對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

李忠俠

（江蘇沛縣人民醫(yī)院CCU 江蘇 沛縣 221600）

心衰是臨床上常見的一種疾病。該病的致死率較高，患者常伴有心律失常等并發(fā)癥[1]。胺碘酮是臨床上常用的一種治療心律失常的藥物。該藥具有起效快、不會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)造成影響等特點(diǎn)。然而，隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念的改變，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求已經(jīng)不僅僅滿足于治愈疾病，而是越來越重視在就醫(yī)的過程中獲得的身心體驗(yàn)。這意味著醫(yī)院除了采取有效的方法治療患者的疾病外，必須為其提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為探討對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，我院對(duì)近幾年收治的34例心衰合并心律失?；颊呤褂脙煞N不同的護(hù)理方法，對(duì)其中17例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年4月至2015年4月期間我院收治的34例心衰合并心律失?；颊摺ｋS機(jī)將這些患者分為綜合組和常規(guī)組，每組各17例患者。綜合組中有男性患者10例，女性患者7例；其年齡為49～78歲，平均年齡為（59.2±5.3）歲。常規(guī)組中有男性患者9例，女性患者8例；其年齡為50～79歲，平均年齡為（60.4±6.1）歲。兩組患者的性別、病程及年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并使用胺碘酮進(jìn)行治療。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：定時(shí)為病房通風(fēng)、換氣，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，環(huán)境干凈整潔。遵醫(yī)囑按時(shí)為患者用藥。告知患者及其家屬在治療期間的注意事項(xiàng)等。對(duì)綜合組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理 患者在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解其情緒變化，并耐心地向其講解發(fā)生心衰合并心律失常的原因、進(jìn)行治療的方法等，幫助其消除不良的情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行病情觀察 在患者用藥的過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其心率、血壓等生命體征。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施，以保證其生命安全。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理 讓患者多食用富含纖維素及維生素C的易消化的食物，限制其食鹽的攝入量，遵循少食多餐的飲食原則，不可讓其吃得過飽[2]。告知患者在臨睡前不進(jìn)食、不飲水，或少進(jìn)食、少飲水。

1.2.4 督促患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查 在治療期間，督促患者進(jìn)行各項(xiàng)心功能檢查。定期對(duì)患者進(jìn)行X線胸片檢查，避免患者發(fā)生肺部感染、呼吸功能減退等疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為94.1%，常規(guī)組患者度護(hù)理服務(wù)的滿意率為76.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

患者在發(fā)生心力衰竭時(shí)，其心肌收縮力受阻,其心肌排血量和機(jī)體代謝所需的血液量的差距過大，從而使其血液循環(huán)無法正常進(jìn)行，造成其器官的血液灌流匱乏,出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[3]。心律失常的發(fā)病機(jī)制是患者的竇房結(jié)發(fā)生異常激動(dòng)，影響了激動(dòng)的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致其心臟搏動(dòng)的節(jié)律及頻率發(fā)生異常[4]。隨著人們醫(yī)療觀念的改變，人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)院的服務(wù)水平，甚至把醫(yī)院的服務(wù)水平作為選擇醫(yī)院時(shí)的重要依據(jù)。護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量能極大地反映出醫(yī)院的服務(wù)水平。

在本次研究中，我們以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為目的，對(duì)綜合組患者進(jìn)行了包括心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、督促其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。并通過實(shí)施上述護(hù)理措施消除了患者的不良情緒，有效地預(yù)防其發(fā)生呼吸道感染，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護(hù)理和綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的綜合組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于僅接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著。

[1]張玉.胺碘酮治療心衰合并心率失?；颊叩淖o(hù)理觀察[J].中外健康文摘，2014，（6）：198.

[2]王瑞源，李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心率失?；颊叩寞熜в^察與護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)，2010,21（21）：150-151.

[3]王金煌.胺碘酮治療心衰合并心率失?；颊叩淖o(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011,26（12）：14-15.

[4]廖少琴，畢懷麗，曾小香.護(hù)理干預(yù)用于胺碘酮治療心理衰竭合并室性心率失常患者的效果[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2012，（3）：21-23.