英文摘要報告會在研究生文獻閱讀培訓中的作用

丁則昱，張寧，楊中華，趙性泉

研究生培養(yǎng)與臨床培養(yǎng)日益緊密結合，文獻閱讀能力對研究生的學習及未來的科研工作具有重要作用。研究生在病房輪轉的過程中，要根據(jù)臨床遇到的問題查閱文獻、尋找答案并解決問題。在對研究生的臨床培訓中，以問題為核心（problem-based learning，PBL）的教學方法被廣泛應用，圍繞問題進行文獻檢索，然后進行文獻報告及討論。研究生通過這種方式的學習，對一些臨床問題有了深入的了解，同時也掌握了研究問題和解決問題的方法。但對于剛剛進入臨床培訓的研究生，他們的知識面窄，文獻閱讀量不夠，文獻閱讀效率低，文獻報告訓練少。目前研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范培養(yǎng)任務結合在一起，使他們的學習任務更加繁重。針對研究生時間有限、增加文獻閱讀量和增加文獻報告練習的需求，我們總結了英文摘要報告會的方法。本研究的目的，是對這種教學方法的作用進行驗證。

1 對象與方法

1.1 研究對象 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院腦血管病中心一病區(qū)，從2012年3月至2012年9月，共有20名研究生進行臨床實習，每名研究生實習時間3個月，每組實習同學10名。將其作為教學對象，隨機分為試驗組和傳統(tǒng)組。

1.2 教學選材 選取腦血管病中心一病區(qū)病房急性卒中病例，提出相關臨床問題，作為教學題材。

1.3 教學過程 每周1次，在病房醫(yī)師的組織和指導下，由研究生進行文獻匯報，匯報時間50 min，總結10 min。試驗組，文獻報告內(nèi)容為英文文獻摘要和圖表，自主選題。做幻燈片，時間10 min。每次報告的研究生為5名。傳統(tǒng)組，文獻報告內(nèi)容為一個命題的多篇文獻匯總，時間50 min，每次1名匯報者。報告后由老師對報告內(nèi)容進行講評。對每次報告的報告時間、準備時間和文獻名稱數(shù)量均進行統(tǒng)計。

1.4 比較方法 3個月教學結束后，對研究生的文獻閱讀數(shù)量、報告數(shù)量、報告時間、準備時間和解決臨床問題數(shù)量進行統(tǒng)計比較，最后進行問卷調(diào)查。問卷包括文獻閱讀能力、文獻報告能力、知識拓展能力、臨床分析能力和解決問題能力等，每個問題的分值為0～10分。比較2組各項的平均得分情況。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.0軟件，對計量資料進行正態(tài)檢驗，符合正態(tài)分布，用表示。兩組間比較用獨立t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2組研究生雖然報告的時間相同，但實驗組的文獻閱讀數(shù)量和報告次數(shù)明顯高于傳統(tǒng)組，而花費的時間更少（表1）。閱讀文獻的數(shù)量為所做報告中包括的文獻。學習文獻的數(shù)量，指包括報告和學習的所有文獻，以每個研究生為單位統(tǒng)計。試驗組，每次準備報告時間最多60 min，最少20 min。傳統(tǒng)組，3個月結束時共有12次報告，由5位同學完成，故有的同學報告3次，有的同學報告2次。每次報告準備文獻1～3篇不等。每次準備報告時間較長，精讀一篇全文至少需要6 h，多篇文獻閱讀花費時間更長，最長準備時間為10 h。

表1 英文摘要報告教學法與傳統(tǒng)教學法效果調(diào)查結果比較（n=10）

問卷調(diào)查顯示，試驗組文獻閱讀能力、文獻報告能力、知識拓展能力、臨床分析能力和解決問題能力得分顯著高于傳統(tǒng)教學組（表1）。

3 討論

眾所周知，研究生的文獻閱讀能力非常重要。然而，現(xiàn)狀研究顯示研究生的文獻閱讀量不夠，文獻閱讀效率不高，獲取信息量不足，歸納總結能力不夠，缺乏閱讀的主動性[1，2]。我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學研究生在臨床輪轉過程中也有類似的情況。學生知識面窄，遇到問題缺乏主動性，幻燈片制作不規(guī)范，演講水平低，演講訓練少。研究生的任務繁重，除了每天的臨床工作，還要完成一些研究工作。如果針對臨床問題查閱全文文獻，需要大量的時間，廣泛閱讀文獻擴大知識面，則難度更大。英文摘要報告會就是針對這種情況，在臨床教學過程中總結的一種培訓文獻閱讀能力的方法。

英文摘要報告會，是每周1次的文獻報告會，每次花費60 min，其中報告50 min，討論和講解10 min。報告會由5個報告組成，每個報告10 min，通過幻燈片講解1篇文獻的摘要和圖表。自主選題，但是要與臨床問題相關。研究生需要將摘要全部翻譯成中文，在幻燈片中展示為中英文對照，以供老師和其他同學糾正錯誤。同時需要詳細講解圖表。

本研究顯示，英文摘要報告會與傳統(tǒng)的全文文獻報告相比，能夠用較少的時間投入換來大量的文獻閱讀量、演講技巧訓練、臨床思維訓練和解決問題訓練?！皬娭菩蚤喿x”、“積少成多”、“熟能生巧”和“及時反饋”是這種教學方法有效的原因。

英文摘要報告會能夠完成擴大文獻閱讀量的訓練。每一周讀一篇文獻摘要并進行展示，并不是非常困難的事情，我們的10名研究生都圓滿地完成了訓練任務。而3個月中每一位研究生都完成了12篇文獻摘要的精讀和報告，認真學習了其他研究生的48篇文獻報告，也是不小的收獲。不但擴展了知識面，而且訓練了閱讀能力，在培訓后期研究生準備報告的時間由1 h縮減到了20 min。

英文摘要報告會還完成了演講技巧的基本培訓。摘要報告當天，每個人的展示時間為10 min，不能超時?，F(xiàn)在好多演講者都會超時，這對聽眾和其他講者都是不尊重，另外也是演講評分的一個重要項目。所以演講嚴格控制在規(guī)定時間是我們訓練的重要任務，通過訓練10名研究生均能完成任務?；脽羝闹谱饕彩茄葜v的一個重要因素，我們對幻燈片的要求、評價和改進，貫穿在每一次的報告會中，通過3個月的訓練后，所有研究生都能制作出規(guī)范、簡單明了、內(nèi)容連貫的幻燈片。演講能力是需要進行訓練的，每次報告會都是一個訓練。報告會有即時評價的方法，每次演講后都會有老師和同學的提問和評論。這成為督促演講水平進步的動力。有了練習的場所、改進的方法和反復的訓練，演講能力自然會提高。每一名研究生的演講訓練次數(shù)為36次，“熟能生巧”使他們不斷地進步。

英文摘要報告會主張自主選題和自由討論，增加了學生學習的自主性。美國研究生課程教學與國內(nèi)高校相比最大的特點就是始終堅持以學生為主體的教學理念[3]。教師在課堂上不會具體地介紹教材上的內(nèi)容，而是直接組織討論，如果學生不提前閱讀教學材料、不提前準備發(fā)言內(nèi)容，那么就無法融入課堂討論。一堂課下來，可能有70%的時間都是學生討論、提問，教師講解的時間不會超過30%。整堂課中，學生都是主動融入的，思維始終處于活躍的狀態(tài)。而教師需要注重學生的實踐體驗，及時收集學生意見并調(diào)整教學方式。我們的培訓模式，就是希望學生進一步加強自主學習的能力。

報告會以幻燈片的形式報告摘要，也是符合教學模式研究的理念的。研究生文獻閱讀課教學模式研究顯示，以幻燈片的形式展示出來，講解自己對所讀文獻的理解，并回答同學的提問，這對研究生掌握文獻的熟悉程度、學術觀點的提煉以及口頭表達能力等都有促進[4]。文獻閱讀培養(yǎng)的策略推薦，閱讀單篇文獻的順序為:“題目-摘要-前言-結論-圖表-討論-實驗原理和方法”[2]。摘要是文章的重中之重，選擇以摘要為報告內(nèi)容，解決了在有限時間內(nèi)擴大文獻閱讀量的問題。

英文摘要報告會有其局限性，其適合于剛剛進入臨床、醫(yī)學背景知識積累較少的醫(yī)學生。文獻的精讀和泛讀各有益處，研究生臨床教學，兩種方法都要進行。傳統(tǒng)教學方法，以臨床問題為導向，查閱文獻并進行相關專題的演講，是非常好的教學方法。對于研究生的研究課題文獻，對于特殊病例的專題研究都是非常有益的。英文摘要報告會是為了培訓研究生閱讀和報告的基本能力，對于重要的或感興趣的問題，研究生要自己進行深入的研究。

總之，針對目前研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，臨床輪轉時間短，以基礎知識學習為主的特點，摘要閱讀更適合提高文獻閱讀和報告的綜合能力。

1 張立軍，董學軍，于巍.論文科研究生文獻閱讀的現(xiàn)狀及提高策略[J].沈陽師范大學學報(社會科學版)，2012，5：157-158.

2 陳湯龍，李莉.英語碩士研究生文獻閱讀能力現(xiàn)狀調(diào)查與培養(yǎng)途徑分析[J].長春教育學院學報，2015，5：78-79.

3 胡凱.基于學生主體地位的美國研究生課程教學模式研究[J].學位與研究生教育，2015，18：433-435.

4 馮利杰，沈玉先.研究生文獻閱讀課教學模式的探索與實踐[J].安徽醫(yī)學，2014，3：383-385.