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    腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥處理的臨床探討

    2016-01-05 12:20:57曾琛
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:腫瘤內(nèi)科治療方法并發(fā)癥

    曾琛

    【摘要】 目的 探討腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥處理的臨床效果。方法 120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者, 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)按時(shí)給藥治療方法, 觀察組患者采用個(gè)體化的治療方法, 對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥的治療情況。結(jié)果 對(duì)照組患者并發(fā)癥治療的總有效率為70.0%, 觀察組為95.0%, 觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個(gè)體化給藥治療方法, 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 腫瘤內(nèi)科;并發(fā)癥;治療方法;臨床探討

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.105

    腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素的作用下, 局部組織在原有的基因水平上發(fā)生的異常病變, 細(xì)胞的生長(zhǎng)不受到機(jī)體的控制, 良性腫瘤可以通過(guò)有效方法方式進(jìn)行治療, 惡性腫瘤則嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 目前治療惡性腫瘤的方式也逐漸增多, 比如手術(shù)、放化療等, 但是放化療對(duì)于患者機(jī)體的傷害非常嚴(yán)重, 很容易在治療過(guò)程中出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。本院60例腫瘤患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后采用個(gè)體化的治療方法, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月~2014年5月120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者, 所有患者均采用化療方法進(jìn)行治療, 采用隨機(jī)分配原則將其分成觀察組和對(duì)照組, 各60例。觀察組中男36例, 女24例, 年齡最小31歲, 最大67歲, 平均年齡(52.3±10.8)歲, 其中肺癌23例、胃癌14例、乳腺癌12例、肝癌11例;觀察組中男37例, 女23例, 年齡最小34歲, 最大64歲, 平均年齡(55.4±10.3)歲, 其中肺癌20例、胃癌13例、乳腺癌12例、肝癌15例。所有患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、疼痛、出血、發(fā)熱、嘔吐、脫發(fā)等。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對(duì)照組 患者在治療過(guò)程中采用常規(guī)的按時(shí)給藥治療, 在化療前充分做好準(zhǔn)備工作, 在每次化療結(jié)束后根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥, 采用按時(shí)給藥治療方法, 根據(jù)藥品的一般用量要求以及用藥時(shí)間做好按時(shí)用藥治療, 同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。并對(duì)患者的使用藥物治療后并發(fā)癥的改變進(jìn)行記錄。

    1. 2. 2 觀察組 患者在腫瘤治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥之后采用個(gè)體化的給藥治療方法, 當(dāng)患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)疼痛、嘔吐、便秘、脫發(fā)等并發(fā)癥時(shí), 醫(yī)生根據(jù)每例患者腫瘤的類型、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度以及自身的實(shí)際情況, 選擇合適的藥品、合理的用量以及用藥的時(shí)間等。服藥后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè), 并在患者服用藥物24 h后對(duì)并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較, 根據(jù)并發(fā)癥的發(fā)展變化選擇是否調(diào)整藥品的用量、時(shí)間間隔等。在治療過(guò)程中根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和護(hù)理措施, 保證患者在治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率降低到最小。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥經(jīng)過(guò)不同處理方法之后的恢復(fù)情況。

    1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者接受上述治療之后, 臨床癥狀得到明顯改善;有效:經(jīng)過(guò)上述治療之后, 患者癥狀有所緩解;無(wú)效:患者經(jīng)過(guò)上述治療后, 癥狀沒有任何改善??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組顯效48例(80.0%), 有效9例(15.0%), 無(wú)效3例(5.0%), 總有效率為95.0%;對(duì)照組顯效36例(60.0%), 有效6例(10.0%), 無(wú)效18例(30.0%), 總有效率為70.0%。觀察組顯效率、總有效率優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    根據(jù)相關(guān)資料顯示, 我國(guó)每年有250萬(wàn)新發(fā)腫瘤患者, 有140萬(wàn)人因?yàn)槟[瘤疾病造成死亡, 腫瘤嚴(yán)重的威脅著人類的生存質(zhì)量, 屬于我國(guó)人口死亡率較高的一個(gè)主要原因[2]。良性腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除之后, 再經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查, 治療效果較好, 不會(huì)復(fù)發(fā), 但是惡性腫瘤由于細(xì)胞不斷地?cái)U(kuò)散, 無(wú)法根本治療 , 主要是采用放療、手術(shù)等方法延緩患者的生命, 無(wú)法徹底的治愈。在化療過(guò)程中, 患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥, 不僅增加了患者的治療難度, 而且增加了治療過(guò)程中患者的痛苦。所以做好腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥的處理具有重要意義。

    個(gè)體化給藥治療方法, 是根據(jù)患者的實(shí)際情況, 針對(duì)性的給出藥物的使用量、藥物使用的間隔時(shí)間等, 患者在服藥后, 對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè), 從而結(jié)合臨床實(shí)踐, 最后制定出合適的藥品、用藥途徑、藥品用量、給藥的時(shí)間間隔等[3], 從而獲得最佳的治療效果, 降低并發(fā)癥的發(fā)生。腫瘤患者由于自身?xiàng)l件較差, 而且每一種藥物都具有一定的毒性, 不合理的使用不僅不會(huì)起到治療作用, 有時(shí)候反而會(huì)加重病情, 對(duì)于一些毒性較小、安全性較高的藥品按照常規(guī)給藥方式往往只能對(duì)其中的部分患者發(fā)揮作用。

    綜上所述, 腫瘤內(nèi)科患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個(gè)體化給藥治療方法, 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張志越, 褚榮濤, 陳濤. 幕上腫瘤開顱術(shù)后早期顱內(nèi)并發(fā)癥的探討. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(19):43-45.

    [2] 袁玲, 李蓉梅, 呂佳, 等. PICC置管腫瘤患者靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007, 22(10):945-948.

    [3] 徐立輝, 張清, 郝林, 等. 腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)術(shù)后傷口并發(fā)癥分析. 山東醫(yī)藥, 2011, 51(40):35-36.

    [收稿日期:2015-07-16]

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