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    原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為的調(diào)查

    2016-01-07 01:01:08董建鑫閆桂琴李曉燕
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年15期
    關(guān)鍵詞:原州區(qū)我區(qū)農(nóng)村婦女

    董建鑫 閆桂琴 李曉燕

    (寧夏固原市原州區(qū)官廳鎮(zhèn)衛(wèi)生院 寧夏 固原 756000)

    原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為的調(diào)查

    董建鑫閆桂琴李曉燕

    (寧夏固原市原州區(qū)官廳鎮(zhèn)衛(wèi)生院寧夏固原756000)

    摘要目的: 了解原州區(qū)官廳鎮(zhèn)農(nóng)村35-60歲婦女宮頸癌普查知識狀況和發(fā)病就醫(yī)行為,掌握35-60歲農(nóng)村婦女宮勁癌患病情況和生殖健康的需求,為促進(jìn)國家"十二五"農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)在我區(qū)的推廣提供科學(xué)依據(jù)。方法: 在原州區(qū)按自然區(qū)域劃分后,隨機抽取30個村,對村中35-60歲1500名婦女采用現(xiàn)場問卷及宮頸癌普查的方法進(jìn)行基線調(diào)查。對調(diào)查后的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。結(jié)果: 宮勁癌普查無癥狀的78.59%,有癥狀且接觸性出血的比列13,75%,就醫(yī)做子宮切除的比例為3.15%,普查婦女對知識問卷平均回答正確率61.9%。獲取知識的主要來源是婦幼保健人員宣傳,電視,報刊,醫(yī)務(wù)人員,宣傳單等。 結(jié)論: 我區(qū)農(nóng)村35-60歲婦女對宮頸癌知識缺乏,就醫(yī)意識差,遵醫(yī)囑治療率低,農(nóng)村婦女生殖健康知識水平有待進(jìn)一步提高,應(yīng)采取積極綜合防治措施,增強保健和預(yù)防意識,建立良好的宣傳網(wǎng)絡(luò)平臺。早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,是降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率的重要措施。

    關(guān)鍵詞農(nóng)村35-60歲婦女 ;宮勁癌知識;就醫(yī)行為;健康教育.

    宮頸癌是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的一種最常見的婦科惡性腫瘤。影響因素一般有性行為及分娩次數(shù)、疾病和治療相關(guān)因素、文化水平與經(jīng)濟(jì)狀況等。病理有浸潤性占80%-85%;腺癌占15%-20%;腺鱗癌占3%-5%。它已嚴(yán)重威脅廣大婦女生殖健康及生命安全[1],影響婦女生活質(zhì)量。然而宮頸癌的發(fā)生與婦女對其相關(guān)知識的掌握、態(tài)度及就醫(yī)行為等有很大關(guān)系。本普查以掌握農(nóng)村35-60歲婦女生殖健康的需求,為今后更好地在我區(qū)農(nóng)村婦女開展此項工作提供科學(xué)依據(jù)。

    1.對象與方法

    1.1 對象來源

    采取整群隨機抽樣的方法,按自然區(qū)域劃分,在我鎮(zhèn)30個自然村中隨機抽取35-60歲婦女進(jìn)行問卷調(diào)查。

    1.2 方法

    由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)生使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷、宮頸刮片及巴氏染色涂片、顯微鏡下涂片II級B的再做陰道鏡檢查及病檢。調(diào)查及普查資料由專人校對并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    2.結(jié)果

    2.1 一般情況

    被調(diào)查對象年齡為35-60歲,職業(yè)主要以務(wù)農(nóng)為主,占67.2%。初次性生活早,早年分娩,多產(chǎn)等。文化程度以小學(xué)和初中所占比例最大,占73.1%,家庭月收入1000元以內(nèi)的70.06%。

    2.2 宮頸癌患病情況

    被普查的1500名婦女中,有1人患宮頸癌,7人做了宮頸錐切或全切,患病率為5.33%o, II級B的200人,患病率為13.33%,性交痛及性交后陰道出血的265例,占17.67%。

    2.3 就醫(yī)情況

    普查出患宮頸癌的8例中,7例就醫(yī),就醫(yī)率為87.5%,II級B的200例中,一周后就診187例,占93.5%。性交痛及性交后陰道出血的265例,一周后就診的為150例,占56.6%。一月后就診的為68例,占25.7%,有癥狀就醫(yī)后確珍有婦科病[2],按醫(yī)囑治療的只有36.7%。

    2.4 未就診原因

    未就醫(yī)的婦女中,44.4%的患者雖然認(rèn)識到可能是疾病造成的,但出于害羞不好意思去檢查;不知道癥狀是疾病造成的占19.7%;認(rèn)為陰道分泌物增多,有性交出血等是正?,F(xiàn)象,不影響工作和生活的占22.9%;由于治療費用太貴、沒時間治療和不好意思治而不去就珍的分別占37.5%、13.9%和1.4%

    2.5 婦女對宮勁癌相關(guān)知識的掌握情況

    調(diào)查對象對宮勁癌各種知識的回答正確率不高,從4.5%-62.5%不等,平均回答正確率61.9%。見附表1

    婦女宮勁癌知識掌握的情況

    2.6 獲取宮勁癌知識的途徑

    76.6%的婦女主要通過婦幼保健人員走村入戶宣傳獲取知識;其他途徑的排序從高到低以此為:電視、廣播42.5%;醫(yī)務(wù)人員為24.7%;報刊和雜志為19.0%;宣傳單為17.9%。

    2.7 婦女對宮勁癌的防治要求

    被調(diào)查及普查中68.5%的婦女需要了解生殖道健康和衛(wèi)生知識方面的常識,并希望面對面的有針對性講解和宣教;70%的婦女希望得到定期普查;85.5%的婦女以后仍希望通過宮勁癌普查獲取宮勁癌的相關(guān)知識;70.9%的婦女希望在衛(wèi)生院及縣級醫(yī)院得到治療,且希望費用低,能夠報銷,能夠根治。

    3.討論

    宮勁癌是我國婦女惡性腫瘤病中最常見,且發(fā)病率最高的疾病。尤其是農(nóng)村婦女患病率最高[3]。本次普查我區(qū)農(nóng)婦女宮勁癌發(fā)病率5.33%0,這與農(nóng)村婦女文化素質(zhì)低、經(jīng)濟(jì)狀況差、自我保健意識差等因素有關(guān)。針對這種情況,我們要對農(nóng)村婦女普及防癌知識,增強農(nóng)村婦女自我保健意識。有異常癥狀者應(yīng)及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)及治療CIN,從而提高對宮勁癌危害的認(rèn)識程度,提高農(nóng)村婦女對宮勁癌的就醫(yī)率和治療率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]曹風(fēng)芹 田晶 鄒繼華 建平縣農(nóng)村育齡婦女生殖道感染知識狀況和就醫(yī)行為的調(diào)查 中國保健營養(yǎng) 2010 .10 RMB 15 1004-7484

    [2]樂杰 婦產(chǎn)科學(xué) 北京:人民衛(wèi)生出版社 2008: 1980

    [3]張小芳 影響婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的因素及干預(yù)措施中國健康月刊 2011.10 10 1005-0515

    【中圖分類號】R711.74

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    【文章編號】1009-6019(2015)15-0026-02

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