醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討與分析

周錦芳（廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361003）

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討與分析

周錦芳
（廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361003）

提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有助于提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。本文通過(guò)剖析目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題，提出今后進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議。

固定資產(chǎn)；醫(yī)院管理；會(huì)計(jì)制度

1　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)

醫(yī)院固定資產(chǎn)，是指使用年限預(yù)計(jì)在1年以上、一般設(shè)備單價(jià)在1 000元及以上、專業(yè)設(shè)備單價(jià)在1 500元及以上的有形資產(chǎn)。

2　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的不足

2.1重視程度不足

重購(gòu)買(mǎi)、輕管理是許多醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的通病。亟待醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)層、職能科室負(fù)責(zé)人、普通員工提高固定資產(chǎn)管理認(rèn)識(shí)，熟悉醫(yī)院固定資產(chǎn)的擁有和使用情況，重視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益。但目前醫(yī)院經(jīng)常存在由于人員工作崗位變動(dòng)現(xiàn)象，原來(lái)使用的固定資產(chǎn)沒(méi)有做好移交，造成固定資產(chǎn)的流失。

2.2賬實(shí)不符

固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符主要表現(xiàn)為賬面有記載無(wú)實(shí)物和有實(shí)物未入賬兩種情況。賬面有記載無(wú)實(shí)物主要是因?qū)嵨镆褕?bào)廢、毀壞、丟失，固定資產(chǎn)長(zhǎng)期不盤(pán)點(diǎn)不清理，未辦理相關(guān)手續(xù)沖減賬面數(shù)。有實(shí)物未入賬主要存在有些實(shí)物是從上級(jí)部門(mén)調(diào)入或其他單位捐贈(zèng)，未辦理調(diào)撥或入賬手續(xù)。還有部分是財(cái)務(wù)人員未及時(shí)登記入賬或無(wú)法掌握固定資產(chǎn)的去向和分配情況而無(wú)法入賬造成。賬實(shí)不符可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，形成管理隱患。

2.3管理制度不完善

許多醫(yī)院制定的固定資產(chǎn)管理制度缺乏制度可行性分析沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)用性較低，操作流程不順暢，容易造成管理上監(jiān)管不嚴(yán)，可操作性低，不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在固定資產(chǎn)管理權(quán)限歸屬問(wèn)題上，容易政出多門(mén)，由財(cái)務(wù)部門(mén)、設(shè)備部門(mén)、總務(wù)部門(mén)等分別管理。各部門(mén)間容易出現(xiàn)互相推諉等問(wèn)題。

2.4管理方式不合理

固定資產(chǎn)日常管理有待提高。各部門(mén)只注重購(gòu)買(mǎi)和使用，往往抱著“只用不管”的思想，自身缺乏日常監(jiān)管措施，不能對(duì)維護(hù)維修情況及時(shí)跟蹤反應(yīng)，造成固定資產(chǎn)使用期限縮短，增加不必要的維修費(fèi)用。

3　醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議

3.1重視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)重視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，認(rèn)識(shí)到合理搭配和使用好固定資產(chǎn)能為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，提高固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院管理中的重要性，制定相關(guān)的政策制度對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行規(guī)范和強(qiáng)調(diào)。同時(shí)，全院范圍內(nèi)，要自上而下地對(duì)固定資產(chǎn)管理的政策和制度進(jìn)行宣傳教育，使廣大員工提高管理意識(shí)，自覺(jué)自發(fā)地通過(guò)固定資產(chǎn)合理管理為醫(yī)院增加效益。

3.2固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)立

醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理委員會(huì)，下設(shè)常設(shè)機(jī)構(gòu)——固定資產(chǎn)管理辦公室，各職能部門(mén)分級(jí)監(jiān)管，各使用單位占有使用固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)管理委員會(huì)主任由院長(zhǎng)兼任，副主任由設(shè)備、計(jì)算機(jī)、財(cái)務(wù)、后勤及紀(jì)檢的分管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，委員由行政人事部、監(jiān)察審計(jì)室、財(cái)務(wù)部、設(shè)備物資部、計(jì)算機(jī)中心、保障保衛(wèi)部（總務(wù)）等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。

3.3對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行電算化管理

在日常固定資產(chǎn)管理過(guò)程中將固定資產(chǎn)的入出庫(kù)、領(lǐng)用、報(bào)廢、報(bào)損等等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)輸入到信息管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)管理信息的實(shí)時(shí)掌控。建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，變靜態(tài)管理為動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的實(shí)時(shí)化、動(dòng)態(tài)化，精確控制，實(shí)現(xiàn)全程跟蹤管理，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的互通共享。

3.4對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行制度化建設(shè)

為使國(guó)有資產(chǎn)保值增值，合理使用固定資產(chǎn)，最大限度保障醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)病人安全，醫(yī)院應(yīng)對(duì)所有固定資產(chǎn)制定管理制度。固定資產(chǎn)管理制度里應(yīng)包括登記制度、實(shí)物保管制度、維護(hù)和保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查制度、獎(jiǎng)懲制度和報(bào)廢報(bào)損制度。建立獎(jiǎng)懲制度，通過(guò)成本核算，樹(shù)立成本管理意識(shí)，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用，采取固定資產(chǎn)折舊與科室效益掛鉤的辦法，用經(jīng)濟(jì)杠桿提高固定資產(chǎn)利用率。建立報(bào)廢報(bào)損制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的報(bào)廢，使資產(chǎn)賬實(shí)相符。

3.5建立健全固定資產(chǎn)內(nèi)控制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)購(gòu)入、驗(yàn)收、領(lǐng)用、保管、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，分析管理上可能出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，采取內(nèi)部控制措施，從制度上對(duì)固定資產(chǎn)在醫(yī)院安全運(yùn)行進(jìn)行保證。結(jié)合醫(yī)院日常固定資產(chǎn)管理實(shí)踐，每年都應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。以驗(yàn)收為例，不同類型固定資產(chǎn)有不同的驗(yàn)收程序和技術(shù)要求，同一類固定資產(chǎn)也會(huì)因其標(biāo)準(zhǔn)化程度、技術(shù)難度等的不同而對(duì)驗(yàn)收工作提出不同要求。一般設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的固定資產(chǎn)驗(yàn)收過(guò)程較為簡(jiǎn)化，專業(yè)設(shè)備，尤其是大型醫(yī)療精密設(shè)備，以及建筑物竣工驗(yàn)收等，需要一套規(guī)范、嚴(yán)密的驗(yàn)收制度。

4　結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院固定資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展有重大影響。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的使用效益，使醫(yī)院資產(chǎn)保值增值，避免固定資產(chǎn)流失需要醫(yī)院各部門(mén)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與基層員工共同努力。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.001

R197.322

A

1673-0194（2015）24-0004-01

2015-10-19