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    用不同的抗生素對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比

    2016-01-09 23:26:40
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年16期
    關(guān)鍵詞:頭孢曲松氧氟沙星頭孢

    陳 蓉

    (金壇區(qū)第二人民醫(yī)院 江蘇 常州 213200)

    下呼吸道感染是指患者的支氣管和肺部等部位受到細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等微生物感染所引起的疾病[1]。此病患者的臨床癥狀主要有咽喉腫痛、高熱、流鼻涕、打噴嚏、全身肌肉酸痛等。下呼吸道感染患者的病情嚴(yán)重時(shí),極易并發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病。目前,臨床上對(duì)下呼吸道感染患者主要是使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。其中,阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢唑肟捺和頭孢曲松鈉等藥物均是目前臨床上常用的抗生素。為了進(jìn)一步探討用不同的抗生素對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療的效果,我院對(duì)2010年1月~2015年6月期間收治的120例下呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象為2010年1月~ 2015 年6月期間我院收治的120例下呼吸道感染患者。這120例患者均符合以下情況:①患者的病情均符合下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診。②在接受治療前的1個(gè)月內(nèi),患者未服用過(guò)其他抗菌藥。③患者均有咽喉腫痛、高熱、流鼻涕、打噴嚏、全身肌酸等癥狀。④患者中的女性不在妊娠期和哺乳期。⑤患者未患有肝腎功能障礙和血液病等。⑥患者對(duì)本次研究所用藥物均不過(guò)敏。將這120例患者隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組和丁組,每組各有30例患者。在這120例患者中,有男性60例,女性60例。他們的年齡在26歲~71歲之間,平均年齡為39.2±5.3歲。四組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    為甲組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療,即將0.5g的阿奇霉素加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中,用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,每天注射一次。為乙組患者使用左氧氟沙星進(jìn)行治療,即將0.2g的左氧氟沙星加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中,用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,每天注射一次。為丙組患者使用頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療,即將1g的頭孢唑肟鈉加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中,用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,每天注射一次。為丁組患者使用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療,即將2g的頭孢曲松鈉加入到2ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中,用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,每天注射一次。對(duì)四組患者均連續(xù)治療1周。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    將治療效果分為痊愈、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。①痊愈:經(jīng)過(guò)治療,患者的癥狀全部消失,其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均為正常。②有效:經(jīng)過(guò)治療,患者的癥狀部分消失或有所緩解,其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均明顯改善。③無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療,患者的癥狀無(wú)變化,甚至在惡化??傆行剩饺剩行省?/p>

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 四組患者治療效果的比較

    經(jīng)過(guò)治療,在甲組的30例患者中,治療效果為痊愈者有6例,為有效者有20例,為無(wú)效者有4例,治療的總有效率為87%。在乙組的30例患者中,治療效果為痊愈者有6例,為有效者有19例,為無(wú)效者有5例,治療的總有效率為83%。在丙組的30例患者中,治療效果為痊愈者有7例,為有效者有20例,為無(wú)效者有3例,治療的總有效率為90%。在丁組的30例患者中,治療效果為痊愈者有4例,為有效者有20例,為無(wú)效者有6例,治療的總有效率為80%。這四組患者治療的總有效率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 四組患者治療效果的比較[n/%]

    2.2 四組患者治療費(fèi)用的比較

    對(duì)甲組患者進(jìn)行治療的費(fèi)用平均為1530元,對(duì)乙組患者進(jìn)行治療的費(fèi)用平均為1000元,對(duì)丙組患者進(jìn)行治療的費(fèi)用平均為1208元,對(duì)丁組患者進(jìn)行治療的費(fèi)用平均為948元。乙組患者和丁組患者進(jìn)行治療的費(fèi)用均明顯低于甲組患者和丙組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    有研究表明,對(duì)下呼吸道感染患者使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,具有很好的效果[2]。阿奇霉素屬于第二代15元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,此藥可抑制多種常見(jiàn)病菌,具有較強(qiáng)的抗菌作用。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,此藥可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,對(duì)產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌均具有較強(qiáng)的抗菌作用。頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉均屬于頭孢菌素類抗生素,這兩種藥均具有抗菌譜廣、藥效強(qiáng)等特點(diǎn)。頭孢曲松鈉的藥物半衰期為8h,是頭孢菌素類抗生素中藥效時(shí)間最長(zhǎng)的藥物。頭孢唑肟鈉對(duì)多種革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶較為穩(wěn)定,適用于治療呼吸道感染、尿路感染和敗血癥等疾病。但對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的患者應(yīng)慎用頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療[3]。

    綜上所述,用阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉和頭孢曲松鈉對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療,均具有很好的效果。但使用左氧氟沙星和頭孢曲松鈉進(jìn)行治療的費(fèi)用相對(duì)較低,故可將這兩種藥物作為治療下呼吸道感染的首選藥物。

    [1] 李莉.不同抗生素治療下呼吸道感染的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,33:85-86.

    [2] 李新便,曹立強(qiáng).不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,07:37-38.

    [3] 薛東鷹.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,15:133-134.

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