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    探討米非司酮對青春期功血的治療效果及對內(nèi)分泌功能的影響

    2016-01-05 19:44:22智桂紅
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:米非司酮

    智桂紅

    【摘要】 目的 探究青春期功血采用米非司酮治療的臨床療效以及對患者內(nèi)分泌功能的影響。方法 72例青春期功血患者, 按照入院順序分為對照組和治療組, 各36例, 對照組患者采用安宮黃體酮治療, 治療組患者采用米非司酮治療, 觀察比較兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 治療組治療總有效率為94.4%顯著高于對照組的77.8%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組患者孕酮(P)和雌二醇(E2)等指標(biāo)水平均較治療前降低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 且治療組患者P、E2水平降低程度優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 青春期功血采用米非司酮治療, 可有效止血并改善患者內(nèi)分泌功能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 青春期功血;米非司酮;安宮黃體酮;內(nèi)分泌功能

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.111

    青春期功血也稱為功能性子宮出血, 是臨床中常見的婦科疾病, 13~18歲女性發(fā)病率高[1], 以無排卵型較為多見, 約占80%~90%, 嚴(yán)重影響患者身心健康。為進(jìn)一步研究青春期功血的臨床治療方法, 本院選取72例患者作為研究對象進(jìn)行臨床研究, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 于本院2014年7月~2015年1月收治的青春期功血患者中選取72例作為本次研究對象, 均符合青春期功血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者根據(jù)其入院順序分為對照組和治療組, 各36例。對照組患者年齡12~18歲, 平均年齡(15.3±1.2)歲, 病程10 d~12個月, 平均病程(4.9±3.1)個月;治療組患者年齡12~17歲, 平均年齡(15.2±1.6)歲, 病程10 d~11個月, 平均病程(4.7±2.3)個月。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組采用安宮黃體酮治療:給予患者口服8 mg安宮黃體酮, 1次/d, 連續(xù)用藥10 d, 若患者仍存在陰道出血, 則于第15天持續(xù)用藥, 用藥療程為3個月。治療組采用米非司酮治療:給予患者口服10 mg米非司酮, 1次/d, 若止血有效, 則減少藥量至5 mg, 指導(dǎo)患者于睡前服用, 用藥療程為3個月。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者臨床療效, 并對治療后患者進(jìn)行6個月隨訪調(diào)查, 分析對比治療前后患者內(nèi)分泌功能改善情況, 本次研究中患者內(nèi)分泌功能觀察指標(biāo)主要為P和E2。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:用藥7 d內(nèi)出血癥狀消失, 3個月后患者月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)期以及出血量等均恢復(fù)正常, 隨訪期間無復(fù)發(fā);有效:用藥10 d內(nèi)出血癥狀消失, 3個月后患者月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)期以及出血量等均恢復(fù)正常, 隨訪期間無復(fù)發(fā);無效:用藥10 d內(nèi)出血癥狀無改善, 3個月后患者病情無變化??傆行?治愈率+有效率。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組臨床療效比較 治療組患者中治愈25例、治愈率為69.4%, 有效9例、有效率為25.0%, 無效2例、無效率為5.6%, 患者治療總有效率為94.4%。對照組患者中治愈16例、治愈率為44.4%, 有效12例、有效率為33.3%, 無效8例、無效率為22.2%, 患者治療總有效率為77.8%。兩組患者治療總有效率比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組P和E2比較 治療前治療組患者P為(2.8± 1.3)nmol/L, E2為(314.6±42.4)pmol/L, 對照組患者P為(2.9± 1.4)nmol/L, E2為(313.4±41.9)pmol/L, 兩組患者P和E2指標(biāo)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組患者P為(1.6±1.1)nmol/L, E2為(154.2±39.0)pmol/L, 對照組患者P為(2.3±1.2)nmol/L, E2為(213.5±37.2)pmol/L, 兩組患者P和E2指標(biāo)水平與治療前相比均降低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 且治療組患者P和E2指標(biāo)水平均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    一般來說, 發(fā)生在青春期的功能失調(diào)性子宮出血即為青春期功血, 多是由于卵巢功能失調(diào)所致, 屬于無排卵性功血的一種, 青春期女性發(fā)病率高。青春期女生初潮后2年內(nèi), 月經(jīng)周期不規(guī)則是比較常見的, 大部分能夠自行調(diào)節(jié), 一旦發(fā)生子宮大量出血, 且持續(xù)時間過長, 出血量多或月經(jīng)周期紊亂時, 可懷疑患有青春期功血?;颊甙l(fā)病原因主要是由于青春期機(jī)體卵巢功能和排卵機(jī)制不完善, 再加上學(xué)生學(xué)習(xí)壓力比較大、容易精神緊張、營養(yǎng)失調(diào)等, 可導(dǎo)致患者卵巢功能失調(diào), 造成性激素分泌異常, 從而引發(fā)不規(guī)則陰道出血。

    臨床治療青春期功血多采用藥物治療手段, 目前各大醫(yī)院中比較常用的治療藥物主要有安宮黃體酮和米非司酮等, 安宮黃體酮是一種孕激素類藥物, 本身無雌激素活性, 多用于治療激素失衡所引起的功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥或閉經(jīng)癥等, 可人為補(bǔ)充雌激素或孕激素, 起到穩(wěn)定子宮內(nèi)膜的作用, 以保持其增厚水平, 可達(dá)到推遲月經(jīng)的目的, 治療效果良好。米非司酮為強(qiáng)抗孕激素, 能夠與糖皮質(zhì)激素和孕酮受體相結(jié)合, 與孕酮受體親和力較強(qiáng), 生物利用度高, 可有效改善機(jī)體內(nèi)分泌功能, 且本品對患者身體影響較小, 用藥后無明顯不良反應(yīng)。為進(jìn)一步研究青春期功血的治療方法, 本院選取72例患者作為研究對象, 分別采用安宮黃體酮和米非司酮治療展開臨床研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者治療總有效率、P和E2等指標(biāo)與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 采用米非司酮治療青春期功血, 患者出血癥狀得到有效控制, P和E2等內(nèi)分泌功能指標(biāo)均改善良好, 臨床療效顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王春霞, 王祖龍, 李永偉.媽富隆聯(lián)合宮血立停煎劑治療青春期功血療效觀察.時珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(3):731-732.

    [2] 翟曉枝.青春期功血后續(xù)治療方法的探討.中國婦幼保健, 2011, 26(2):286-287.

    [收稿日期:2015-09-15]

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