[8]的研究中關(guān)懷理念維度得分(3.87分±0.69分)為最低分的結(jié)果是一致的,說明在校護(hù)生的人文關(guān)懷理念培養(yǎng)薄弱。同時(shí),護(hù)生經(jīng)過臨床實(shí)踐學(xué)習(xí),人文關(guān)懷理念也沒有差異,仍然得分最低。有調(diào)查顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來,雖然病人的滿意度有所提高,但是,很多護(hù)理人員卻出現(xiàn)了不同程度的抵觸情緒[9],說明臨床護(hù)士的人文關(guān)懷理念尚未發(fā)生鮮明的轉(zhuǎn)變,而學(xué)校教育為臨床實(shí)踐輸送人才,應(yīng)更加注重人文關(guān)懷理念的培養(yǎng),同時(shí),需要學(xué)校教育與臨床教育能夠齊抓共管。

3.3人文關(guān)懷知識培養(yǎng)的狀況本研究結(jié)果顯示,4年級與3年級護(hù)生人文關(guān)懷知識維度條目3得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見臨床實(shí)踐對護(hù)生人文關(guān)懷知識的增加并不是很明顯。有研究表明,在人文素質(zhì)教育收獲中選擇無收獲的護(hù)生占28.3%,說明有近1/3護(hù)生的學(xué)習(xí)效果不理想,當(dāng)前的人文素質(zhì)教育仍然存在一些問題[10]。根據(jù)我國護(hù)理人員近年來參加外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會(huì)美國護(hù)士資格考試反映出的結(jié)果顯示,相比美國的護(hù)理教育，我國護(hù)理人員的專業(yè)理論知識并不少,然而,即使經(jīng)過培訓(xùn)我國護(hù)理人員通過考試的比例仍相當(dāng)?shù)?主要原因是人文知識不足。因此,護(hù)生應(yīng)從多方面、多角度、多學(xué)科去學(xué)習(xí),理解人文知識,提高自身的人文關(guān)懷底蘊(yùn),護(hù)理教育不僅應(yīng)系統(tǒng)地為護(hù)生安排人文關(guān)懷相關(guān)課程,也應(yīng)采用合理的教學(xué)方法,促進(jìn)護(hù)生人文關(guān)懷知識的積累和轉(zhuǎn)化。

3.4人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的狀況本研究結(jié)果顯示,4年級護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分明顯高于3年級護(hù)生(P<0.05),驗(yàn)證了萬峰靜[11]的關(guān)于護(hù)理專業(yè)?？粕R床實(shí)習(xí)前后人文關(guān)懷能力的比較研究中,人文關(guān)懷總分由實(shí)習(xí)前119.0分±8.8分增加到臨床實(shí)習(xí)后135.1分±9.1分,臨床實(shí)習(xí)在一定程度上提高了護(hù)生的人文關(guān)懷能力的結(jié)果。也進(jìn)一步證明了護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)不是與生俱來的,而是通過后天的教育培訓(xùn)及不斷的實(shí)踐磨煉形成與發(fā)展起來的[12]。也有采用Nkongho編制的關(guān)懷能力評價(jià)量表對在職護(hù)理人員的關(guān)懷能力進(jìn)行測評,與國外關(guān)懷能力評估常模相比,研究對象的關(guān)懷能力偏低,與我國關(guān)懷教育起步較晚,尚未形成適合我國文化背景的相關(guān)關(guān)懷理論以及人文關(guān)懷教育培訓(xùn)的缺乏有關(guān)[13]。同時(shí),本研究中4年級護(hù)生關(guān)懷能力提高主要體現(xiàn)在條目23(解決問題能力)、條目25(情感溝通能力)、條目29(人際協(xié)調(diào)能力)3個(gè)條目上,而本調(diào)查問卷在人文關(guān)懷能力維度上共有7個(gè)條目,而增高的3個(gè)條目均屬于關(guān)懷行為能力,而關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰?行為觀察能力、同理體驗(yàn)?zāi)芰?、專業(yè)感悟能力、情境分析能力)各條目得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明護(hù)生對病人關(guān)懷需求缺乏觀察力、同理心、敏感性和分析力,特別需要護(hù)理教育在此方面加強(qiáng)和重視。

3.5人文關(guān)懷感知培養(yǎng)的狀況本研究結(jié)果顯示,3年級與4年級護(hù)生人文關(guān)懷感知維度得分比其他維度高,與李霞等[10]開展的人文素質(zhì)教育態(tài)度的調(diào)查研究得出的絕大多數(shù)護(hù)生感知到開展人文素質(zhì)教育是“有必要”的(占79.9%)結(jié)論是一致的。有研究表明,環(huán)境和教師是護(hù)生在求學(xué)過程中感知關(guān)懷和不關(guān)懷行為的兩個(gè)重要因素[14],這就要求教師一方面要為護(hù)生營造充滿關(guān)懷氛圍的環(huán)境,另一方面教師需用自己的行動(dòng)來表現(xiàn)關(guān)懷行為,為護(hù)生樹立榜樣。

4培養(yǎng)策略

4.1護(hù)理教育需要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)已成為21世紀(jì)護(hù)理教育工作所面臨的重要挑戰(zhàn),而國內(nèi)高等護(hù)理教育在培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)方面仍然存在一定的不足,護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)普遍處于中等水平,教育培訓(xùn)作為培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的最直接的途徑,應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)。

4.1.1護(hù)理教育應(yīng)充分認(rèn)識護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的結(jié)構(gòu)成分明確人文關(guān)懷品質(zhì)的內(nèi)涵和不同階段的培養(yǎng)目標(biāo),在培養(yǎng)中融入人文關(guān)懷知識,重點(diǎn)在訓(xùn)練人文關(guān)懷能力中促進(jìn)人文關(guān)懷感知和引導(dǎo)人文關(guān)懷理念,避免只注重科學(xué)知識與技能的傳授而忽略了人文品質(zhì)的培養(yǎng)。

4.1.2課程體系的建設(shè)應(yīng)改變?nèi)宋膶W(xué)科作為選修課的現(xiàn)狀,課程設(shè)置上不能僅僅只是增加人文關(guān)懷課程的學(xué)時(shí),應(yīng)立足于我國人民的文化思維方式,建立具有護(hù)理學(xué)專業(yè)人文關(guān)懷本質(zhì)特色的課程設(shè)置,可按照基礎(chǔ)情意課程—專業(yè)核心課程—實(shí)踐感知課程的課程體系進(jìn)行逐步完善[2]。

4.1.3教學(xué)與考核方法的完善人文課程應(yīng)逐漸由不僅具備扎實(shí)護(hù)理知識,而且具有較高人文關(guān)懷品質(zhì)的教師任教,教學(xué)方法應(yīng)與課程設(shè)置相匹配,如基礎(chǔ)情意課程中榜樣示范法的應(yīng)用,專業(yè)核心課程中融入敏感性的訓(xùn)練、情境體驗(yàn)的方法等,實(shí)踐感知課程中鼓勵(lì)護(hù)生書寫觀察日記等[2]。考核方式上應(yīng)綜合采用筆試、面試、討論等多種方式,在考試中增加人文知識的分量和比重。

4.1.4教學(xué)評價(jià)護(hù)理教育中應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)評價(jià),將人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的情況融入教學(xué)評價(jià)中。

4.2學(xué)校與臨床教育要齊抓共建護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀學(xué)校教育對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)起著重要的作用,尤其體現(xiàn)在關(guān)懷知識和關(guān)懷理念2個(gè)維度。臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)會(huì)將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐的重要階段,是培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的關(guān)鍵時(shí)期。因此,培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì),樹立護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀,需要學(xué)校與臨床教育齊抓共建。以下兩個(gè)方面將有利于促進(jìn)學(xué)校教育與臨床教育緊密結(jié)合。第一,文化建設(shè)方面:護(hù)理院校校園文化有其自身的特殊性,在遵循普通高校校園文化建設(shè)內(nèi)涵和共性的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與醫(yī)院護(hù)理文化的對接,讓護(hù)生認(rèn)同和接受護(hù)理文化及價(jià)值觀念,自覺或不自覺地形成與護(hù)理文化相適應(yīng)的品格與特質(zhì)[15]。第二,課程設(shè)置方面:可以讓護(hù)生早進(jìn)入臨床體驗(yàn)不同的情景,可以在學(xué)習(xí)過程中多穿插見習(xí)課程,讓理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐交替進(jìn)行,尤其在臨床情境下體驗(yàn)病人的關(guān)懷需求。

4.3教育要格外注重學(xué)生關(guān)懷理念的引導(dǎo)人文關(guān)懷理念是護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)理論模型的核心要素,對其他要素具有統(tǒng)領(lǐng)作用[2]。因此,學(xué)校在開設(shè)人文課程時(shí)應(yīng)重視關(guān)懷理念的培養(yǎng),并意識到關(guān)懷理念的形成是一個(gè)長期的過程,需要從護(hù)生入學(xué)開始逐漸引導(dǎo),灌輸人文關(guān)懷的理念,在護(hù)理學(xué)院文化建設(shè)中也應(yīng)充分體現(xiàn)關(guān)懷理念的元素。學(xué)校在師資力量上應(yīng)盡量做到每位教師不僅具備扎實(shí)的專業(yè)知識,還應(yīng)具備人文關(guān)懷品質(zhì),對人文關(guān)懷理念有著深刻的理解。人文課程教師缺乏醫(yī)學(xué)知識,只是單純地傳授人文知識,枯燥乏味,導(dǎo)致學(xué)生雖然學(xué)習(xí)了人文知識,卻沒有人文精神。專業(yè)教師人文修養(yǎng)不夠,無法將人文精神滲透到教書育人的過程中。專業(yè)課程只是知識和技能的學(xué)習(xí),忽視了情感、態(tài)度、道德、合作能力等的培養(yǎng),從而導(dǎo)致專業(yè)知識和人文知識不能很好地融合[16],這將不利于護(hù)生在專業(yè)護(hù)理中建立關(guān)懷理念。學(xué)校教育應(yīng)將關(guān)懷理念融入到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中,讓護(hù)生真正體會(huì)關(guān)懷理念這一概念,有研究顯示,通過在護(hù)理專業(yè)的主干課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》授課中實(shí)施對學(xué)生人文關(guān)懷的培養(yǎng),能使人文精神有效滲透到護(hù)生對病人的護(hù)理理念中去,使護(hù)生真正認(rèn)識到人文關(guān)懷的真正價(jià)值[17]。

4.4要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)關(guān)懷實(shí)踐是關(guān)懷理念內(nèi)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。護(hù)生在校期間鼓勵(lì)學(xué)生參與社會(huì)獻(xiàn)愛心活動(dòng)、寫關(guān)懷日記;將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,經(jīng)常帶學(xué)生到醫(yī)院、養(yǎng)老院進(jìn)行“服務(wù)性學(xué)習(xí)”,參加醫(yī)療扶貧活動(dòng),上門為晚期癌癥病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)等。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)會(huì)將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐的重要階段,也是培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)給予護(hù)生足夠的為病人提供關(guān)懷的機(jī)會(huì),充分利用實(shí)習(xí)階段的時(shí)間提高自身人文關(guān)懷能力,其中包括關(guān)懷行為能力與關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰Α１狙芯恐凶o(hù)生關(guān)懷行為能力有明顯提高,而關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰Σo明顯差異。關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰Πㄐ袨橛^察能力、同理體會(huì)能力、情景分析能力、專業(yè)感悟能力,是理念內(nèi)化的結(jié)果,是護(hù)士識別病人關(guān)懷需求內(nèi)涵必備的實(shí)踐條件[2],因此臨床實(shí)踐應(yīng)有意識地培養(yǎng)護(hù)生的行為觀察能力,采用換位思考、情景模擬等方法幫助護(hù)生培養(yǎng)同理體會(huì)能力、情境分析能力、專業(yè)感悟能力。

4.5教師要注重“以身示范”,讓學(xué)生感知到關(guān)懷教師要關(guān)愛學(xué)生,尊重學(xué)生,與護(hù)生建立融洽的師生關(guān)系,讓護(hù)生發(fā)自內(nèi)心地感受到關(guān)懷。并由此建立充滿關(guān)懷氛圍的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師自身不僅應(yīng)具備扎實(shí)的護(hù)理相關(guān)知識以外,還應(yīng)提高自身的人文關(guān)懷品質(zhì),不斷學(xué)習(xí),并不斷地將自己的關(guān)懷行為落到實(shí)處,讓護(hù)生學(xué)習(xí)到教師的榜樣行為,也效仿到教師的關(guān)懷行為。如教師不定期地組織各種活動(dòng):“關(guān)懷事跡”的交流會(huì),老師與護(hù)生、護(hù)生與護(hù)生、臨床年資高的護(hù)士與護(hù)生之間交流關(guān)懷感受。教師應(yīng)帶著學(xué)生一起參與各項(xiàng)關(guān)懷活動(dòng),并教會(huì)護(hù)生人文關(guān)懷相關(guān)技能，如關(guān)懷性觸摸等。

參考文獻(xiàn):

[1]Jean W.The philosophy and science of nursing[M].Colorado:Colorado Associated University Press,1985:18-20.

[2]張秀偉.護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)理論模型的構(gòu)建及教育策略研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2009:1.

[3]劉于皛.護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測評工具的構(gòu)建研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011:1.

[4]劉霖,陶瑩,劉于皛,等.護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013，28(10):75-77.

[5]高學(xué)琴,何燕,趙振娟.教育環(huán)境對護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010，25(14):14-16.

[6]王六月,楊光,趙曉潔,等.護(hù)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(2):282-284.

[7]鞏瑩,張瑞麗,李慧娟.護(hù)生人文關(guān)懷能力的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010，25(24):82-84.

[8]劉霖,劉于皛,胡韻,等.對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的區(qū)域性調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2013,27(6C):1817-1818.

[9]戶麗艷,周艷,渠利霞.不同聘用方式護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究,2010,24(12A):3126-3127.

[10]李霞,王斌全,韓世范,等.提高護(hù)理本科生人文素質(zhì)教育實(shí)效性的對策[J].中國醫(yī)療前沿,2012(2):84-85.

[11]萬峰靜.護(hù)理專業(yè)?？粕R床實(shí)習(xí)前后人文關(guān)懷能力的比較[J].中華護(hù)理教育,2013(8):365-366.

[12]劉于皛,姜安麗.上海市部分綜合性醫(yī)院護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2011，28(11):1-3.

[13]許娟,劉義蘭,羅健.護(hù)理人員關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(12C):3306-3308.

[14]鞏瑩,張瑞麗,李惠娟.護(hù)生人文關(guān)懷能力與感知臨床護(hù)理教師關(guān)懷行為的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011，18(12):5-7.

[15]文安華,陳文芳,姜淑玲，等.護(hù)理院校校園文化與醫(yī)院護(hù)理文化對接研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2013，19(19):144-145.

[16]韓瑞蘭,姜春華.對加強(qiáng)護(hù)理人文教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(15):77-78.

[17]于紅霞,張潔冰,陳玲,等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》授課過程中人文關(guān)懷技能的培養(yǎng)[J].中國誤診學(xué)雜志,2012(9):2136-2137.

(本文編輯蘇琳)