馬旭

【摘要】 目的 探討干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣的臨床療效。方法 48例尖銳濕疣患者， 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組， 各24例。對(duì)照組采用電離子脈沖治療， 研究組采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療。觀察比較兩組的復(fù)發(fā)率、痊愈率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后研究組復(fù)發(fā)率為12.50%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的41.66%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組痊愈21例（87.50%）， 顯著優(yōu)于對(duì)照組的14例（58.33%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)經(jīng)處理后均可耐受。結(jié)論 對(duì)尖銳濕疣疾病患者采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療方法臨床療效顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 干擾素；電離子脈沖；臨床療效；尖銳濕疣

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.107

尖銳濕疣疾?。╟ondyloma acuminatum， CA）是由人乳頭瘤病毒（human papillomavirus， HPV）感染以肛門(mén)生殖器部位增生性的一種性傳播疾病[1]。該病具有發(fā)生率高且傳播性強(qiáng)的特點(diǎn)， 對(duì)家庭和社會(huì)的危害極大， 嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床治療常以冷凍、激光或藥物治療為主， 在臨床治療中有一定的療效， 但是給患者帶來(lái)了心理壓力及經(jīng)濟(jì)壓力等困擾， 據(jù)相關(guān)研究表明， 干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣臨床療效顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率低， 對(duì)于尖銳濕疣疾病的治療具有一定臨床意義[2]。現(xiàn)作者就本院收治尖銳濕疣疾病48例患者進(jìn)行研究分析， 并對(duì)其中24例患者實(shí)施干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療取得了滿意的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年3月收治的48例尖銳濕疣病患者， 均符合《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 每組24例。其中男30例， 女18例， 年齡22～65歲， 平均年齡（38.4±9.6）歲， 病程（3.4±0.3）個(gè)月；男性皮疹分布于肛周、龜頭、尿道、冠狀溝、包皮；女性分布于肛周、陰蒂、外陰、大小陰唇。初發(fā)36例， 復(fù)發(fā)12例。兩組患者在治療前均未使用任何皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑藥物治療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者將受損部位進(jìn)行清潔消毒， 在局部麻醉后給予廣西科學(xué)院應(yīng)用物理研究所提供的GX- Ⅲ型多功能電離子治療儀電灼， 去除肉眼可見(jiàn)的皮損， 將治療范圍擴(kuò)展到2 mm， 在術(shù)后給予促進(jìn)傷口愈合及抗炎藥物治療。研究組患者實(shí)施α-2b干擾素[安徽安科生物工程（集團(tuán)）股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字S20020032]治療， 采用500 WUα-2b干擾素進(jìn)行肌內(nèi)注射， 3次/周， 總療程為4周， 再進(jìn)行電離子脈沖電灼， 3次/周， 總療程為4周， 所有患者在治療后前3個(gè)月， 每個(gè)月按時(shí)到院復(fù)診1次。

1. 3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[4] 痊愈：在觀察期原皮損出與周?chē)鸁o(wú)新疣體產(chǎn)生；復(fù)發(fā)：在觀察期內(nèi)發(fā)現(xiàn)原皮損出或周?chē)霈F(xiàn)新疣體。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效及復(fù)發(fā)率比較 治療后對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為41.66%， 研究組為12.50%， 研究組治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。研究組痊愈21例（87.50%）， 顯著高于對(duì)照組的14例（58.33%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛、低熱、口干、乏力等癥狀22例（91.67%）， 研究組患者出現(xiàn)肌肉酸痛、低熱、口干、乏力等癥狀10例（41.67%）。出現(xiàn)不同程度的局部脹痛16例（66.67%）， 兩組患者不良反應(yīng)經(jīng)處理后均可耐受。

3 討論

尖銳濕疣由肛門(mén)周?chē)蛏称髌つw表面病毒性贅生物人類(lèi)乳頭瘤病毒感染所引起， 具有高復(fù)發(fā)率和感染率等特點(diǎn)。在臨床中常使用的治療方法有激光、冷凍、藥物等治療方法， 其中最難攻克的難題就是復(fù)發(fā)率高。尖銳濕疣治療不徹底、乳頭瘤病毒亞臨床感染和潛伏感染是復(fù)發(fā)的主要原因， 據(jù)相關(guān)研究表明， 在尖銳濕疣的臨床治療和復(fù)發(fā)性治療中， 提高患者局部免疫能力比提高其全身免疫能力更為重要。為提高尖銳濕疣臨床治療效率及減少?gòu)?fù)發(fā)率， 徹底消除患者機(jī)體的病灶及提高其免疫能力是尖銳濕疣治療的關(guān)鍵。

單獨(dú)使用多功能電離子治療儀對(duì)尖銳濕疣進(jìn)行電灼治療， 只能針對(duì)疣體進(jìn)行治療， 對(duì)病毒的感染和擴(kuò)散療效卻并不理想， 其愈合時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)， 無(wú)形中增加了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。而α-2b干擾素是基因重組干擾素， 具有較為廣譜的抗菌和調(diào)節(jié)免疫力的作用， 可通過(guò)誘生抗病毒蛋白而起到抑制細(xì)胞感染和復(fù)制的效果， 增強(qiáng)了自然殺傷細(xì)胞的免疫力和活性， 達(dá)到消除和減少隱性感染和臨床感染的發(fā)生率。α-2b干擾素的使用方法有皮損基底部注射、局部外用以及肌內(nèi)注射， 針對(duì)皮損基底部注射是當(dāng)前治療尖銳濕疣的有效方法。在本研究中， 對(duì)研究組實(shí)施干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣的痊愈率為87.50%， 復(fù)發(fā)率為12.50%， 顯著優(yōu)于對(duì)照組的58.33%與41.66%（P<0.05）。干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣療效顯著， 有利于患者的身心健康， 提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述， 對(duì)尖銳濕疣患者采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療方法可以顯著提高其臨床療效， 降低復(fù)發(fā)率， 是一種有效的治療方法， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉萍， 李興.高頻電離子聯(lián)合重組人α-2b干擾素治療尖銳濕疣療效觀察.皮膚病與性病， 2013， 35（4）：237-238.

[收稿日期：2015-07-16]