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    盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果觀察

    2016-01-05 19:51:16葉新紅
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    葉新紅

    【摘要】 目的 探究盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果。方法 回顧性分析58例中晚期宮頸癌患者的臨床資料, 并對所有患者實施盆腔動脈灌注化療, 觀察并總結(jié)患者的臨床治療效果。結(jié)果 58例中晚期宮頸癌患者的完全緩解率為24.14%(14/58)、部分緩解率為41.38%(24/58), 總有效率為65.52%(38/58)。結(jié)論 盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果, 能有效殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞, 具有創(chuàng)傷小、疼痛小、不良反應(yīng)少的特點(diǎn), 值得推廣并使用。

    【關(guān)鍵詞】 盆腔動脈灌注化療;中晚期宮頸癌;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.115

    宮頸癌是臨床上較為常見的婦科疾病之一, 該病的主要臨床癥狀有肛門墜脹、白帶異常、尿頻、陰道出血等[1], 嚴(yán)重影響了患者的正常生活, 對患者的生理及心理均造成極大的影響。且該病在早期時臨床癥狀不明顯, 很多患者較難察覺, 待臨床確診后, 已發(fā)展至中晚期。為對患者進(jìn)行有效的治療, 本院從2009年1月~2012年7月就診的中晚期宮頸癌患者中選取了58例作為此次的研究對象, 探究盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果, 現(xiàn)具體報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究對象從2009年1月~2012年7月于本院就診的中晚期宮頸癌患者中選取58例, 所有患者均符合臨床上關(guān)于中晚期宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡最大68歲, 最小32歲, 平均年齡(51.25±5.32)歲;鱗癌與腺癌患者分別為48、10例, 各占82.76%、17.24%;根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會臨床分期的要求, 將所有患者分為Ⅱb期、Ⅲa~b期、Ⅳ期, 各有27、23、8例。

    1. 2 方法 采用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析, 并對所有患者實施盆腔動脈灌注化療。具體方法如下:所有患者均采用Seldinger技術(shù), 經(jīng)雙側(cè)盆腔動脈實施穿刺插管, 借助造影了解患者病變部位的供血狀況, 隨后制定治療方案。在化療的過程中, 常用的藥物主要有順鉑(80~100 mg)、絲裂霉素(10~16 mg)、5-氟尿嘧啶(750~1000 mg)、博來霉素(15~30 mg)、表阿霉素(40~60 mg)、長春新堿(1~2 mg)、多柔比星(40~60 mg)、足葉乙苷(VP-16)(200~400 mg)、卡鉑(400~500 mg), 藥物的具體使用劑量應(yīng)根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行調(diào)整, 化療時間一般維持在20~30 min?;熃Y(jié)束后, 將導(dǎo)管從患者的體內(nèi)拔出, 對患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行處理。隨后對患者實施常規(guī)治療。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對所有中晚期宮頸癌患者進(jìn)行隨訪, 隨訪時間為1~3年, 觀察并比較所有患者的臨床效果, 將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展4類。完全緩解:經(jīng)治療, 患者的病灶已完全消失, 且維持時間>4周。部分緩解:經(jīng)治療, 患者的病灶大小減少>25%, 且維持時間>4周。穩(wěn)定:經(jīng)治療, 患者的病灶大小沒有變化, 且維持時間≥4周;或患者的病灶大小減少<50%或增大<25%。進(jìn)展:經(jīng)治療, 患者的病灶大小增大>25%??傆行?完全緩解率+部分緩解率。

    2 結(jié)果

    58例患者中完全緩解14例、部分緩解24例, 總有效率為65.52%。見表1。

    3 討論

    宮頸癌是臨床上一種發(fā)生在女性人群中的惡性腫瘤, 同時也被稱為子宮頸癌, 其發(fā)生部位常常在子宮陰道部或者是宮頸管[3]。近幾年, 其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢, 且其病死率也較高。臨床上對于該病的發(fā)病原因尚未明確, 但在臨床治療中, 受病毒或真菌感染、具有不良生活習(xí)慣、性行為不當(dāng)、分娩次數(shù)較多的女性發(fā)病率均較高。宮頸癌患者在患病初期并沒有任何的明顯癥狀, 當(dāng)患者在臨床上被確診時, 病情已發(fā)展至中晚期, 加大了治療上的難度[4]。臨床上常采用放化療對患者進(jìn)行治療, 為探究盆腔動脈灌注化療的治療效果, 本院特選取了58例中晚期宮頸癌患者作為本次的研究對象。

    在傳統(tǒng)的治療中, 常使用靜脈化療, 該種治療方式雖然能起到一定的療效, 但維持時間短, 且所需藥物劑量較大, 產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多, 對患者的生理、心理及經(jīng)濟(jì)均造成一定的負(fù)擔(dān)。本次研究使用盆腔動脈灌注化療對患者進(jìn)行治療, 經(jīng)由盆腔動脈給予患者藥物, 該種化療方式使治療的有效藥物濃度增大, 可有效增強(qiáng)患者的抗癌效果, 且藥物維持時間長, 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低。同時動脈灌注化療的給藥方式是一種微創(chuàng)的腫瘤治療方法, 所產(chǎn)生的疼痛小、化療所需時間較短, 可以做到對患者實施精確治療, 對患者病灶周圍正常組織的損傷也較小[5]。

    在本次研究中, 對58例中晚期宮頸癌患者實施盆腔動脈灌注化療, 結(jié)果顯示, 完全緩解率為24.14%(14/58)、部分緩解率為41.38%(24/58), 總有效率為65.52%(38/58)。

    綜上所述, 盆腔動脈灌注化療治療中晚期宮頸癌具有良好的臨床效果, 能有效殺滅患者的腫瘤細(xì)胞, 具有創(chuàng)傷小、疼痛小、不良反應(yīng)少的特點(diǎn), 值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賀斌, 譚隆旺, 孫寒, 等.介入化療栓塞在宮頸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 33(3):96-99.

    [2] 劉曉蘭, 劉兵元.宮頸癌術(shù)前介入治療的應(yīng)用價值.農(nóng)墾醫(yī)學(xué), 2011, 33(1):53-55.

    [3] 余春艷.宮頸癌動脈介入新輔助化療的護(hù)理.中外健康文摘, 2012, 9(11):318-319.

    [4] 何昌霞, 丁德權(quán), 曹齊生, 等.紫杉醇聯(lián)合子宮動脈灌注化療栓塞術(shù)在中晚期宮頸癌中的應(yīng)用.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(11):57-60.

    [5] 王艷青, 齊文娜.宮頸癌動脈介入化療護(hù)理.中國美容醫(yī)學(xué), 2011, 20(z4):230-231.

    [收稿日期:2015-09-24]

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