循證護理干預在心肌梗死患者治療中的應用效果觀察

張利娟

【摘要】 目的 分析循證護理干預在心肌梗死患者治療中的應用效果。方法 70例心肌梗死患者， 根據(jù)治療方案不同分為對照組（40例）和觀察組（30例）。對照組行常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理基礎上行循證護理干預。觀察比較兩組治療效果。結果 觀察組焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為96.67%顯著高于對照組的42.50%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 循證護理干預在心肌梗死患者治療中的應用效果顯著， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 循證護理干預；心肌梗死；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.169

心肌梗死是心內科常見疾病， 臨床早期及時的防治措施對遏制心肌梗死惡化具有重要作用。其中常規(guī)護理， 不能根據(jù)患者制定個性化的護理干預方案， 且效果不明顯 [1]。為明確其應用效果， 本研究將對其使用的治療結果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院收治的70例心肌梗死患者， 所有患者均符合國際醫(yī)學界關于心肌梗死的全球判斷標準[2]。納入標準：意志清醒、配合度較高者， 簽署知情同意者；排除標準：伴有嚴重心力衰竭者， 腦血管病者。根據(jù)治療方案不同分為對照組（40例）和觀察組（30例）。對照組中男女比例為15∶25， 年齡23～87歲， 平均年齡（53.37±10.19）歲， 病程4～6年， 平均病程（4.78±3.02）年；觀察組中男女比例為14∶16， 年齡24～89歲， 平均年齡（54.00±10.50）歲， 病程3～7年， 平均病程（4.89±4.01）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者行常規(guī)護理， 即給予基礎護理， 靜臥平躺、指導其進行吸氧， 并及時觀察患者相關指數(shù)的變化， 給予相應的護理措施。觀察組在對照組基礎上行循證護理干預， 在護理前， 建立循證護理小組， 制定一套科學的護理方案。具體如下：①開展健康教育， 詳細說明治療目的、方案、注意事項等以消除患者憂慮， 幫助患者重建治療信心。②護理時應注意與患者多交流， 及時傾聽患者要求， 積極減少患者負面情緒的不良影響， 對其進行心理疏導。③全天24 h對患者病情進行及時觀察與記錄， 隨時做好搶救準備。④為防止治療后并發(fā)癥的發(fā)生， 應時刻提醒患者注意衛(wèi)生以及消毒的重要性， 指導患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣。

1. 3 觀察指標和療效判定標準[3] 依據(jù)SAS和SDS評分評價患者心理狀態(tài)， 得分高低與情緒好壞成反比。臨床療效中顯效：無呼吸困難等癥狀， 對生活基本無影響；有效：呼吸困難癥狀發(fā)生較少， 對生活影響較??；無效：上述癥狀無改善或惡化， 不能自理生活。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者心理狀態(tài)比較 經(jīng)治療， 觀察組SAS與SDS評分分別為（26.58±0.71）、（29.33±1.25）分， 顯著優(yōu)于對照組的（30.24±0.89）、（34.06±1.17）分， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 觀察組中顯效率為56.67% （17/30）、有效率為40.00%（12/30）、無效率3.33%（1/30）；對照組中顯效率為22.50%（9/40）、有效率為20.00%（8/40）、無效率為57.50%（23/40）；觀察組總有效率為96.67%（29/30）顯著高于對照組的42.50%（17/40）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理為一種發(fā)展中護理方式， 其強調護理服務應建立在實際所能獲得的證據(jù)基礎上[4]。循證護理干預為打破以往單純操作性質的被動式護理模式， 不是依靠護理人員的經(jīng)驗積累而實行的， 而是通過科學的方式進行護理的一種臨床護理模式。本研究通過分析兩組治療前后心理狀態(tài)， 結果顯示， 觀察組SAS與SDS評分分別為（26.58±0.71）、（29.33±1.25）分， 顯著優(yōu)于對照組的（30.24±0.89）、（34.06±1.17）分， 表明循證護理干預有益于緩解患者的焦慮和抑郁情緒?？赡芘c循證護理干預對于患者的關懷有關， 護理人員注重與患者的交流， 及時傾聽其提出的要求， 根據(jù)患者的實際情況實施相應的心理疏導， 從而降低患者負面情緒的產(chǎn)生， 使其保持樂觀、積極的心態(tài)， 建立良好的護患關系， 從而起到有效改善患者心理狀態(tài)的目的。

通過對比兩組臨床療效顯示， 觀察組總有效率為96.67%顯著高于對照組的42.50%（P<0.05）， 表明循證護理干預在心肌梗死患者治療中的應用效果顯著， 利于臨床療效的改善?？赡芘c護理計劃的制定有關， 護理人員結合心肌梗死與國內外最新文獻制定實時制定最新護理計劃， 使得護理工作的條理性得到加強， 具有較強的科學性與前瞻性；且針對性的對患者進行健康教育、搶救準備以及防護等方面系統(tǒng)性的布置， 促使患者能有效的對自己的身體狀況進行判斷， 同時通過對患者進行術后的衛(wèi)生意識的培養(yǎng)， 能有效減少不良情況的發(fā)生， 從而起到提高療效的目的[5]。

綜上所述， 循證護理干預在心肌梗死患者治療中的應用效果顯著， 且對改善患者心理狀態(tài)具有積極作用， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張興菊.循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護理中的應用效果.河南醫(yī)學研究， 2015， 24（1）：146.

[2] 賈文敏.循證護理模式在急性心肌梗死中的臨床應用療效探討. 中華高血壓雜志， 2015， 23（3）：831.

[3] 葉芹.循證護理在心血管內科住院患者中的應用.當代護士， 2015（6）：35.

[4] 王明娟.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應用， 2015， 9（13）：199.

[5] 李莉， 凌峰.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用效果分析.中西醫(yī)結合心血管病雜志， 2015， 3（4）：174.

[收稿日期：2015-08-03]